Wekedelensarcomen: symptomen, diagnose en behandeling
De wekedelensarcomen zijn een groep tumoren die afkomstig zijn van de bindweefsels van het lichaam. Ze omvatten veel verschillende soorten sarcoom (fibrosarcoom, hemangiopericytoma, neurofibrosarcoom (zenuwschede tumor), rhabdomyosarcoom, kwaadaardige vezelig histiocytoom, liposarcoom, en anderen).
deze tumoren hebben vergelijkbaar biologisch gedrag; daarom is de exacte naam van het sarcoom meestal niet zo belangrijk als de histologische graad., De histologische rang varieert van I tot III en is een evaluatie van hoe snel de tumor samen met andere criteria deelt die aangeven hoe waarschijnlijk het zal verspreiden (metastaseren) naar andere delen van het lichaam.
symptomen
deze tumoren treden meestal op als een stevige tot semi-stevige knobbel in de diepe huidlaag, onder de huid of in de musculatuur. Ze worden vaak opgemerkt door de eigenaar, maar worden soms gevonden door de dierenarts tijdens een routine-examen.
deze knobbels zijn meestal niet pijnlijk en hebben een normale huid eroverheen., Ze kunnen overal op het lichaam voorkomen, maar ontwikkelen zich vaak op de ledematen, borst of buikwand.
diagnose
een naaldaspiraat van de massa is een snelle en kosteneffectieve procedure die soms een voorlopige diagnose van sarcoom kan geven. Een aspiraat kan geen tumortype of histologische rang bepalen. Bovendien, omdat deze tumoren zijn gemaakt van bindweefsel, soms houden ze stevig bij elkaar en een aspiraat levert geen cellen.
een weefselbiopsie is dan nodig om een definitieve diagnose te stellen en de graad te bepalen., Tenzij de tumor klein en gemakkelijk verwijderd, een biopsie met behulp van een lokale verdoving zal worden verzameld voorafgaand aan de verwijdering van de tumor.
wekedelensarcomen zijn zeer invasief in het omringende normale weefsel, en de tumor is meestal groter dan wat zichtbaar of voelbaar is. Als groep, hebben deze tumors een vrij lage metastasetarief aan andere organen, maar dit tarief is afhankelijk van de histologic rang van de tumor. Grade I en II tumoren hebben een minder dan 20% kans op verspreiding. Grade III tumoren metastaseren in ongeveer 40-50% van de patiënten.,
behandeling
als onderdeel van het behandelplan kan een combinatie van chirurgie, bestralingstherapie en chemotherapie worden aanbevolen.
chirurgie is de meest aanbevolen behandeling voor wekedelensarcomen. Het is belangrijk om de tumor in zijn geheel te verwijderen samen met een brede marge van normaal verschijnen Weefsel. Dit kan verwijdering van spierfascia, spier, of bot vereisen om goede chirurgische marges te bereiken.
in veel gevallen wordt voorafgaand aan de operatie een CT-scan aanbevolen om de omvang van de tumor beter te bepalen.,
na de operatie wordt het gehele weefselblok ter evaluatie voorgelegd. Een patholoog zal bepalen type tumor, histologische graad, en of de tumor volledig werd verwijderd. Als de tumor volledig is verwijderd, is er een zeer goede kans dat het niet zal terugkeren op dezelfde locatie.
indien kankercellen op de chirurgische plaats blijven, wordt verdere behandeling aanbevolen om het recidief uit te stellen. De tijd tot recidief zonder behandeling kan echter soms langer zijn dan een jaar.,
bestralingstherapie
bestralingstherapie is een andere vorm van behandeling die de effecten op slechts één gebied concentreert. Wanneer bestralingstherapie uitsluitend wordt gebruikt om omvangrijke tumoren te behandelen, is het zelden curatief, maar kan de progressie van de tumor vertragen. Het wordt soms alleen gebruikt wanneer chirurgie geen optie is.
bestralingstherapie is veel effectiever in combinatie met chirurgie. Het kan worden gebruikt om een tumor 
kleiner te maken voorafgaand aan de operatie (waardoor de operatie hopelijk minder uitgebreid wordt).,
in andere gevallen is het zeer nuttig na een operatie in gevallen waarin tumorcellen zich uitstrekken tot of buiten de chirurgische marges. Omdat straling wordt toegediend als een straal gericht op het gehele gebied van de tumor (vergelijkbaar met een zaklamp schijnt op het gebied), zijn de effecten op de microscopische tumorcellen gericht binnen dat behandelingsveld alleen. In sommige studies, 80-90% van de honden hebben geen tumor recidief over een periode van één tot drie jaar.
de mate van metastase naar andere organen is laag met graad I en II tumoren, en chemotherapie wordt niet aanbevolen voor patiënten met dit type tumoren., Omdat het tarief van verspreiding met graad III tumoren tot 50% kan zijn, chemotherapie na chirurgie of radiotherapie of beide moeten worden overwogen.
chemotherapie is het meest effectief wanneer het wordt gebruikt voordat tumor metastase zichtbaar is. Als de behandeling wordt uitgesteld tot metastasen zichtbaar zijn, is de kans dat chemotherapie de prognose verbetert sterk verminderd. Het doel van chemotherapie is om de ontwikkeling van deze microscopische tumor metastasen te vertragen of te voorkomen in tumoren die groot genoeg zijn om klinische problemen te veroorzaken.