Wat kan drugsmisbruik doen met de neus?

omdat de slijmvliezen in de neus gemakkelijk toegankelijk zijn en een snelle absorptie van geneesmiddelen in poedervorm, vloeistof of aërosolvorm mogelijk maken, biedt het veel voordelen als toedieningssysteem voor geneesmiddelen. Door het omzeilen van de maag en de lever, waar drugs kunnen worden afgebroken door spijsverteringsprocessen voordat ze worden geabsorbeerd in de bloedbaan, insufflatie, of snuiven, drugs biedt een snel begin van effecten.

intranasale toediening is een effectieve optie voor de toediening van vele therapeutische geneesmiddelen., Het is niet-invasief, vrijwel pijnloos, en gemakkelijk voor patiënten of artsen om toe te dienen. Het is vooral geschikt voor het leveren van medicatie aan kinderen die bang kunnen zijn voor naalden of moeite hebben met het slikken van pillen of tabletten.

om deze redenen is snuiven van drugs ook een voorkeursmethode voor degenen die recreatief drugs gebruiken. Maar langdurig gebruik van drugs via insufflatie kan leiden tot aanzienlijke, permanente schade aan de neus.,

het proces van snuiven van geneesmiddelen

slijmvliezen, die op veel plaatsen in het lichaam aanwezig zijn (neus, mond, luchtpijp, longen, maag, oogleden en rectum) hebben vaak iets verschillende structuren, maar ze hebben allemaal een laag epitheelcellen die zich verbinden met een laag bindweefsel dat eronder ligt. Deze epitheliale cellen zijn vrij taai, kunnen slijtage en andere bronnen van slijtage weerstaan die door blootstelling aan externe krachten komen. Belangrijker voor druglevering, bevatten zij ook cellen geschikt voor absorptie.,

wanneer een geneesmiddel wordt bereid voor insufflatie, wordt het meestal in een fijn poeder gehakt. De therapeutische die drugs voor intranasal worden ontworpen worden het doseren vaak opgeschort in een vloeistof, die in de neus wordt bespoten (zoals vele vormen van allergiemedicijnen), of zij worden omgezet in een aerosol, zoals met een verstuiver, die vaak in astmabehandeling wordt gebruikt.

veel drugs die worden gebruikt, worden op deze manier bereid. Cocaïne wordt bijna altijd gesnoven (hoewel sommige gebruikers het injecteren), maar veel voorgeschreven medicijnen zoals oxycodone, Percocet en fentanyl worden ook ingenomen via insufflatie., Gebruikers verpletteren de pillen en snuiven ze om twee belangrijke redenen: om de effecten van het medicijn te versterken en om het begin van de effecten te versnellen.

slikken betekent dat de pil in de maag moet worden afgebroken voordat hij door de maagwand of darmen kan worden opgenomen om in de bloedbaan en in de hersenen terecht te komen. Dit kost tijd. Wanneer deze medicijnen worden verpletterd en gesnoven, wordt het volledige effect van de hele pil binnen enkele minuten gevoeld.,

naast opioïdenpillen gebruiken gebruikers van methamfetamine, ketamine, heroïne en MDMA ook insufflatie als toedieningssysteem voor hun drug naar keuze.

korte termijn effecten

ondanks de snelle levering en krachtigere effecten die gepaard gaan met snuivende geneesmiddelen, was de neus gewoon niet bedoeld om poeders in te ademen. Zelfs een eenmalig gebruik kan zwelling van de binnenste voeringen van de neus, longinfecties, neusblokkades en gecompromitteerde luchtwegen veroorzaken., Deze schadelijke resultaten zijn meestal niet het gevolg van de drug wordt gesnoven, maar van alle andere dingen die kunnen zijn toegevoegd aan het poeder om het uit te rekken of dat het op een andere manier besmetten.

deze onzuiverheden kunnen zijn:

deze additieven dienen als chemisch en mechanisch irriterende stoffen die granulomateuze reacties veroorzaken.

gelukkig zijn de kortdurende bijwerkingen van insufflatie meestal relatief gering., Hoewel een longinfectie medische behandeling kan vereisen, de neus verstoppingen, loopneus, en ontsteking van de neusvoering hebben de neiging om te verdwijnen na een paar uur tot een dag.

langetermijneffecten

de effecten van langdurig gebruik van niet-opgeloste straatdrugs die de ernstigste – en vaak permanente – schade aan de neus veroorzaken. Ten eerste is er de schade aan de neus zelf.

volgens de Canadian Dental Association, ” veroorzaakt herhaald snuiven een cascade van ischemie, ontsteking, micronecrose, infectie en vervolgens macronecrose die leidt tot perforatie.,”

medische literatuur is gevuld met gevallen van gaten in het septum veroorzaakt door snuiven drugs. Of het nu gaat om cocaïne, opioïden, ketamine of een andere drug, zowel de drug zelf als de onzuiverheden die hun weg vinden in het poeder kunnen tot gruwelijke effecten leiden. Perforaties niet alleen van het neustussenschot (de partitie die de twee neusgaten scheidt), maar ook van het gehemelte (het dak van de mond) kan optreden.

snuiven van cocaïne kan leiden tot een aandoening die “cocaïneneus” wordt genoemd.,”

het slijmvlies van de neusholte zit boordevol bloedvaten, wat een reden is waarom het zo ‘ n effectieve toedieningsplaats is voor drugsgebruik. Maar het betekent ook dat de neus gevoelig is voor ontsteking, wat kan leiden tot andere negatieve resultaten.

een studie onder leiding van de Franse arts Hadrian Peyriere onderzocht twee dozijn patiënten die langdurig (van 2 maanden tot meer dan 10 jaar) gebruik maakten van geïnhaleerde heroïne., Het team ontdekte gevallen van neusperforatie bij 11 patiënten, schade aan het zachte gehemelte bij 5 patiënten, neuszweren bij 5 patiënten, faryngeale zweren bij 3 patiënten en neustussennecrose bij 5 patiënten.in 2005, vrij vroeg in de opioïdepidemie, publiceerde the Ear, Nose & Throat Journal een rapport over een man die gewond was geraakt bij een bedrijfsongeval en die OxyContin voorgeschreven kreeg om zijn chronische pijn te behandelen. Hij raakte verslaafd aan de drug, en in zijn zoektocht naar een betere, snellere high, begon hij de voorgeschreven tabletten te pletten en te snuiven., Na maanden van deze activiteit werd hij onderzocht door artsen die een ernstige misvorming van de zadelneus, een ingestort dorsum en een grote (maar genezen) holte in de neus ontdekten. Zijn septum was volledig verdwenen, omdat het weggevreten was door de drug.

hoe de schade aan de neus optreedt

artsen begrijpen over het algemeen waarom langdurig gebruik van cocaïne neusschade kan veroorzaken. Cocaïne vernauwt de bloedvaten, wat optreedt als gevolg van de remming van de heropname van de neurotransmitters epinefrine en noradrenaline., Het veroorzaakt ook chronische vernauwing van bloedvaten die leiden tot atrofie van het slijmvlies en uiteindelijke necrose (celdood). Het feit dat OxyContin ook necrose veroorzaakt, omdat het geen vasoactieve verbinding is, wordt vermoed dat het voortkomt uit herhaalde ontsteking die een reactie is op de insufflatie van het poeder.

perforatie van het septum is ook waargenomen als gevolg van misbruik van methamfetamine., In een geval gedocumenteerd door de Iraanse Journal of Otorhinolaryngology, werd een vrouw die toegegeven had metamfetamine te snuiven gedurende een periode van drie jaar ontdekt dat ze ernstige zwelling van de sinussen had, evenals necrose en perforatie van het septum.

artsen vermoeden dat schade aan de neus door heroïne te wijten kan zijn aan onderdrukking van het immuunsysteem, waardoor schadelijke bacteriële of schimmelinfecties kunnen gedijen bij gezonde mensen.,

maar naast schade aan de neus zelf, is de neus een toegangspoort tot de longen, en als de neus niet goed werkt, kan dat problemen dieper in het lichaam veroorzaken. Zoals Dr. Richard Leibowitz van NYU ’s Afdeling otolaryngologie verklaarde,” de neus conditioneert de lucht die je inademt, naast het reinigen ervan. Als het zijn werk niet doet, is de lucht die je in je longen inademt niet zo goed voor je.”

Is de schade omkeerbaar?

als drugs herhaaldelijk op lange termijn worden gesnoven, kan de schade aan de neus aanzienlijk zijn., Als de slijmvliezen beschadigd zijn, kunnen ze geen lucht meer bevochtigen, waardoor zweren ontstaan. Na verloop van tijd ontwikkelen zich problemen met de bloedsomloop, waaronder verminderde bloedtoevoer naar de neus. Dit kan snel leiden tot een geperforeerd septum.

omdat een ingestort septum een belangrijk esthetisch effect heeft, kan een operatie het uiterlijk van de neus verbeteren, maar veel van de inwendige schade is onomkeerbaar. In gevallen waarin de schade kan worden hersteld, artsen eisen dat patiënten vrij zijn van drugsmisbruik voor een aanhoudende hoeveelheid tijd voorafgaand aan de operatie.