gearchiveerd: deze samenvatting is gebaseerd op een rapport dat ouder is dan 3 jaar. De bevindingen dienen niet als actueel te worden beschouwd.
is deze gids geschikt voor het kind dat ik zorg?
Ja, als:
het kind dat u verzorgt van 0 tot 12 jaar oud is en autismespectrumstoornis (ASD) heeft.,
Nee, als:
het kind dat u verzorgt ouder is dan 12 jaar of een andere gedragsstoornis, emotionele, ontwikkelingsstoornis of leerstoornis heeft.
waar gaat deze gids over?
Deze gids beschrijft onderzoek naar de mogelijke voordelen en negatieve bijwerkingen van therapieën voor kinderen van 0 tot 12 jaar oud met ASD. Het is gemaakt om u te helpen praten met uw arts, schoolbeheerder, maatschappelijk werker, of vertegenwoordiger van de ziektekostenverzekering over programma ‘ s en therapieën.
waar komt de informatie in deze gids vandaan?,
de informatie voor deze gids is afkomstig van een overzicht van meer dan 200 studies door een onafhankelijk onderzoekscentrum. Het agentschap voor gezondheidszorgonderzoek en kwaliteit, een federale overheidsinstantie, financierde dit rapport. Het rapport werd beoordeeld door artsen, patiënten en andere onderzoekers. U kunt het volledige rapport openen aan de rechterkant van deze webpagina
inzicht in de toestand van uw kind
Wat is autismespectrumstoornis (ASD)?
ASD omvat een reeks gedragssymptomen.,
de twee kernkenmerken van ASD zijn:
- moeilijkheid met sociale interacties en communicatie.
- repetitief gedrag, Interesses en activiteiten.
hoe vaak komt ASD voor?
ongeveer één op de 68 kinderen in de Verenigde Staten heeft ASD. Het komt ongeveer vier keer vaker voor bij jongens dan bij meisjes. Het kan invloed hebben op kinderen van alle rassen en sociale klassen, waar ze ook wonen. Onderzoekers zijn niet zeker wat de oorzaken ASD.
geen twee kinderen met ASD zijn gelijk
ASD wordt een “wide-spectrum stoornis” genoemd omdat de symptomen voor elk kind verschillend zijn., Symptomen kunnen variëren van mild tot ernstig, en kan veranderen als het kind groeit. Geen twee kinderen met ASD zijn gelijk. Dit maakt het begrijpen van ASS en het vinden van de beste therapieën moeilijk.
uw opties begrijpen
Hoe kan ik de verschillende behandelingen begrijpen?
behandelingen voor ASD kunnen in verschillende categorieën worden ingedeeld (zie figuur hieronder). Elke categorie richt zich op een soort behandeling.,
omdat kinderen met ASD verschillende symptomen kunnen vertonen, moet een familie kiezen uit de beschikbare behandelingen, therapieën en programma ‘ s op basis van de behoeften van hun kind. Het behandelplan voor uw kind kan een aantal behandelingen uit elk van deze categorieën.
wat kan het onderzoek me vertellen?
Er wordt veel onderzoek gedaan naar hoe de symptomen van ASS bij kinderen te behandelen of om kinderen te helpen de uitdagingen van ASS te overwinnen., Maar om te beslissen of iets helpt of niet (of werkt beter dan iets anders), onderzoekers nodig hebben om te kijken naar de resultaten van vele studies in plaats van slechts een. Een studie kan vinden dat iets hielp, terwijl een andere studie kan vinden dat het niet. De informatie in deze sectie zal u vertellen over elk type behandeling en wat onderzoekers vonden toen ze keken naar alle studies tegelijk.
gedragsprogramma ’s
deze programma’ s richten zich op sociale vaardigheden, aandacht, slaap, spel, angst, ouderinteractie en uitdagend gedrag., Sommige programma ‘ s helpen ook bij de algemene ontwikkeling van kinderen.
veel van deze programma ‘ s maken gebruik van speciaal opgeleide aanbieders die tot 25 uur per week met ouders en kinderen werken. De programma ‘ s kunnen 12 weken tot 3 jaar duren. Ze worden gehouden in huizen, scholen en klinieken.vroege intensieve gedragsinterventie, cognitieve gedragstherapie en sociale vaardigheidstraining zijn typen gedragsprogramma ‘ s. Vroege intensieve gedragsinterventies richten zich op de algemene ontwikkeling van kinderen., Programma ‘ s zoals het Lovaas-Model en Early Start Denver-Model richten zich vooral op het werken met kinderen. Andere programma ‘ s, zoals Pivotal Response Training en Hanen meer dan woorden, richten zich op het leren van ouders hoe ze hun kinderen kunnen helpen.
programma ‘ s die cognitieve gedragstherapie gebruiken, helpen kinderen angst onder controle te houden. Omgaan met kat en geconfronteerd met uw angsten zijn voorbeelden van dit soort programma.
sociale vaardighedenprogramma ‘ s richten zich op sociale vaardigheden, aandacht en spel. Programma ‘ s zoals Skillstreaming helpen oudere kinderen met hun sociale vaardigheden., Programma ‘ s zoals Joint Attention Symbolic Play Engagement and Regulation (JASPER) zijn bedoeld om jongere kinderen te helpen met problemen zoals problemen met coöperatief spelen.
De gedragsprogramma ‘ s in uw omgeving kunnen gebaseerd zijn op deze of andere modellen. Ze kunnen echter verschillende namen hebben.
helpen ze?vroege intensieve gedragsinterventies die gericht zijn op het helpen van kinderen met hun algemene ontwikkeling kunnen de redeneer-en communicatievaardigheden van een jong kind verbeteren., Onderzoek is niet duidelijk over de vraag of ze verbeteren sociale vaardigheden, dagelijks leven vaardigheden, of de ernst van ASD symptomen.
wat zijn de kosten?
de kosten van gedragsprogramma ‘ s variëren per staat. Providers hebben verschillende vergoedingen. De verzekering kan sommige kosten niet dekken. U moet controleren met uw verzekering plan om uit te vinden over de dekking. Andere bijstand kan beschikbaar zijn. Raadpleeg uw arts.
waar moet ik nog meer aan denken?,
vanwege de tijd die nodig is, moet u mogelijk het schema of de routine van uw gezin wijzigen om deel te nemen aan sommige programma ‘ s.
onderwijs-en leerprogramma ’s
deze programma’ s worden aangeboden op scholen of andere leercentra. Ze richten zich op het leren en redeneren vaardigheden en “hele leven” benaderingen. Scholen kunnen verschillende namen voor hun programma ‘s, maar veel van deze programma’ s zijn gebaseerd op de behandeling en het onderwijs van autistische en communicatie gerelateerde gehandicapte kinderen (TEACCH) aanpak., Programma ‘ s zoals TEACCH gebruiken visuele hulpmiddelen en regelen het klaslokaal op manieren die gemakkelijker te beheren zijn voor een kind met ASD. Andere programma ‘ s zijn klaslokaal – of center-based en gebruiken “applied behavior analysis” (algemeen bekend als ABA) strategieën zoals positieve versterking.
helpen ze?
- sommige kinderen in het TEACCH-programma vertoonden verbetering in motorische vaardigheden (het vermogen om te lopen, te rennen, voorwerpen vast te houden of rechtop te zitten), oog-handcoördinatie, en denken en redeneren. Er waren echter niet genoeg studies voor onderzoekers om met zekerheid te zeggen of TEACCH effectief was.,
- andere onderwijsprogramma ‘ s zijn niet voldoende bestudeerd om te weten of ze werken.
wat zijn de kosten?
gewoonlijk zijn deze Diensten inbegrepen in de kosten van de school of het leercentrum, dus er zijn mogelijk geen andere kosten voor u als u inwoner bent van het schooldistrict of de schoolgemeenschap.
waar moet ik nog meer aan denken?
uw schooldistrict of leercentrum kan andere namen hebben voor deze educatieve benaderingen, dus u kunt vragen naar de exacte soorten strategieën die ze gebruiken., Scholen of andere overheidsinstanties kunnen helpen betalen voor deze programma ‘ s als er kosten zijn.
geneesmiddelen
welke geneesmiddelen worden gebruikt om ASD-symptomen te behandelen?
- Antipsychotica
- Risperidon (merknaam: Risperdal®)
- Aripiprazole (merknaam: Abilify®)
- Serotonine-heropname-remmers of “SRIs” (antidepressiva)
- Voorbeelden zijn Prozac® Sarafem® Celexa,® en Cipramil®
- andere Stimulerende middelen en hyperactiviteit geneesmiddelen
- Voorbeelden hiervan zijn Ritalin,® Adderall®, en Tenex®
- Secretine., Dit medicijn wordt gebruikt voor spijsverteringsproblemen, maar sommige onderzoekers dachten dat het ook kinderen met ASD-symptomen zou kunnen helpen.
- chelatie. Deze therapie gebruikt stoffen om zware metalen uit het lichaam te verwijderen, waarvan sommige mensen denken dat ze autisme veroorzaken.
helpen ze?
- onderzoek heeft aangetoond dat twee antipsychotica – risperidon (Risperdal®) en aripiprazol (Abilify®) – kunnen helpen bij het verminderen van emotionele stress, agressie, hyperactiviteit en zelfbeschadiging., Veel mensen die risperidon en aripiprazol nemen melden bijwerkingen zoals gewichtstoename, slaperigheid, tremoren en abnormale bewegingen. Vanwege deze bijwerkingen kunnen deze geneesmiddelen alleen het beste geschikt zijn voor kinderen met ernstigere symptomen of met symptomen die hun risico op zelfbeschadiging kunnen verhogen.
- SRIs en een geneesmiddel met hyperactiviteit genaamd methylfenidaat (Ritalin®) zijn niet voldoende onderzocht om te weten of ze helpen bij de behandeling van ASD-symptomen.
- onderzoek toonde aan dat secretine niet effectief is in het verbeteren van autistische symptomen.
- volgens de U. S., Food and Drug Administration, zijn er ernstige veiligheidskwesties verbonden aan chelatieproducten. Zelfs wanneer deze producten onder de zorg van een arts worden gebruikt, kunnen ze ernstige schade veroorzaken, waaronder uitdroging, nierfalen en de dood. Onderzoek ondersteunt het gebruik van chelatie voor ASD niet.
wat zijn de kosten?
de kosten voor u voor elk type geneesmiddel zijn afhankelijk van uw ziektekostenverzekering, de hoeveelheid (dosis) die uw kind moet innemen en of er een generieke vorm van het geneesmiddel beschikbaar is.,
Overige behandelingen en therapieën
Je hebt misschien gelezen of gehoord van andere soorten behandelingen of therapieën die gebruikt zijn voor kinderen met ASS, zoals:
- Spraak-en taaltherapie
- Muziek therapie
- ergotherapie
- Acupunctuur
- Vitaminen en mineralen supplementen
- Massage therapie
- De Picture Exchange Communication System
- Responsieve Prelinguistic Milieu Onderwijs
- Neurofeedback
- Slaap onderwijs en opleiding
helpen ze?,
Deze andere therapieën zijn niet voldoende onderzocht om te weten of ze helpen of bijwerkingen hebben. Dit betekent niet dat ze niet werken of niet veilig zijn. Het betekent alleen dat onderzoekers niet genoeg informatie hebben om zeker te weten.
waar moet ik nog meer aan denken?
omdat er weinig bekend is over hoe goed deze behandelingen of therapieën werken, kan het erover praten met uw arts, andere beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg of het onderwijs, uw familie en andere mensen die u vertrouwt u helpen beslissen of u ze wilt proberen.,
Waarom is er zo weinig bekend over ASS en deze behandelingen?
het onderzoek dat Voor deze gids werd beoordeeld, toonde aan dat sommige behandelingen specifieke verbeteringen kunnen aanbrengen in de manier waarop een kind denkt of handelt. Maar onderzoekers hebben niet genoeg informatie om te weten of een soort behandeling beter werkt dan een andere. Voor de meeste behandelingen weten onderzoekers ook niet welke behandelingen het beste werken voor specifieke kinderen. Onderzoek toont bijvoorbeeld niet aan of een programma meestal het beste werkt voor oudere of jongere kinderen, of voor kinderen met ernstige of minder ernstige ASD.,
Dit betekent niet dat een behandeling, therapie of programma niet nuttig zal zijn voor uw kind. Het betekent alleen dat onderzoekers niet genoeg informatie hebben om dat met een sterk vertrouwen te zeggen.
onderzoekers bestuderen deze behandelingen en therapieën nog steeds. Neem contact op met uw arts of een steungroep om meer te weten te komen over nieuw onderzoek naar de programma ‘ s en behandelingen in deze gids en over nieuwe opties.
een beslissing nemen
Er zijn veel dingen waarmee u rekening moet houden bij het kiezen van therapieën of programma ‘ s voor uw kind., Er zijn veel mensen die je moet praten met, met inbegrip van uw arts, maatschappelijk werker, school administrator, en ziektekostenverzekering vertegenwoordiger. Hier zijn enkele vragen te stellen:
welk plan is het beste voor mijn kind?
- denkt u dat een vroege intensieve interventie mijn kind zou helpen?
- welke andere soorten programma ‘ s kunnen nuttig zijn?
- denkt u dat mijn kind baat zou hebben bij het gebruik van medicijnen?
Wat is beschikbaar in mijn community?
- bestaan er vroege intensieve interventieprogramma ‘ s in deze gemeenschap?,
- hebben de scholen in dit district programma ‘ s voor kinderen met ASD?
- welke steungroepen zijn beschikbaar?
wat zijn de kosten?
- hoeveel kost het voor ons om deel te nemen aan deze programma ‘ s?
- is er hulp beschikbaar bij de scholen of andere overheidsinstanties?
- dekt mijn ziektekostenverzekering eventuele kosten?
welke veranderingen in onze werkschema ‘ s en ons leven zullen we moeten aanbrengen?
- hoeveel tijd neemt elke optie in beslag?
- hoe passen andere families deze programma ‘ s in hun leven?,
- Wat kunnen we nog meer doen om ons kind te helpen?
welk geneesmiddel is het beste voor mijn kind?
- welke symptomen zullen de geneesmiddelen helpen?
- Hoe snel moet ik veranderingen in de symptomen van mijn kind zien?
- Wat zijn de waarschuwingssignalen dat mijn kind een schadelijke bijwerking kan hebben?
- Wat is er nog meer beschikbaar als mijn kind een ander geneesmiddel nodig heeft?,
bron
de informatie in deze gids komt uit de reports, Comparative Effectiveness of Therapies for Children With Autism Spectrum disorder and Therapies for Children With Autism Spectrum Disorder: Behavioral Interventions Update. De rapporten werden geproduceerd door het Vanderbilt Evidence-based Practice Center met fondsen van het Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ).deze samenvatting is opgesteld door het John M. Eisenberg Center for Clinical Decisions and Communications Science van het Baylor College Of Medicine, Houston, TX., Het werd beoordeeld door ouders en verzorgers van kinderen met ASD. Het werd bijgewerkt in 2014 door onderzoekers van AHRQ.