“wat ik nu doe is proberen de patiënt zo specifiek mogelijk te maken over het type citrusvruchten dat ze hebben gehad. Als ze het fruit daadwerkelijk binnenbrengen, is dat vaak de betere manier om te testen.”
Lee beschreef de ervaring die hij had met het diagnosticeren van een patiënt die bij hem kwam om een reactie te melden na het eten van clementines in een brief gepubliceerd in 2015 In The Annals of Allergy, Asthma and Immunology., De patiënt had een voorgeschiedenis van anafylaxie veroorzaakt door clementine, de kleine citrus die een hybride is van de wilgenbladmandarijn en de zoete sinaasappel. Ze rapporteerde ook aan Lee dat ze oraal allergiesyndroom (OAS) heeft voor ambrosia – en berkengerelateerde voedingsmiddelen.Lee voerde huidpriktests uit met verse clementine en andere citrusvruchten, waaronder een commercieel extract van zoete sinaasappel, en bevestigde de waarnemingen van de patiënt. De resultaten, zegt hij, hebben bredere implicaties voor hoe allergisten citrus allergie diagnosticeren.,
u kunt sinaasappel verdragen, maar geen andere citrusvruchten
” de boodschap is dat alle citrusvruchten niet uitwisselbaar zijn in termen van wat reacties veroorzaakt en wat niet, ” zegt Lee. De bevindingen laten zien hoe complex en uniek allergieën kunnen zijn van persoon tot persoon.
“je kunt een citrusallergie niet uitsluiten door alleen te testen op sinaasappel, wat de meeste allergisten in hun praktijk doen,” zegt hij. “Je wilt elke beoordeling individualiseren.,”Voor allergisten en patiënten, dat kan betekenen het opzij zetten van een aantal gevestigde wijsheid en praktijken wanneer geconfronteerd met een moeilijk te diagnosticeren allergie.
“Ik leer het meest door heel zorgvuldig naar de geschiedenis van patiënten te luisteren,” zegt Lee. “Voor zelfs een allergoloog om te weten welk eiwit kruis-reageert met welk ander eiwit, ik ben voortdurend op zoek naar dit spul op.”
Lee herinnert mensen met OAS-en pollenallergieën er ook aan om goed op te letten als ze een stuk fruit eten en symptomen beginnen op te merken. Het risico is laag, maar anaphylaxis is nog mogelijk voor sommige individuen.,
“voor een minderheid van OAS-patiënten kunnen zij bovenste luchtwegklachten hebben, die levensbedreigend kunnen zijn,” zegt hij. “Als je een verandering in stem, moeite met slikken, of als je licht in je hoofd of kortademigheid, dit is ofwel een zeer grote lokale reactie, of een systemische reactie. Dat zijn de patiënten waar ik een epinefrine auto-injector aan zou geven, en extra voorzichtigheid zou adviseren.”
gerelateerde lezing
Dr. Sicherer on Food Allergy Including: Citrus and Lemon Seed Reactions
- SHARE
- Tweet