zrozumienie zaburzenia
dysfonia napięcia mięśniowego (MTD)
termin „dysfonia napięcia mięśniowego” jest ogólnym terminem nierównowagi w koordynacji mięśni i wzorców oddechowych potrzebnych do tworzenia głosu. Nierównowaga ta może być postrzegana bez nieprawidłowości anatomicznych (pierwotny MTD) lub w obecności nieprawidłowości anatomicznych (wtórny MTD)., W przypadku wtórnego MTD uważa się, że napięcie mięśniowe jest naturalnym procesem kompensacyjnym organizmu w celu dostosowania się do uszkodzenia głosu. W tej sekcji omówimy podstawowe MTD.
stres i lęk
pierwotny MTD może być związany ze stresem i lękiem. Ostatnie badania wykazały, że w okresach stresu mięśnie, które kontrolują skrzynkę głosową, stają się napięte. Okresy przedłużonego napięcia mięśni w polu głosu może prowadzić do nieskoordynacji systemu kontroli głosu.
przyczyny
pierwotna MTD często występuje po chorobie górnych dróg oddechowych, takiej jak przeziębienie lub grypa., W przypadku infekcji górnych dróg oddechowych Brak równowagi mięśniowej nie jest uważany za związany ze stresem i niepokojem. Znaczące stresujące wydarzenia życiowe, takie jak utrata bliskiej osoby, mogą powodować dysfonię napięcia mięśniowego.
objawy
dysfonia napięcia mięśniowego jest stanem bardzo zmiennym. Najczęstszym objawem pierwotnego MTD jest zmiana jakości głosu, od łagodnego do ciężkiego i często wiąże się z bólem lub dyskomfortem podczas mówienia. Głos może mieć wpływ podczas mówienia, śpiewania lub obu., Często chrypka będzie związana ze zwiększonym wysiłkiem mówienia, a następnie zmęczeniem lub męczeniem głosu przy dalszym użytkowaniu.
najczęstsze objawy związane z MTD
- zmęczenie wokalne
- nierzetelny głos
- niski, ciężki głos
- przerwy w głosie
- przewiewny lub oddechowy głos
- niemożność śpiewania
- chrypka i szorstka jakość
- Dodatkowa siła potrzebna do głośnego głosu
- objawy wokalne nasilają się ze stresem
- niespójny głos
- głos czasami wraca do normy
diagnoza
Jak diagnozuje się MTD?,
1. Historia pacjenta: historia jak głos problem zaczął i ocena głosu i zachowań mówiących są ważnymi krokami w diagnostyce pierwotnej MTD.
2. Ocena patologii mowy
- badanie przez patologa mowy jest bardzo ważne w diagnostyce dysfonii napięcia mięśniowego.
- Poprawa głosu za pomocą próbnych technik terapii głosowej jest kluczem do stwierdzenia, że zaburzenie głosu jest spowodowane brakiem równowagi mięśniowej.,
- pomiary akustyczne i aerodynamiczne są również cennymi narzędziami oceny do określenia prawidłowych zachowań głosowych i oddechowych.
3. Laryngoskopia i Stroboskopia
- dokładne badanie fałd głosowych jest niezbędne do postawienia diagnozy pierwotnej MTD. Jest to diagnoza wykluczenia; dlatego dokładne badanie fałd głosowych jest konieczne, aby wykluczyć nieprawidłowości anatomiczne.
- elastyczna laryngoskopia pozwala klinicystom obserwować pewne wzorce mięśni podczas mówienia.,
- Stroboskopia umożliwia egzaminatorowi ocenę fali śluzówki jako markera drgań fałdu głosowego.
4. Badanie innych powiązanych nieprawidłowości
- proces diagnostyczny powinien również skupić się na poszukiwaniu ważnych powiązanych czynników, takich jak:
- refluks
- alergie
- skutki uboczne leków (np. leki moczopędne i przeciwhistaminowe)
- zaburzenia równowagi hormonalnej
leczenie
terapia głosem
terapia głosem jest złotym standardem leczenia dla podstawowego MTD., Nie ma innych zabiegów, które mogłyby przywrócić równowagę mięśni w mechanizmie głosowym. Terapia głosowa pomaga pacjentowi poprawić objawy głosowe poprzez ćwiczenia i techniki nastawione na poprawę sposobu ciała (mięśnie, płuca itp.) wspólnie tworzą głos.
poradnictwo behawioralne
w przypadkach pierwotnego MTD związanego ze stresem lub lękiem, może być bardzo pomocne dla pacjenta, aby pracować z doradcą w celu zmniejszenia stresu oprócz ukończenia terapii głosowej.