toegepaste gedragsanalyse is niet de enige behandeling voor autisme, en gedurende vele jaren was het zelfs niet de voorkeursbehandeling.
autisme werd meer en meer erkend in dezelfde periode dat een hele reeks nieuwe psychiatrische geneesmiddelen werden ontwikkeld en op de markt gebracht. Het was niet meer dan normaal dat artsen en psychiaters die medicijnen gebruikten om de aandoening te behandelen., Bovendien, worden veel van de comorbid wanorde of voorwaarden die algemeen met de Wanorde van het autismespectrum worden geassocieerd-dingen zoals bezorgdheid, depressie, emotionele dysregulation, en OCD – het meest meestal behandeld met drugstherapie. Dit maakte geneesmiddelen de voor de hand liggende go-to behandeling op het moment.
het resultaat van dit alles is dat het vaker voorkomt dat mensen met ASD psychiatrische medicatie krijgen voorgeschreven. In een studie uit 2013 kreeg 64 procent van de ondervraagde autistische kinderen ten minste één psychiatrische medicatie voorgeschreven en 35 procent kreeg er meer dan één., Onderzoekers vermoeden dat volwassenen met ASS nog meer kans om op meerdere psychiatrische medicijnen.,pplied Behavior Analysis
de Ouders van kinderen met ASS worden vaak gepresenteerd met een complexe cocktail van medicijnen met gedetailleerde en specifieke regimes die moeten worden gevolgd om te houden drug interacties en bijwerkingen onder controle., Soms worden extra medicijnen voorgeschreven om de bijwerkingen van de primaire voorschriften te bestrijden… elk van deze hebben ook hun eigen vereisten, beperkingen en bijwerkingen.
uitzoeken hoe een kind dat al moeilijk te beheren is op die schema ‘ s te houden is een ander moeilijk karwei in een schijnbaar eindeloze lijst.
deze taak kan frustrerender zijn omdat er momenteel geen goedgekeurde geneesmiddelen beschikbaar zijn voor de behandeling van de belangrijkste communicatie -, sociale en repetitieve gedragsproblemen die zo vaak geassocieerd worden met autisme., Alle recepten die momenteel beschikbaar zijn, werken gewoon aan de rand van de werkelijke problemen of vertegenwoordigen anderszins de pogingen van artsen om deze aandoeningen experimenteel te behandelen. Verder is de gangbare praktijk van het voorschrijven van een gemengde cocktail van verschillende medicijnen voor ASD niet door klinische proeven. Veel voorkomende drugcombinaties blijven niet getest.
meer inzicht in de soorten medicijnen die een ASD-patiënt kan gebruiken, kan belangrijk zijn voor zowel zorgverleners als therapeuten, omdat zowel de mogelijkheden als de bijwerkingen van het geneesmiddel het gedrag van een persoon dramatisch kunnen veranderen., Er is ook toenemende bezorgdheid, met name bij kinderen op het spectrum, dat de effecten van psychotrope medicijnen genomen tijdens de vormende jaren kan permanent stunt hersenontwikkeling.
klassen van geneesmiddelen die vaak worden voorgeschreven aan ASD-patiënten
geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van ASD vallen in verschillende categorieën, die hieronder worden opgesomd met gemeenschappelijke handelsnamen, de aandoeningen waarvoor ze zijn ontworpen en enkele van de ernstigere bijwerkingen., Bijna alle medicijnen hebben ook bijwerkingen zoals:
- Diarree en andere maag irritatie
- Huiduitslag, netelroos en jeuk
- een Droge mond
- Vermoeidheid
- Gewicht gain
Antipsychotica
Gezien de grote verscheidenheid en het volume van de recepten geschreven voor autistische patiënten het verbaast mensen die er zijn eigenlijk maar twee FDA-goedgekeurd psychiatrische medicatie voor autisme. Beide zijn ontworpen om prikkelbaarheid en agressie te beheersen, maar hebben ook secundaire voordelen., hormonale problemen
Antidepressivum
Antidepressiva zijn controversieel in de afgelopen jaren, omdat de lange-termijn effecten van de nieuwe klasse van hen, bekend als Selectieve Serotonine Heropname Remmers (ssri ‘ s) hebben aangetoond dat de fundamentele en hard-to-ongedaan maken van veranderingen in de chemie van de hersenen., Dit kan het zeer moeilijk maken om te stoppen met het gebruik van deze geneesmiddelen na het starten, wat resulteert in iets genaamd discontinuation syndroom, dat is vaak erger dan de oorspronkelijke symptomen. Doseringen zijn moeilijk te kalibreren voor individuen en vereisen vaak lange perioden van experimenteren om in te bellen voor de juiste effectiviteit.
SSRI
een van de redenen dat er zoveel off-label geneesmiddelen worden voorgeschreven in ass-gevallen is dat de effecten van SSRI ‘ s breed kunnen zijn en van persoon tot persoon kunnen verschillen., Bizar genoeg, sommige SSRI ’s lijst, als potentiële bijwerkingen, enkele van de exacte voorwaarden die ze worden gebruikt om te behandelen—in feite, in 2004 de FDA uitgegeven een black box waarschuwing, hun sterkste Categorie, dat SSRI’ s kan, in feite, verhogen het risico van suïcidale denken en gedrag… niet precies de effecten die je zou hopen op een medicijn ontworpen om depressie te behandelen.
erger, de effecten van SSRI ’s worden steeds meer in twijfel getrokken, met tal van studies waaruit blijkt dat ze niet effectiever zijn dan placebo’ s in lichte gevallen van depressie., Een studie uit 2013 specifiek voor gebruik in ASD-gevallen vond matige effectiviteit bij volwassen patiënten, maar helemaal niet bij kinderen.,m
Andere
Er zijn een handvol van de niet-SSRI antidepressiva die ook worden gebruikt in autisme behandeling, maar ze zijn niet zo vaak voorgeschreven om twee redenen:
- Een class (tricyclische antidepressiva, of tca ‘ s) ouder en algemeen beschouwd als minder effectief zijn dan ssri ‘ s.,
- de andere klasse (serotonine-noradrenaline heropnameremmers, of SNRI ‘s) is nieuwer en niet zo uitgebreid getest als SSRI’ s.,div>Venlafaxine (SNRI)
Effexor Depression, various anxiety disorders Blurred vision, constipation, drowsiness Clomipramine (TCA) Anafranil OCD Dizziness, seizures, chest pain, anxiety Stimulants
Stimulants are commonly used on ASD patients to treat inattention and impulse control problems., Zij zijn bijzonder gemeenschappelijk wanneer de patiënt ook aandachtstekort/hyperactiviteitswanorde (ADHD) heeft.,d=”226d6528bd”>Ritalin
ADHD, narcolepsy Delirium, irregular heartbeat, psychosis Mixed amphetamine salts Adderall ADHD, narcolepsy Delirium, irregular heartbeat, psychosis Anticonvulsants
Anticonvulsants are among the few drugs routinely prescribed to people with ASD with effects that are clear and uncontroversial., De bijwerkingen zijn over het algemeen bekend en beheersbaar. De anticonvulsiva worden het meest meestal voorgeschreven wanneer de patiënt ook aan epilepsie lijdt, zoals ongeveer een derde van autismepatiënten doet.,f balance
Clonazepam Klonopin Seizures, panic, anxiety Paranoia, impairs judgement and memory Carbamazepine Tegretol Seizures, BPD Anxiety, depression Other
Clinicians have been inventive in attempting to address autism symptoms pharmacologically., Dit heeft geresulteerd in sommige drugs niet anders gewoonlijk geassocieerd met psychologische voorwaarden die worden gebruikt om autismesymptomen zoals bezorgdheid en herhaalde motie aan te pakken.,/td>
Treats Side Effects Naltrexone Revia Alcohol dependency (anti-repetitive) Allergies, constipation Alprazolam Xanax Anxiety, panic disorder Paranoia, impairs memory, judgement, and coordination