wie krijgt de Trigger Finger?
hoewel de aandoening vrij algemeen is, treft het bepaalde populaties vaker dan andere. “Het komt vaker voor bij mensen boven de 40, en het komt meestal iets vaker voor bij vrouwen dan bij mannen,” zegt Dr. DeHaan. In de algemene bevolking, trigger vinger wordt meestal gebracht op wanneer mensen overmatig gebruik van hun handen doen activiteiten die een groot deel van het grijpen of knijpen vereisen., “We denken dat het vaker voorkomt bij vrouwen omdat hun handen iets kleiner zijn. Als ze activiteiten doen die te veel stress op de pezen leggen, zwellen ze vaker op”, legt Dr.DeHaan uit. “Echter, Mannen zeker krijgen deze aandoening in de loop van hun dagelijkse werk en andere activiteiten.”Maar de populatie met de hoogste incidentie van trekkervinger is diabetici. “Mensen met diabetes krijgen vaak triggervinger in meerdere cijfers. Sommige patiënten die ik zie krijgen het in alle 10 vingers over een periode van meerdere jaren – en het heeft niet echt iets te maken met hun activiteiten,” zegt Dr., DeHaan.
” neem twee ibuprofen en bel me in de ochtend.”
vaak, als de aandoening plotseling optreedt na een bepaalde activiteit, zal het vanzelf verdwijnen. “Als je in staat bent om af te zien van de activiteit die het veroorzaakte, rust je hand, probeer je vingers niet te buigen, en neem een anti-inflammatoire medicatie, het zal meestal verdwijnen over een periode van een paar weken,” adviseert Dr.DeHaan. “Als het niet afneemt en de symptomen van de patiënt zijn niet ernstig, de volgende lijn van de behandeling kan een injectie met een steroïde medicatie., Maar het succespercentage van injectiebehandeling is ongeveer 50-50 in de algemene bevolking en injecties zijn niet succesvol voor mensen met diabetes.”Dus hoe weet een patiënt of een agressievere behandeling nodig is? Als de aandoening pijnlijk is geworden en veroorzaakt vingerstijfheid, bleef langer dan zes weken, of als de patiënt diabetes, chirurgische behandeling is meestal nodig.
chirurgie: een eenvoudige, veilige en zekere genezing
gelukkig is de chirurgische procedure die beschikbaar is om de triggervinger bij de meeste patiënten te corrigeren even eenvoudig en succesvol als de aandoening vaak voorkomt., Voor de meeste patiënten beveelt Dr. DeHaan een zeer korte, veilige en eenvoudige kantoorprocedure aan, genaamd een percutane release. Terwijl de techniek is rond voor ongeveer 20 jaar, Dr. DeHaan is een van de weinige hand chirurgen in West Michigan die regelmatig met behulp van deze procedure. “Deze operatie wordt uitgevoerd met lokale verdoving in een kantooromgeving”, legt Dr. DeHaan uit. “In plaats van een incisie te maken, gebruiken we een lokaal verdovingsmiddel en steken we een speciale naald in de huid om toegang te krijgen tot de pees. De peesschede zit recht onder de huid, dus het is gemakkelijk om het te vinden zonder een scope., We gebruiken het mes op de naald om een snee in de pees te maken om de spanning te verlichten. De naald wordt verwijderd en er zijn geen hechtingen nodig. Dat elimineert de problemen van een pijnlijk litteken, weken van genezing tijd, en mogelijke infectie. Patiënten hoeven niet terug te komen om hechtingen te laten verwijderen, en ze kunnen hun hand bijna onmiddellijk gebruiken.”De patiënt is wakker gedurende de hele operatie – in feite, ze moeten zijn om deze techniek te gebruiken. “De patiënt komt binnen en zijn vingers zijn letterlijk vergrendeld., Nadat ik het gebied verdoofd heb, steek ik de naald in en begin de huls los te laten”, zegt Dr.DeHaan. “Ik vraag de patiënt om zijn vinger te bewegen tijdens de operatie en wanneer zijn vinger stopt met vergrendelen, Weet je dat je de schede hebt geopend.”Van begin tot eind, de percutane afgifte duurt slechts ongeveer twee tot drie minuten – en de patiënt ervaart onmiddellijke verlichting. Omdat de operatie wordt gedaan in een kantoor omgeving, niet een ziekenhuis of chirurgisch centrum, en er is geen algemene anesthesie, overnachting, of incisie te verzorgen, het is erg handig en kosteneffectief., Belangrijker nog, studies over meerdere jaren hebben aangetoond dat de procedure is een zeer veilige en effectieve behandeling voor trekker vinger. In sommige gevallen – afhankelijk van de medische toestand of anatomie van de persoon-kan een patiënt geen kandidaat zijn voor de percutane release. In deze gevallen zal de chirurg een techniek gebruiken die een open release wordt genoemd. De uiteindelijke resultaten en slagingspercentages zijn vergelijkbaar, maar de operatie vereist een kleine incisie en hechtingen, en het litteken zal gevoelig zijn voor ongeveer drie tot zes weken. Maar de overgrote meerderheid van de trigger finger patiënten Dr., DeHaan traktaties zijn in staat om de eenvoudigere, niet-invasieve chirurgie hebben.
probleem opgelost
Dr.DeHaan en het team van de OAM-Hand & bovenste Extremiteitscentrum adviseren patiënten vaak om conservatievere behandelingen te proberen, indien beschikbaar, alvorens een operatie te overwegen. Maar in het geval van aanhoudende trekkervinger, Dr. DeHaan aarzelt niet om een operatie aan te bevelen. “Deze operatie is eenvoudig, snel, veilig, effectief, het probleem komt nooit meer terug, je kunt je hand direct na de operatie gebruiken en er is vrijwel geen hersteltijd”, zegt hij. Probleem opgelost.