Wat is eczeem?
De termen eczeem en dermatitis betekenen vrijwel hetzelfde. Dat wil zeggen, een ontsteking van de huid. Het veroorzaakt rode, jeukende huid die ook blaar kan maken. Er zijn twee hoofdtypen dermatitis/eczeem:
- atopisch eczeem. Dit wordt veroorzaakt door een probleem vanuit het lichaam. Als u atopisch eczeem heeft, bent u geboren met de neiging om uw huid te ontstoken., Verschillende delen van de huid hebben de neiging om op te flakkeren met ontsteking van tijd tot tijd, meestal aan beide zijden van uw lichaam.
- contactdermatitis. Dit wordt veroorzaakt door een stof van buiten het lichaam. Dit veroorzaakt meestal flarden van ontsteking op gebieden van de huid die in contact zijn gekomen met de stof. Als u de gewraakte stof te vermijden, de huidontsteking moet verdwijnen.
zie de afzonderlijke bijsluiter atopisch eczeem en de bijsluiter contactdermatitis, die een algemeen overzicht van de aandoeningen geven.
wat zijn topische steroïden en hoe werken ze?,
topische steroïden zijn crèmes, zalven en lotions die steroïde geneesmiddelen bevatten. Actuele steroïden werken door ontsteking in de huid te verminderen. Ze worden gebruikt voor verschillende huidaandoeningen, waaronder eczeem. (Steroïde geneesmiddelen die ontstekingen verminderen worden soms corticosteroïden genoemd. Zij zijn zeer verschillend aan de anabole steroïden die door sommige bodybuilders en atleten worden gebruikt.)
last heeft van dermatitis?
reserveer vandaag een privéafspraak met een lokale apotheker om behandelingsopties te ontdekken
Boek nu
welke soorten topische steroïden zijn er?,
Er zijn vele soorten en merken van topische steroïden. Nochtans, zijn zij over het algemeen gegroepeerd in vier categorieën afhankelijk van hun sterkte – mild, matig machtig, machtig en zeer machtig. (Potent betekent gewoon ‘sterk’, maar artsen hebben de neiging om het woord potent te gebruiken.) Er zijn verschillende merken en types in elke categorie. Bijvoorbeeld, hydrocortisone room 1% is een algemeen gebruikte steroid room en als milde actuele steroïden geclassificeerd. Hoe groter de sterkte (potentie), hoe meer effect het heeft op het verminderen van ontstekingen, maar hoe groter het risico op bijwerkingen bij voortgezet gebruik.,
crèmes (die meestal wit zijn) zijn meestal het beste voor de behandeling van vochtige of huilende delen van de huid. Zalven (die helder zijn, in plaats van wit) zijn meestal het beste om gebieden van de huid die droog of verdikt zijn te behandelen. Lotions (die zijn als dunne crèmes) kan nuttig zijn om harige gebieden zoals de hoofdhuid te behandelen.
wanneer en hoe worden topische steroïden gebruikt?
in de regel wordt een kuur van topische steroïden gebruikt wanneer een of meer vlekken van eczeem opflakkeren., Het doel van de behandeling is om de opflakkering te wissen en dan om de steroïde behandeling te stoppen.
Het is gebruikelijk om het topische steroïde met de laagste sterkte te gebruiken dat de opflakkering opruimt. Zo wordt bijvoorbeeld Hydrocortison 1% vaak gebruikt, vooral bij de behandeling van kinderen. Dit werkt vaak goed. Als er na 3-7 dagen geen verbetering is, wordt een sterkere actuele steroïde meestal dan voorgeschreven. Voor strenge flare-ups kunnen zeer sterke actuele steroïden vanaf het begin worden voorgeschreven.
soms worden twee of meer preparaten van verschillende sterkten tegelijkertijd gebruikt., Bijvoorbeeld, een milde steroïde voor het gezicht en een matig sterke steroïde voor eczeem op de dikkere huid van de armen of benen. Een zeer sterke actuele steroïde is vaak nodig voor eczeem op de handpalmen en zolen van de voeten van volwassenen, omdat deze gebieden hebben een dikke huid.
u moet topische steroïden gebruiken totdat de opflakkering volledig verdwenen is en dan stoppen met het gebruik ervan. In veel gevallen is een behandelingskuur van 7-14 dagen voldoende om een opflakkering van eczeem te verwijderen. In sommige gevallen is een langere cursus nodig.,
veel mensen met eczeem hebben af en toe een cursus van topische steroïden nodig om een opflakkering op te ruimen. De frequentie van flare-ups en het aantal keren dat een cursus van actuele steroïden nodig is variëren sterk van persoon tot persoon.
nadat u een kuur met topische steroïden hebt beëindigd, blijft u elke dag vochtinbrengende middelen (verzachtende middelen) gebruiken om een verdere opflakkering te voorkomen. Zie de afzonderlijke folder genaamd Moisturisers voor eczeem (verzachtende middelen) voor meer informatie.,
korte uitbarstingen van steroïden met hoge sterkte als alternatief
voor volwassenen kan een korte kuur (gewoonlijk drie dagen) van een sterk topisch steroïd een optie zijn voor de behandeling van een lichte tot matige opvlamming van eczeem. Een sterke actuele steroïde werkt vaak sneller dan een milde. (Dit in tegenstelling tot de traditionele methode van het gebruik van de laagste sterkte waar mogelijk. Nochtans, hebben de studies aangetoond dat het gebruiken van een hoge sterkte voor een korte periode geschikter kan zijn en om veilig wordt verondersteld te zijn.,)
kortdurende behandeling om opflakkeringen te voorkomen (weekendtherapie)
sommige mensen hebben vaak opflakkeringen van eczeem. Bijvoorbeeld, kan een opflakkering goed met actuele steroid therapie verdwijnen. Dan, binnen een paar weken, komt er een opflakkering terug. In deze situatie, een optie die zou kunnen helpen is om steroïde crème toe te passen op de gebruikelijke plaatsen van flare-ups voor twee dagen per week. Dit wordt vaak weekend therapie genoemd. Dit is bedoeld om een opflakkering te voorkomen., Op lange termijn, kan het betekenen dat de totale hoeveelheid actuele gebruikte steroïden minder is dan als elke opflakkering werd behandeld zoals en toen het voorkwam. Het kan zijn dat u deze optie met uw arts wilt bespreken.
Hoe breng ik lokale steroïden aan?
topische steroïden worden gewoonlijk eenmaal per dag toegepast (soms tweemaal per dag – uw arts zal u adviseren). Wrijf zachtjes een kleine hoeveelheid (zie ‘de juiste dosis krijgen – de vingertop-eenheid’, hieronder) op gebieden van de huid die ontstoken zijn. (Dit is anders dan hydraterende middelen (verzachtende middelen) die royaal over moeten worden aangebracht., Wrijf de crème of zalf zachtjes in de huid totdat deze is verdwenen. Was daarna uw handen (tenzij uw handen het behandelde gebied zijn).
de juiste dosis krijgen – de vingertopeenheid
de hoeveelheid topische steroïden die u moet aanbrengen wordt vaak gemeten met vingertopeenheden (FTU ‘ s). Één FTU is de hoeveelheid actuele steroïden die uit een standaardbuis langs de vingertop van een volwassene wordt geperst. (Hierbij wordt ervan uitgegaan dat de buis een standaard 5 mm mondstuk heeft.,) Een vingertop is van het uiteinde van de vinger tot de eerste vouw in de vinger.
Eén FTU is voldoende om een huidgebied te behandelen dat tweemaal zo groot is als de vlakke hand van een volwassene met de vingers bij elkaar.
twee FTU ‘ s zijn ongeveer hetzelfde als 1 g topische steroïde. Bijvoorbeeld, stel dat je een gebied van de huid de grootte van acht volwassen handen te behandelen. U hebt vier FTUs nodig voor elke dosis. (Dit is 2 g per dosis. Dus als de dosis eenmaal per dag, een 30 g tube moet duren voor ongeveer 15 dagen van de behandeling.,rea van de huid worden behandeld (volwassenen)
dosering (volwassenen)
Vingertop eenheden en kinderen
Een FTU van crème of zalf is gemeten op een volwassen wijsvinger voordat ze wreef op een kind. Ook hier wordt één FTU gebruikt om een huidgebied van een kind te behandelen dat gelijk is aan tweemaal de grootte van de vlakke hand van een volwassene met de vingers bij elkaar., U kunt de hoeveelheid actuele steroïden meten om te gebruiken door uw (volwassen) hand te gebruiken om de hoeveelheid huid te meten die op het kind wordt beà nvloed. Hieruit kunt u de hoeveelheid actuele steroïde te gebruiken uit te werken.
het volgende geeft een globale leidraad:
voor een kind van 3-6 maanden
- het hele gezicht en de hals – 1 FTU.
- een hele arm en hand – 1 FTU.
- een hele been en voet-1,5 FTUs.
- de gehele voorkant van de borst en buik ( buik) – 1 FTU.
- de hele rug inclusief billen-1,5 FTUs.
voor een kind van 1-2 jaar
- het hele gezicht en de hals – 1.,5 FTU ‘ s.
- een hele arm en hand-1,5 FTUs.
- een hele poot en voet-2 FTUs.
- de gehele voorkant van de borst en buik – 2 FTUs.
- de hele rug inclusief billen – 3 FTUs.
voor een kind van 3-5 jaar
- hele gezicht en hals – 1,5 FTUs.
- een hele arm en hand – 2 FTUs.
- een hele poot en voet-3 FTUs.
- de gehele voorkant van de borst en buik – 3 FTUs.
- de hele rug inclusief billen-3,5 FTUs.
voor een kind van 6-10 jaar
- hele gezicht en hals – 2 FTUs.,
- een hele arm en hand-2,5 FTUs.
- een hele been en voet-4,5 FTUs.
- de gehele voorkant van de borst en buik-3,5 FTUs.
- de hele rug inclusief billen – 5 FTUs.
gebruikmakend van topische steroïden en vochtinbrengende middelen (verzachtende middelen) samen
De meeste mensen met eczeem zullen ook verzachtende middelen gebruiken. Verzachtende middelen zijn verschillend van actuele steroïden en moeten op een andere manier worden gebruikt en toegepast. Bij gebruik van de twee behandelingen, breng de verzachtend middel eerst. Wacht dan 10-15 minuten alvorens een actuele steroïde toe te passen., Het verzachtend middel moet worden toegestaan om in te zinken (worden geabsorbeerd) voordat een actuele steroïde wordt toegepast. De huid moet vochtig of licht plakkerig zijn, maar niet glad, bij het aanbrengen van de steroïde.
zijn er bijwerkingen van topische steroïden?
korte kuren met topische steroïden (minder dan vier weken) zijn meestal veilig en veroorzaken geen problemen. Problemen kunnen zich ontwikkelen als actuele steroïden worden gebruikt voor lange periodes, of als korte cursussen van sterkere steroïden vaak worden herhaald. De belangrijkste zorg is als sterke steroïden op lange termijn worden gebruikt. Bijwerkingen van milde actuele steroïden zijn ongewoon.,
bijwerkingen van topische steroïden kunnen lokaal of systemisch zijn. Lokaal betekent dat je alleen dat stukje huid aantast en systemisch betekent dat je de hele persoon beà nvloedt.
lokale effecten
Deze omvatten:
- een stekend of brandend gevoel wanneer u de behandeling voor het eerst toedient. Dit is vrij gebruikelijk, maar verbetert als uw huid gewend raakt aan de behandeling.
- verdunnen van de huid is altijd als een veel voorkomend probleem beschouwd. Recent onderzoek suggereert echter dat dit vooral optreedt wanneer steroïden met hoge sterkte worden gebruikt onder luchtdichte verbanden., Bij normaal regelmatig gebruik is het verdunnen van de huid onwaarschijnlijk en, als het voorkomt, keert het vaak om wanneer de actuele steroïden worden gestopt.
- bij langdurig gebruik van topische steroïden kan de huid permanente striae (striae), blauwe plekken, verkleuring of dunne spiderachtige bloedvaten (telangiectasias) ontwikkelen.
- topische steroïden kunnen andere huidaandoeningen veroorzaken of verergeren, zoals acne, rosacea en periorale dermatitis.
- de huidskleur kan veranderen. Dit is meer merkbaar als je een donkere huid hebt.
- haar kan meer groeien op het gebied van de te behandelen huid.,
- sommige mensen kunnen een allergie ontwikkelen voor de inhoud van de behandeling, zoals elk gebruikt conserveermiddel. Dit kan de te behandelen huid irriteren en de ontsteking verergeren.
topische stopzetting van corticosteroïden
Dit kan optreden wanneer een langdurige behandeling met een matig of krachtig topisch steroïd wordt gestopt. Symptomen kunnen zijn rode huid, brandende pijn of stekend, jeuk, huid peeling en overmatig zweten. De symptomen kunnen mild en van korte duur zijn of kunnen ernstig zijn en veel langer duren., In sommige gevallen kunnen ernstige symptomen zich na enkele dagen of een paar maanden vestigen, gevolgd door een langdurige periode van droge, jeukende huid, maar met geleidelijke verbetering.
systemische effecten
Deze omvatten:
- sommige topische steroïden komen door de huid en in de bloedbaan. Het bedrag is gewoonlijk klein en veroorzaakt gewoonlijk geen problemen tenzij sterke actuele steroïden regelmatig op grote gebieden van de huid worden gebruikt. De belangrijkste zorg is met kinderen die frequente cursussen van sterke actuele steroïden nodig hebben. De steroïde kan een effect hebben op de groei., Daarom moeten kinderen die herhaalde cursussen van sterke actuele steroïden nodig hebben hun groei gecontroleerd.
- vochtophoping in de benen.
- hoge bloeddruk.
- botschade (dunner worden).
- het syndroom van Cushing – dit is een zeldzaam probleem dat wordt veroorzaakt door hoge concentraties van een hormoon (chemische boodschapper) in uw bloed. Symptomen zijn onder andere snelle gewichtstoename, huidverdunner en veranderingen in uw stemming.
bij elke topische steroïde wordt een bijsluiter geleverd met een volledige lijst van mogelijke bijwerkingen.,
twee veel voorkomende fouten bij het gebruik van lokale steroïden
sommige mensen gebruiken te weinig
een veel voorkomende fout is om te voorzichtig te zijn met lokale steroïden. Sommige ouders undertreat hun kinderen eczeem als gevolg van een ongegronde angst voor actuele steroïden. Zij kunnen de steroïden niet zo vaak toepassen zoals voorgeschreven, of bij de sterkte die nodig is om de opflakkering te ontruimen. Dit kan eigenlijk leiden tot het gebruik van meer steroïden op de lange termijn, als de ontstoken huid kan nooit volledig duidelijk. Dus, kunt u uiteindelijk het aanbrengen van een actuele steroïde aan en uit (misschien om de paar dagen) voor een tijdje., Het kind kan worden verdrietig of ongemakkelijk voor deze periode als de ontsteking niet goed duidelijk. Een opflakkering is waarschijnlijker om volledig te ontruimen als actuele steroïden correct worden gebruikt.
sommige mensen gebruiken te veel
gebruiken alleen lokale steroïden voor eczeem zoals voorgeschreven door uw arts. Sommige mensen blijven actuele steroïden gebruiken elke dag op de lange termijn nadat het eczeem heeft vrijgemaakt om’het eczeem weg te houden’. Dit is normaal gesproken niet nodig. Sommige mensen met ernstige eczeem kan continue behandeling met steroïden nodig. Dit moet echter onder nauwlettend toezicht van een arts zijn., Alle mensen met eczeem moeten elke dag vochtinbrengende middelen (verzachtende middelen) gebruiken om verdere opflakkeringen van eczeem te voorkomen.