Wat is azotemie?

azotemie is een type nefrotoxiciteit waarbij overmatige stikstofverbindingen in het bloed betrokken zijn. In ernstige gevallen heeft het het potentieel om de nieren nadelig te beïnvloeden en acuut nierfalen te veroorzaken.

het is een veel voorkomende aandoening die duidelijk is bij ongeveer 1% van alle ziekenhuisopnames in de Verenigde Staten. Er is een nog hogere incidentie voor patiënten in het ziekenhuis met 5%. De frequentie van azotemie is het hoogst bij mensen in de leeftijd tussen 45 en 64 jaar.,

azotemie kan de nieren nadelig beïnvloeden en acuut nierfalen veroorzaken. Beeld door: crystal light/. com

typen azotemie

Er zijn verschillende typen azotemie, die worden geclassificeerd volgens het gebied van het nierstelsel dat wordt aangetast.

Pre-renale azotemie

Pre-renale azotemie is een overmaat aan stikstof in het bloed veroorzaakt door een gebrek aan bloedtoevoer naar de nieren als gevolg van langdurige lage bloeddruk of een onregelmatige hartfunctie., Dit is de meest voorkomende oorzaak van acuut nierfalen en kan worden gecorrigeerd door de normale bloedstroom naar de nieren terug te keren.

Intra-renale azotemie

Intra-renale azotemie is een overmaat aan stikstof in het bloed, veroorzaakt door schade aan de nieren die hun functie beïnvloedt om stikstof in de urine uit te scheiden. Er zijn verscheidene medicijnen die bij deze nierschade, met inbegrip van aminoglycosideantibiotica, anti-schimmeldrugs, chemotherapieagenten, biologische therapieën, Ace-inhibitors, IV contrast dues en NSAID ‘ s kunnen worden betrokken., Sommige gezondheidsvoorschriften kunnen ook een effect zoals diabetes en pyelonefritis hebben.

Post-renale azotemie

Post-renale azotemie is een overmaat aan stikstof in het bloed, veroorzaakt door een blokkade in de nieren die voorkomt dat de urine uit het nierstelsel wordt uitgescheiden. Dit kan een gevolg zijn van een obstructie zoals een steen, infectie, tumor of vergrote prostaat.

oorzaken van azotemie

de nieren filteren voortdurend het bloed om afvalproducten uit te scheiden en het evenwicht van elektrolyten in de bloedbaan te handhaven., Wanneer de bloedtoevoer naar de nieren afneemt, vermindert ook de filtratiesnelheid, waardoor de afvalproducten zich in het bloed ophopen en toxische niveaus kunnen bereiken.

de ophoping van afvalproducten van stikstof (bv. creatinine en ureum) is kenmerkend voor azotemie en kan de orgaanfunctie beschadigen. Het kan worden veroorzaakt door een aandoening die de bloedtoevoer naar de nieren vermindert, waaronder hartfalen, shock en langdurige diarree, braken, diarree of bloeden.,

symptomen van azotemie

de tekenen en symptomen van azotemie kunnen zijn:

• zelden urineren
• pijnlijk urineren
• verkleuring van de urine (bijv. donker amber of rood tintje)
• vermoeidheid
• spierzwakte
• perifeer oedeem
• misselijkheid of braken
• gebrek aan eetlust
• verwardheid

als er een geassocieerde infectie is, kunnen koorts of rillingen ook duidelijk zijn.

diagnose van azotemie

bloedonderzoek en urineonderzoek zijn nuttig voor de diagnose van azotemie en om de functie van de nieren te controleren., Dit kan de bloedureumstikstof (BUN)-test, creatininetest of de 24-uurs urinetest omvatten.

bovendien kunnen diagnostische technieken zoals echografie en röntgenbeeldvorming nuttig zijn om het nierstelsel te visualiseren en specifieke problemen te identificeren. Een katheter kan ook in de urethra worden ingebracht om ernstige of langdurige gevallen van azotemie verder te onderzoeken.

patiënten bij wie de diagnose azotemie is gesteld, moeten zich bewust zijn van hun verhoogde risico op nierbeschadiging of-falen en stappen ondernemen om het risico op complicaties te verminderen., Alle zorgverleners moeten worden geïnformeerd, aangezien verscheidene medicijnen en verwante gezondheidsvoorwaarden een effect op de voorwaarde kunnen hebben.

behandeling van azotemie

het primaire doel van de behandeling is om de oorzaak van de onbalans snel te corrigeren voordat de nieren beschadigd raken. Intraveneuze vloeistoffen kunnen worden toegediend om het bloedvolume te verhogen. Verscheidene farmacologische behandelingstechnieken kunnen worden gebruikt om bepaalde factoren te beheren die de voorwaarde kunnen hebben veroorzaakt.,zijn:

• Amifostine: verminderen van de toxiciteit gekoppeld aan chemotherapeutica
• Antibiotica: uitroeiing van infectie die kan veroorzaakt azotemia
• Insuline te reguleren bloedsuikerspiegel die mogelijk de oorzaak azotemia
• lisdiuretica: te scheiden overtollig opgehoopte vocht in het lichaam
• Natrium polystyreen sulfonaten: om verlaging van de kalium-concentratie in het bloed

Bovendien, sommige artsen raden een specifiek dieet voor personen met een verminderde nierfunctie het bevorderen van de gezonde werking van de nieren en schade te voorkomen., Dit kan gepaard gaan met:

• het Verminderen van de inname van koolhydraten om de controle van de niveaus van de bloedglucose
• Monitoring van de inname van eiwitten tot 15-20% van de totale dieet
• het Verhogen van groente-en vezelconsumptie te handhaven stoelgang
• het Vermijden van teveel aan kalium en magnesium

Verder Lezen

• Alle Azotemia Inhoud

citaten