samenvatting:
hypertrofische cardiomyopathie (HCM) is de meest voorkomende hartziekte bij katten. In de meeste gevallen wordt aangenomen dat het een erfelijke aandoening is. Symptomen van HCM variëren aanzienlijk van kat tot kat, maar een hartruis is een gemeenschappelijke bevinding. Vroege opsporing en behandeling leiden over het algemeen tot een verbeterde prognose voor overleving., Genetische tests zijn momenteel beschikbaar voor Maine Coon katten en Rag Doll katten. Een negatieve genetische test voor de momenteel bekende mutatie garandeert niet dat HCM van een andere nog te identificeren mutatie zich niet zal ontwikkelen. Een positieve test wijst er echter op dat het individu een drager is van of HCM zal ontwikkelen.
omschrijving:
hypertrofische cardiomyopathie (HCM) is de meest voorkomende hartziekte van de kat., Deze aandoening resulteert in hypertrofie of verdikking van de hartspier (figuur 1B) die, na verloop van tijd, leidt tot verhoogde stijfheid van de hartwanden (spier) waardoor een slechte hartfunctie tijdens de ontspanningsfase van de cardiale cyclus (diastole). Aangezien deze voorwaarde slechter wordt, kan de verdikte hartspier obstructie van de bloedstroom het verlaten van het hart via de aorta verhogen van de inspanning die nodig is om bloed uit het hart te pompen tijdens de contractiefase van de cardiale cyclus (systole) veroorzaken.,
oorzaak:
de oorzaak van HCM wordt verondersteld een genetische mutatie te zijn van de genen die de groei van de hartspier controleren, waardoor HCM een erfelijke aandoening wordt. De genetica van één HCM-mutatie is vastgesteld bij de Maine Coon-kat en de lappenpop-kat, maar het genetische defect is tot op heden niet geïdentificeerd bij andere raszuivere of Tamme katten. Bij mensen is meer dan één genetische mutatie geïdentificeerd als veroorzakend van HCM en het is waarschijnlijk dat dit ook voor katten geldt.,
symptomen:
de symptomen van HCM zijn gevarieerd, hoogstwaarschijnlijk vanwege verschillende gradaties van ernst en mogelijk verschillende genetische mutaties bij individuele katten. Meestal, patiënten worden gediagnosticeerd wanneer ze geen symptomen, maar na een dierenarts detecteert een hartruis of een onregelmatige hartslag tijdens een lichamelijk onderzoek., Wanneer symptomen zich voordoen , kunnen deze tekenen van congestief hartfalen (verhoogde ademhalingssnelheid, moeizame ademhaling, kortademigheid, lethargie en verlies van eetlust, of veranderingen in het dagelijkse gedrag, zoals verbergen of afzondering) omvatten; plotseling verlies van functie van een of meer benen als gevolg van bloedstolsels belemmeren de bloedtoevoer naar het aangetaste been(en); instortende spreuken van een onregelmatig hartritme of kleine bloedstolsels reizen naar de circulatie van de hersenen (beroerte); en af en toe, acute plotselinge dood kan optreden zonder symptomen worden opgemerkt.,
diagnose:
patiënten die ervan verdacht worden HCM te hebben of katten die een onverklaarbaar hartgeruis of een onregelmatige hartslag hebben, moeten een grondig lichamelijk onderzoek ondergaan, inclusief een beoordeling van de bloeddruk, röntgenfoto ‘ s van de borst, een elektrocardiogram (EKG) en een echografie van het hart (echocardiogram). Maine Coon katten en Rag Doll katten die worden overwogen voor de fokkerij moeten een DNA-test hebben om te bepalen of ze vrij zijn van het genetische defect waarvan bekend is dat het HCM veroorzaakt in hun respectieve ras.,
Behandeling:
De aanbevolen behandeling voor patiënten met HCM varieert met de ernst van de aandoening op het moment van detectie. De huidige medicijnen omvatten geneesmiddelen die de hartslag vertragen en ontspanning van het hart verbeteren (bètablokkers of calciumkanaalblokkers), geneesmiddelen die het bloed verdunnen om de vorming van bloedstolsels te voorkomen (bloedplaatjesremmers, anticoagulantia), en diuretica om abnormale vochtophoping te controleren. Het gebruik van een of meer van deze medicijnen wordt bepaald op basis van de toestand van elke individuele patiënt.,
prognose:
De prognose of het verwachte resultaat voor patiënten met HCM varieert aanzienlijk met patiënten met een meer gevorderde ziekte met een slechtere prognose. Sommige patiënten met HCM blijven enkele jaren vrij van symptomen, terwijl anderen een snellere progressie van hun aandoening hebben en symptomen snel ontwikkelen. Het is niet ongebruikelijk dat patiënten symptomatisch worden zonder enig vermoeden van een eerdere hartziekte. Eenmaal bij congestief hartfalen hebben de meeste katten met HCM een levensverwachting van 6 en 18 maanden.,
aanbevelingen:
als uw kat symptomen vertoont die het gevolg kunnen zijn van HCM of als bekend is dat uw kat een hartruis heeft, laat uw dierenarts een volledig lichamelijk onderzoek uitvoeren en alle andere tests die hij/zij passend acht. Deze tests zullen helpen bepalen of uw kat moet worden doorverwezen naar een dierenarts cardioloog voor verdere diagnostische tests en/of mogelijke behandeling.