Als u bent ingepland voor een upper endoscopy (EGD) of colonoscopy, hier zijn de antwoorden op een aantal veelgestelde vragen:
Wat is “open-access” endoscopie en kan ik een kantoorconsult aanvragen voor mijn geplande endoscopie of colonoscopy?
bij Tryon Medical Partners is open access voor endoscopie (EGD) en colonoscopie beschikbaar. Dit betekent dat uw huisarts vrij is om namens u een EGD of colonoscopie aan te vragen zonder enig kantoorconsultatie.,
echter, als u onverklaarbare symptomen heeft, uw situatie ingewikkeld is, of als u zich gewoon ongemakkelijk voelt met een directe planning, kunt u een consult afspraak aanvragen. In sommige gevallen kunnen onze Gastro-enterologie medewerkers vragen om een pre-procedure consult om de risico ‘ s en voordelen van de procedure te beoordelen of om te bepalen of andere testen geschikter zijn.
indien u een consult afspraak wenst, neem dan contact op met ons kantoor. Houd er rekening mee dat pre-procedure consult kan leiden tot een vertraging in uw EGD of colonoscopie procedure wordt voltooid.,
Wanneer moet ik mijn geplande EGD-en/of colonoscopieprocedure annuleren?
Als u een actieve infectie van de bovenste luchtwegen (zoals verkoudheid of griep), bronchitis, sinusitis, of infectie of koorts heeft om andere redenen, neem dan contact op met het kantoor en het personeel om te bepalen of u uw procedure moet annuleren.
als u een aanstaande cardiale (hart) of pulmonale (long) evaluatie heeft en u een electieve (niet-dringende) EGD of colonoscopie heeft, wordt aanbevolen om eerst een cardiale of pulmonale evaluatie te voltooien., Dit is belangrijk om uw relatieve risico op anesthesie of sedatie te beoordelen.
electieve (niet-dringende) endoscopieprocedures, waaronder een EGD en colonoscopie, moeten worden uitgevoerd wanneer patiënten zo gezond en medisch stabiel mogelijk zijn.
laat ik een naaldprik en een IV (intraveneuze lijn) plaatsen?
Ja. Alle procedures zoals EGD en colonoscopie vereisen intraveneuze lijn (IV) toegang voor sedatie / anesthesie, evenals eventuele noodmedicijnen die zelden nodig kunnen zijn.,
Als u bijzonder angstig of nerveus bent over het krijgen van een infuus of naaldprik, waarschuw dan het verplegend personeel in het ziekenhuis. Inspanningen om angst te minimaliseren kan zeer nuttig zijn. Houd er ook rekening mee dat het handig is om niet direct naar je arm te kijken terwijl de verpleegkundige het infuus plaatst. het is handig om weg te kijken, alleen verwacht dat je een scherpe knijp voelt voor een seconde of twee.
houd er ook rekening mee dat deze procedures vasten vereisen, wat kan leiden tot uitdroging. Daarom kunnen in sommige gevallen aders plat of ingestort waardoor IV plaatsing moeilijk., Terwijl het verplegend personeel deskundigen zijn in het plaatsen van IV ‘ s, kan in sommige gevallen meer dan één poging nodig zijn.
waarom zou ik in een ziekenhuis zijn ingepland voor mijn colonoscopie in plaats van een poliklinische faciliteit?
het relatieve risico op anesthesie of de noodzaak van een gespecialiseerde procedure bepalen de veiligste locatie voor al-patiënten om een procedure zoals een EGD of colonoscopie te ondergaan. Als één of meer van uw artsen van mening zijn dat u een aanzienlijk risico heeft in verband met sedatie of anesthesie, kan worden gevraagd dat u in een ziekenhuis wordt ingepland., Deze bepaling is de huidige standaard van zorg en is belangrijk voor de veiligheid van patiënten.
in sommige gevallen worden gespecialiseerde procedures (manometrie, endoscopische echografie-EUS, ERCP, bijvoorbeeld) alleen aangeboden in ziekenhuisfaciliteiten, en daarom kan een patiënt met een laag risico op sedatie/anesthesie worden ingepland in een ziekenhuisfaciliteit.
Wat is de logistiek om bij mijn colonoscopie of EGD procedure te komen?,
voorafgaand aan uw procedure met Tryon Medical Partners ontvangt u informatie over de aankomst-en behandelingstijd, evenals de locatie en het adres van de instelling waar u uw procedure zult ondergaan. U ontvangt ook een kaart die u naar de juiste faciliteit voor uw procedure leidt.
hoewel de meeste poliklinische EGD ‘ s en colonoscopieën een voorspelbare tijdsduur vereisen, hebben individuele patiënten soms onverwachte bevindingen of technisch moeilijke procedures die leiden tot onvoorspelbare vertragingen.,
hoewel we een geplande aankomsttijd en proceduretijd geven, kunt u van plan zijn flexibel te zijn op de dag voor en de dag van de procedure, zodat u eerder of later kunt arriveren als dat nodig is om onverwachte veranderingen in het schema te verwerken.
onthoud dat als u uw afspraak voor de procedure hebt geannuleerd en/of verplaatst, u mogelijk informatie en aanwijzingen hebt voor meer dan één datum/tijd en locatie/faciliteit.
merk ook op dat het belangrijk is dat u op de geplande tijd aankomt., U wordt gevraagd om een uur voor uw proceduretijd te arriveren om u te laten registreren, toegelaten en voorbereid op uw procedure. Bevestig het tijdstip van uw procedure wanneer u incheckt bij de registratiebalie op de dag van uw procedure.
patiënten met een complexe medische geschiedenis of unieke situaties kunnen worden gevraagd om meer dan een uur te vroeg te arriveren.
Houd er rekening mee dat u absoluut iemand moet hebben om u naar en van uw procedure te rijden (zie hieronder)., Deze persoon moet een verantwoordelijke volwassene die ervoor zal zorgen dat u het maken van en naar de procedure, en zijn veilig thuis zodra u terug naar huis na uw procedure.
heb ik een driver nodig voor mijn EGD of colonoscopie?
Ja! Wanneer een patiënt sedatie of anesthesie heeft, moet een verantwoordelijke volwassene naar en van de procedure rijden. Veel faciliteiten vereisen dat de bestuurder of verantwoordelijke volwassene tijdens de procedure in de faciliteit en in de wachtkamer blijft.
deze persoon hoeft geen familielid te zijn en hoeft geen medische informatie te kennen of te ontvangen., Echter, je moet comfortabel met deze persoon rijden van en naar de procedure, evenals ervoor te zorgen dat u in uw huis veilig en veilig thuis na de procedure.
openbaarvervoersdiensten zoals bussen, taxi ‘ s, Uber of andere openbaarvervoersdiensten worden niet beschouwd als “verantwoordelijke volwassenen” voor vervoer na een verdoofde procedure.
Hoe leer ik van mijn resultaten na mijn procedure?,
Dag van de procedure:
in veel gevallen zal uw chauffeur een naaste familielid zijn — zoals een echtgenoot, broer of zus of kind — zodat u zich comfortabel voelt met deze persoon die medische informatie ontvangt. De aangewezen bestuurder hoeft echter geen medische informatie te ontvangen. De bestuurder hoeft niet te weten welke procedure je hebt of waarom je het hebt. Ze hoeven ook de resultaten niet te weten. De privacy van patiënten wordt altijd gerespecteerd.,
u krijgt de gelegenheid om het personeel te laten weten of medische informatie moet worden doorgegeven aan de bestuurder of aan andere personen die bij u zijn. U heeft ook de mogelijkheid om eventuele kritische medische informatie te laten communiceren aan een vertrouwd familielid of vriend over de telefoon, indien nodig.
na uw ingreep zal uw verpleegkundige in de recovery room u de resultaten direct meedelen. In sommige gevallen krijgt u de mogelijkheid om met uw arts te spreken na de procedure om belangrijke resultaten te communiceren.
houd in gedachten, medische dossiers zijn uw eigen., Terwijl veel patiënten liever geen medische beelden te zien, Bent u in staat om alle foto ‘ s van uw procedure te zien als u dat wilt. Uw recovery Verpleegkundige zal u voorzien van papierwerk en een patiënt brief met de resultaten, Eerste aanbevelingen, en noodinstructies op het moment van ontslag uit de faciliteit.
u mag een kopie van uw procedure notities opvragen voordat u naar huis gaat als u dat wilt. Ook, vergeet niet, alle foto ‘ s, rapporten, en medische informatie zijn beschikbaar voor u op elk moment in de toekomst, als je ze nodig hebt., Over het algemeen zal deze informatie ook beschikbaar zijn via de elektronische medische dossiers en het patiëntenportaal van Tryon Medical Partners.
in de dagen na de procedure:
in veel gevallen kunnen biopsieën of andere pathologische specimens worden verkregen. Pathologische resultaten worden rechtstreeks aan u meegedeeld via een telefoontje van een verpleegkundige of een ander personeelslid, een brief om aan te komen via Amerikaanse post of e-mail, of communicatie via ons patiëntenportaal. Op het moment van ontslag uit uw procedure, zal het personeel u laten weten hoe u eventuele follow-up resultaten kunt verwachten.,
indien uit de resultaten van uw procedure blijkt dat aanvullende evaluatie of tests worden aanbevolen, kan door verplegend of ander personeel contact met u worden opgenomen om de aanvullende afspraak(en) te regelen.
Waarom is NPO-status (“niets via de mond”) zo belangrijk?een van de belangrijke risico ‘ s voor elke vorm van sedatie of anesthesie is “aspiratie.”Aspiratie verwijst naar een proces, zoals reflux, regurgitatie, of braken, wat leidt tot maaginhoud of andere vloeistoffen krijgen in de longen. Aspiratie kan de ademhaling en lagere zuurstofniveaus in gevaar brengen, en kan longontsteking veroorzaken., In zeldzame gevallen kan aspiratie leiden tot ziekenhuisopname en verdere complicaties.
houd er rekening mee dat sommige anesthesiemedewerkers kauwgom beschouwen als een schending van de NPO-status.
Als u per ongeluk de aanbevelingen van de NPO overtreedt, wordt u verzocht onmiddellijk contact op te nemen met de medewerkers. We zullen samen met u bepalen wanneer en hoe uw procedure veilig kan worden afgerond.
bovenste endoscopie (EGD)
welke voorbereiding moet Ik verwachten voor mijn geplande bovenste endoscopie (EGD)?
vergeleken met een colonoscopie (zie hieronder) is de bereiding voor een EGD relatief eenvoudig., In de eerste plaats is het belangrijk dat je niets via de mond (NPO) voor de procedure voor zes tot acht uur voor vaste voedingsmiddelen, en een minimum van twee tot vier uur voor vloeistoffen.
belangrijke of kritieke geneesmiddelen kunnen gewoonlijk worden ingenomen met een slok water voorafgaand aan de procedure indien nodig. Echter, voor de meeste patiënten met bovenste endoscopie, medicijnen kunnen worden gehouden voor een paar uur tot de procedure is voltooid.
Als u diabetes hebt of antistollingsmedicatie nodig heeft, moet de behandeling van deze situaties enkele dagen voor de procedure met uw verpleegkundige worden besproken.,
Wat moet ik doen als ik een langzame maaglediging (gastroparese) of frequente misselijkheid en braken heb?
deze situatie komt vaak voor bij patiënten met diabetes of andere ziekten en moet voorafgaand aan de ingreep met uw verpleegkundige worden besproken. Gewoonlijk kan worden gesuggereerd dat u heldere vloeistoffen hebt gedurende 24 tot 48 uur voorafgaand aan de bovenste endoscopie, en de periode van niets via de mond (NPO) verlengen gedurende acht tot 12 uur voorafgaand aan de procedure.
heb ik een dilatatie (slokdarm uitrekking) met mijn EGD?,
dilatatie kan geïndiceerd zijn bij patiënten die moeite hebben met slikken of met het vastzitten van voedsel (dysfagie) wanneer een vernauwing of vernauwing wordt gevonden. Algemeen, kan deze vernauwing littekenweefsel van zure terugvloeiing ziekte vertegenwoordigen. Uw gastro-enteroloog zal op het moment van (tijdens) uw ingreep bepalen of een dilatatie Medisch aangewezen of noodzakelijk is.
colonoscopie
wat kan Ik verwachten als voorbereiding op mijn colonoscopie?
zodra u bent ingepland voor uw colonoscopie, moet u van plan zijn om de instructies ten minste één week voor uw geplande afspraak door te nemen., Als u te laat of te laat bent met het beoordelen van uw instructies, kunt u contact opnemen met het kantoor om de beste manier te bespreken om verder te gaan.
Hoe moet ik mijn dieet veranderen voorafgaand aan mijn colonoscopiepreparaat?
in het algemeen, ongeveer vijf tot zeven dagen voor colonoscopie, moet u noten, zaden, hele korrelmaïs en popcorn minimaliseren of elimineren. Je moet ook minimaliseren hoog-residu voedingsmiddelen zoals grote hoeveelheden salade of rauwe groenten.
gedurende de 24 uur voorafgaand aan uw colonoscopie wordt u gevraagd een helder vloeibaar dieet te volgen., Houd er rekening mee dat niet alle vloeistoffen als helder worden beschouwd. Bijvoorbeeld, terwijl zwarte koffie – met of zonder suiker-wordt beschouwd als een heldere vloeistof, de toevoeging van melk of room is niet. Limonade, ijsthee, soep bouillon (zonder groenten, noedels, of vlees), Gatorade, seltzer water, frisdrank, en water, worden allemaal beschouwd als heldere vloeistoffen. Houd er rekening mee dat Voor de meeste anesthesiologen sappen (sinaasappel, grapefruit, limonade) met pulp niet als heldere vloeistoffen worden beschouwd.
Waarom is er zo ‘ n ingewikkelde voorbereiding en laxerende behandeling voor mijn colonoscopie?,
helaas is het preparaat van colonoscopie lastig en voor veel patiënten moeilijk. Een adequate voorbereiding is echter van cruciaal belang om een adequaat onderzoek te garanderen dat leidt tot de preventie van darmkanker en een nauwkeurige prognose en diagnose.
uw arts en verpleegkundige team zal u adviseren over de beschikbare en aanbevolen laxeermiddel bereidingsopties. Voor sommige patiënten worden sommige van de beschikbare preparaten niet als veilig beschouwd. Als u een bepaald type laxeermiddel heeft dat u wilt gebruiken, bespreek dit dan met uw verpleegkundige.,
Recent onderzoek heeft bevestigd dat het splitsen van het laxeermiddel in twee afzonderlijke sessies (waarbij de tweede sessie slechts enkele uren voor het eigenlijke onderzoek komt) van cruciaal belang is om de kwaliteit van het onderzoek te maximaliseren. Helaas betekent dit wel dat veel patiënten in de vroege ochtend wakker moeten worden om de tweede helft van de voorbereiding te voltooien.
Wat moet ik doen als ik constipatie of trage stoelgang ervaar?,
patiënten met trage stoelgang of een specifieke voorgeschiedenis van constipatie kunnen gedurende enkele dagen voorafgaand aan het begin van het formele colonoscopiepreparaat een zacht laxeermiddel zoals MiraLAX moeten gebruiken. Dit zal de voorbereiding gemakkelijker en minder ongemakkelijk maken, evenals helpen om een volledig adequate voorbereiding voor een kwalitatief hoogwaardig onderzoek te garanderen. Als u denkt dat dit op u van toepassing is, waarschuw dan uw verpleegkundige wanneer u uw geplande afspraak bevestigt.
Wat moet ik doen als ik aspirinetherapie krijg?
De meeste patiënten die aspirinetherapie krijgen, kunnen hun aspirinetherapie blijven volgen., Dit geldt met name voor patiënten die aspirine voor de geschiedenis van hart-en vaatziekten, zoals een cardiale stent plaatsing of beroerte.
als aspirine wordt ingenomen als zuiver preventieve medicatie, kan het gedurende zeven dagen voorafgaand aan de colonoscopie worden bewaard om de kans op bloedingen te minimaliseren.
Wat moet ik doen als ik anticoagulantia (bloedverdunners) neem zoals warfarine, Xarelto, Plavix of anderen?
De meeste patiënten moeten gedurende een passend aantal dagen anticoagulatietherapie ondergaan om er zeker van te zijn dat hun bloed voldoende stolling heeft., Typisch warfarine of Coumadin wordt ongeveer vijf dagen bewaard. Plavix kan gedurende vijf tot zeven dagen worden bewaard. Andere agenten hoeven misschien maar één tot drie dagen te worden vastgehouden.
stoppen met anticoagulantia moet worden aangepast aan de individuele patiënt op basis van hun relatieve risico en de indicatie voor de anticoagulatietherapie. In sommige gevallen kan uw arts besluiten dat u op anticoagulatietherapie moet blijven, als het risico om ermee te stoppen aanzienlijk is., In andere gevallen kan uw arts “brug” therapie met een geneesmiddel genaamd Lovenox aanbevelen, om de lengte van de tijd dat u van anticoagulatie therapie bent te minimaliseren.
u krijgt de gelegenheid om met een verpleegkundige te overleggen over de behandeling van antistollingstherapie. In sommige gevallen kan u worden gevraagd om contact op te nemen met uw cardioloog, neuroloog, vaatchirurg of huisarts om u te helpen dit besluitvormingsproces te sturen.
hoe beheer ik mijn diabetesmedicijnen voorafgaand aan mijn colonoscopie?
aanpassingen van diabetische geneesmiddelen worden bepaald op basis van de individuele patiënt., U krijgt de gelegenheid om met een verpleegkundige te spreken om de juiste aanpassingen voor u te bevestigen. In veel gevallen wordt patiënten geadviseerd om ongeveer de helft van hun normale medicijndosering in te nemen.
tijdens de dag van bereiding en de dag van de colonoscopie zelf is het belangrijk de bloedglucose regelmatig te controleren.
Ik heb een colonoscopie voor colonkankeronderzoek. Wat bepaalt hoe snel ik terug moet komen voor een ander onderzoek?
geschikte intervallen voor colonkankerscreening worden bepaald door het relatieve risico van een individuele patiënt., Er zijn “laag risico” en “hoog risico” patiënten.
laag risico:
laag risico patiënten zijn meestal die patiënten met hun eerste colonoscopie op de leeftijd van 50. Deze patiënten hebben geen familiegeschiedenis van colonkanker of colonpoliepen. Ze hebben ook geen risicofactoren zoals bloed in hun ontlasting, positieve ontlasting kaarten met bloed, of andere symptomen.
patiënten met een laag risico, die een normale colonoscopie hebben en een volledig adequaat eerste onderzoek met inbegrip van een hoogwaardig laxeermiddel, hoeven mogelijk niet meer terug te keren voor colonkankeronderzoek door middel van colonoscopie gedurende 10 jaar.,
echter, indien poliepen worden gevonden, kan een eerder onderzoek (meestal drie tot vijf jaar in plaats van tien jaar) worden aanbevolen.
bovendien, als de gastro-enteroloog vaststelt dat de kwaliteit van het laxeermiddel een hoogwaardig onderzoek verhinderde, kan een eerdere initiële follow-up colonoscopie worden aanbevolen.
hoog risico:
hoog risico patiënten worden met frequentere intervallen gescreend om de ontwikkeling van darmkanker te voorkomen.,
patiënten met een hoog risico zijn patiënten met een familiegeschiedenis van colonkanker of colonpoliepen, in het bijzonder met familieleden jonger dan 60 jaar. Patiënten met een hoog risico omvatten ook patiënten met een voorgeschiedenis van pre-kanker dikke darm poliepen.
patiënten met een hoog risico omvatten ook patiënten met een voorgeschiedenis van sommige gastro-intestinale aandoeningen, zoals inflammatoire darmziekte, waaronder de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa. Deze patiënten worden over het algemeen aanbevolen om colonoscopie voor evaluatie, en colon kanker screening doeleinden met meer frequente intervallen.,
zelden hebben patiënten genetische syndromen, zoals fap (familial adenomatous polyposis) of Lynch syndroom, waardoor deze patiënten frequente colonoscopieën moeten ondergaan.
Als u aanvullende vragen heeft over de procedures voor EGD of colonoscopie, neem dan contact op met onze afdeling Gastro-enterologie op 704-489-3410.