reumatoïde artritis (RA) veroorzaakt een ontstekingsreactie in gewrichten die leidt tot de vorming van abnormaal weefsel genaamd reumatoïde pannus.
een reumatoïde pannus is abnormaal weefsel tussen de botten van het gewricht.bekijk: overzichtsvideo van reumatoïde artritis
Pannus is Latijn voor stof of kledingstuk., In de geneeskunde is pannus elk abnormaal weefsel dat:
- bloedvat
- bedekt een normale lichaamsstructuur
in het geval van reumatoïde artritis dringt pannusweefsel de ruimte tussen de botten van een gewricht binnen, die de botten en hun beschermende laag van gewrichtskraakbeen bedekt.
zie Wat is kraakbeen?
Dit artikel bespreekt hoe reumatoïde pannus vormt en hoe het bijdraagt aan RA gewrichtspijn en-schade.
Hoe wordt Pannus gevormd?,
reumatoïde artritis zorgt ervoor dat het immuunsysteem het delicate synoviale membraan, of synovium, dat de meeste gewrichten omringt, aanvalt. Hieronder volgt een beschrijving van hoe het synovium verdikt en verandert, een proces dat reumatoïde pannusvorming wordt genoemd.
- vóór het ontstaan van RA is een glad synoviaal membraan slechts enkele cellen dik en produceert synoviaal vocht, dat een gewricht smeert en voedt.
- reumatoïde artritis kan ervoor zorgen dat witte bloedcellen gezond synovium aanvallen.,
- de witte bloedcellen geven cytokines (eiwitten) af die ertoe leiden dat de bloedvaten van het synoviale membraan zich vermenigvuldigen. Deze verandering wordt hypervascularisatie genoemd.
- de verhoogde bloedstroom leidt tot overmatige weefselgroei. De synoviale cellen reproduceren met een abnormaal snel tempo, waardoor het synovium dikker wordt.
- het synoviale membraan ontwikkelt microscopische projecties genaamd villi op het oppervlak. Dit maakt het weefsel ruw en ongelijk.
- het verdikte weefsel heeft ruimte nodig, en het dringt de kleine ruimte tussen de botten van het gewricht binnen., Deze invasie zorgt ervoor dat de pannus het oppervlak van de botten en hun gewrichtskraakbeen bedekt.
zie Wat is een synoviaal gewricht?
de ontwikkeling van pannus kan gewrichtsschade en symptomen zoals ontsteking, pijn en zwelling veroorzaken.
Savevloeistoffen van ontstoken reumatoïde pannus kunnen schade aan de weefsels, het kraakbeen en de botten van het aangetaste gewricht veroorzaken.,
de rol van reumatoïde Pannus bij gewrichtspijn en-schade
Pannus draagt op verschillende manieren bij aan de gewrichtspijn en-schade, waaronder:
- overtollige vochtproductie. In tegenstelling tot gezond gewrichtsweefsel dat kleine hoeveelheden voedende gewrichtsvloeistof produceert, produceert de ontstoken pannus overtollige vloeistof die bijdraagt aan gewrichtspijn en zwelling. Bovendien bevat deze vloeistof schadelijke eiwitten die het gewrichtsweefsel afbreken.
- kraakbeenvernietiging. De pannus geeft microscopische structuren, lysosomen genaamd, vrij die enzymen (eiwitten) bevatten en vrijgeven., Deze enzymen, matrixmetalloproteïnases (MMPS) genoemd, degraderen het kraakbeen.
- botafbraak. Pannus bevat hoge concentraties van cellen genaamd osteoclasten die zuren en eiwitten afscheiden die bot beschadigen. Deze zuren en proteã nen maken deel uit van de normale cyclus van de vernietiging en vervanging van de beendercel van het lichaam, maar in RA kan dit proces uit controle draaien, en het verlies van de beendercel kan in geconcentreerde gebieden aan een tarief voorkomen te snel om worden vervangen.,
na verloop van tijd kan de vernietiging van kraakbeen, bot en ander weefsel pijn, verlies van gewrichtsmobiliteit en zelfs permanente misvorming veroorzaken.