de behandeling van (VF en pulseless VT) ventriculaire fibrillatie en Pulseless ventriculaire tachycardie is opgenomen in het algoritme voor hartstilstand. VF en pulseless VT zijn schokkende ritmes en op dezelfde manier behandeld. Asystolie en PEA zijn ook opgenomen in het algoritme voor hartstilstand, maar zijn niet-schokkende ritmes.
ventriculaire fibrillatie en pulsloze ventriculaire tachycardie worden behandeld met behulp van de linker tak van het algoritme voor hartstilstand.
klik hieronder om het diagram van het algoritme voor hartstilstand te bekijken., Als u klaar bent, klikt u opnieuw om het diagram te sluiten. Cardiac Arrest Algorithm Diagram
veel van de patiënten die een plotselinge hartstilstand ervaren, vertonen VF op een bepaald moment in hun arrestatie, daarom wordt de nadruk in de training gelegd op het algoritme voor hartstilstand.
snelle behandeling van VF met behulp van het algoritme voor hartstilstand is vastgesteld als de beste wetenschappelijke benadering om de spontane circulatie te herstellen.,
Er zijn een aantal belangrijke punten waarmee rekening moet worden gehouden bij het starten van het algoritme voor hartstilstand:
- hoogwaardige reanimatie moet worden uitgevoerd totdat de defibrillator aan de patiënt is bevestigd.
- onderbrekingen in borstcompressies dienen tot een minimum te worden beperkt.
- snel gebruik van de defibrillator moet worden benadrukt.
- indien mogelijk, gebruik een handmatige defibrillator boven een AED, omdat het gebruik van de AED kan leiden tot langdurige onderbrekingen van de hartmassage voor ritmeanalyse en shocktoediening.,
reanimatie wordt altijd onmiddellijk hervat gedurende 2 minuten (5 cycli) tussen elke schok.
defibrillatie en de schok
De meeste defibrillatoren die tegenwoordig worden gebruikt zijn bifasisch. Bifasisch betekent dat de elektrische stroom van de ene peddel naar de andere peddel gaat en dan terug in de andere richting. De bifasische shock heeft ook minder energie nodig om het normale hartritme te herstellen en helpt huidbrandwonden en cellulaire schade aan het hart te verminderen.,
bij gebruik van een bifasische defibrillator met VF of pulsloze VT, begin met de door de fabrikant aanbevolen dosis, die doorgaans 120-200 J. is als de door de fabrikant aanbevolen shock-dosis onbekend is, begin met de maximaal beschikbare dosis. Elke schok na de eerste schok moet een gelijke of Grotere dosissterkte hebben. Verhoog de dosering stapsgewijs indien nodig. (Voorbeeld: 120 J “200 J” 300 J ” 360 J.)
om de veiligheid tijdens de schok te waarborgen, moeten de zorgverleners altijd de volgende verklaring aankondigen: “ik ga schokken op drie., Eén, Ik ben duidelijk … twee, jij bent duidelijk … drie, iedereen is duidelijk.”
kent u het verschil tussen defibrillatie, gesynchroniseerde cardioversie en ongesynchroniseerde cardioversie? Ontdek het hier.
VF en Pulsloze VT geneesmiddelen
vasopressoren
een vasopressor is een geneesmiddel dat vasoconstrictie en een stijging van de bloeddruk veroorzaakt. De vasopressor die voor de behandeling van VF/Pulseless VT wordt gebruikt is epinefrine.
epinefrine wordt voornamelijk gebruikt voor zijn vasoconstrictieve effecten., Vasoconstrictie is belangrijk tijdens reanimatie omdat het de bloedtoevoer naar de hersenen en het hart zal helpen verhogen.
Rhythm checks moeten worden uitgevoerd na 5 cycli van reanimatie. Beperk ritmecontroles tot minder dan 10 seconden om onderbrekingen in reanimatie te minimaliseren. Pulscontroles moeten worden uitgevoerd wanneer een ritmecontrole een verandering in het ritme onthult tot een ritme dat is georganiseerd en een puls kan genereren.
antiaritmica
amiodaron, lidocaïne en magnesium zijn antiaritmica die worden gebruikt in de linker tak van het Hartstilstandalgoritme., Deze medicijnen werden in de vorige les nader bekeken.