mięsaki tkanek miękkich: Objawy, Diagnostyka i leczenie
mięsaki tkanek miękkich są grupą nowotworów, które pochodzą z tkanki łącznej ciała. Obejmują one wiele różnych typów mięsaków( włókniakomięsak, hemangiopericytoma, nerwiakowłókniakomięsak (guz osłony nerwów), mięśniakomięsak Prążkowany, złośliwy włóknisty histiocytom, tłuszczakomięsak i inne).
guzy te mają podobne zachowania biologiczne, dlatego dokładna nazwa mięsaka zwykle nie jest tak ważna jak stopień histologiczny., Ocena histologiczna waha się od I do III i jest ocena, jak szybko guz dzieli wraz z innymi kryteriami, które wskazują, jak prawdopodobne będzie rozprzestrzeniać (przerzuty) do innych części ciała.
objawy
guzy te zwykle pojawiają się jako twardy do półtwardego guzka w głębokiej warstwie skóry, pod skórą lub w mięśniach. Są one często zauważane przez właściciela, ale czasami są znalezione przez lekarza weterynarii podczas rutynowego badania.
te grudki są zwykle nie bolesne i mają normalną skórę pokrywającą je., Mogą występować w dowolnym miejscu na ciele, ale zwykle rozwijają się na kończynach, klatce piersiowej lub ścianie brzucha.
diagnoza
aspiracja igłowa masy to szybka i opłacalna procedura, która czasami może dać wstępną diagnozę mięsaka. Aspirat nie może określić typu guza lub klasy histologicznej. Ponadto, ponieważ guzy te są wykonane z tkanki łącznej, czasami trzymają się mocno razem i aspirat nie daje komórek.
biopsja tkankowa jest wówczas niezbędna do uzyskania ostatecznej diagnozy i określenia stopnia zaawansowania., O ile guz jest mały i łatwo usunąć, biopsja przy użyciu znieczulenia miejscowego będą zbierane przed usunięciem guza.
mięsaki tkanek miękkich są bardzo inwazyjne w otaczającą normalną tkankę, a guz jest zwykle większy niż to, co jest widoczne lub wyczuwalne. Jako grupa, guzy te mają stosunkowo niski wskaźnik przerzutów do innych narządów, ale szybkość ta zależy od histologicznego stopnia guza. Guzy stopnia I I II mają mniej niż 20% szans na rozprzestrzenienie się. Guzy III stopnia przerzutów u około 40-50% pacjentów.,
leczenie
niektóre połączenia operacji, radioterapii i chemioterapii mogą być zalecane w ramach planu leczenia.
zabieg chirurgiczny jest najczęściej zalecanym leczeniem mięsaków tkanek miękkich. Ważne jest, aby usunąć guz w całości wraz z szerokim marginesem normalnie pojawiających się tkanek. Może to wymagać usunięcia powięzi mięśni, mięśni lub kości, aby osiągnąć dobre marginesy chirurgiczne.
w wielu przypadkach zaleca się wykonanie tomografii komputerowej przed zabiegiem, aby lepiej określić stopień guza.,
po zabiegu cały blok tkanki jest poddawany do oceny. Patolog określi typ guza, histologiczny stopień, i czy guz został całkowicie usunięty. Jeśli guz został całkowicie usunięty, istnieje bardzo duża szansa, że nie powtórzy się w tym samym miejscu.
Jeśli komórki nowotworowe pozostają w miejscu zabiegu chirurgicznego, zaleca się dalsze leczenie w celu opóźnienia nawrotu. Jednak czas nawrotu bez leczenia może być czasami większa niż rok.,
radioterapia
radioterapia jest inną formą leczenia, która skupia swoje działanie tylko w jednym obszarze. Gdy radioterapia jest stosowana wyłącznie w leczeniu guzów dużych, rzadko jest lecznicza, ale może spowolnić postęp guza. Jest czasami stosowany samodzielnie, gdy operacja nie jest opcją.
radioterapia jest znacznie bardziej skuteczna w połączeniu z zabiegiem chirurgicznym. Może być użyty do zmniejszenia guza 
przed operacją (co, miejmy nadzieję, czyni operację mniej rozległą).,
w innych przypadkach jest to bardzo pomocne po operacji w przypadkach, gdy komórki nowotworowe rozciągają się do lub poza marginesy chirurgiczne. Ponieważ promieniowanie jest podawany jako wiązka skierowana na cały obszar guza (podobny do latarki świeci na obszarze), jego wpływ na mikroskopowych komórek nowotworowych koncentrują się w tym polu leczenia tylko. W niektórych badaniach, 80-90% psów nie ma nawrotu guza w okresie od jednego do trzech lat.
częstość przerzutów do innych narządów jest niska w przypadku guzów i I II stopnia, a chemioterapia nie jest zalecana u pacjentów z tego typu nowotworami., Ponieważ tempo rozprzestrzeniania się z guzami stopnia III może wynosić do 50%, chemioterapia po zabiegu chirurgicznym lub radioterapii lub oba powinny być brane pod uwagę.
chemioterapia jest najskuteczniejsza, gdy jest stosowana przed zauważeniem przerzutów nowotworowych. Jeśli leczenie zostanie przełożone do czasu pojawienia się przerzutów, szansa na chemioterapię poprawiającą rokowanie jest znacznie zmniejszona. Celem chemioterapii jest opóźnienie lub zapobieganie rozwojowi tych mikroskopijnych przerzutów nowotworowych do guzów, które są wystarczająco duże, aby powodować problemy kliniczne.