neuropatia (Português)

causas

mononeuropatias são normalmente causadas por pressão sobre um nervo localizado imediatamente sob a pele, perto do joelho, cotovelo, ombro ou pulso. Algumas mononeuropatias também podem ser causadas por interferência de um nervo ou lesão de um nervo.,

alguns nervos localizado perto da superfície do corpo, tais como o nervo mediano do pulso, a ulna do nervo do cotovelo, o nervo radial do braço, e o músculo-esquelético nervo da perna, são mais facilmente ferido de outros. As lesões levam às seguintes mononeuropatias: síndrome do túnel cárpico, paralisia do nervo ulnar, paralisia do nervo radial e paralisia do nervo músculo-esquelético da perna. por exemplo, repetir o mesmo movimento do pulso pode causar pressão no nervo médio do pulso e causar síndrome do túnel cárpico., Existem várias condições (por exemplo, infecções, sarcoidose, afecções dos tecidos conjuntivos) que podem causar mononeuropatia em vários locais ao mesmo tempo – isto é chamado de mononeuropatia múltipla.,como para a polineuropatia, suas causas são numerosas e incluem: alcoolismo; doenças como diabetes, câncer e insuficiência renal em fase terminal; e exposição a produtos químicos tóxicos, metais pesados ‒ como chumbo ou mercúrio ‒ e medicamentos de quimioterapia ‒ como a vincristina. o hipotiroidismo, uma perturbação hormonal causada pelo funcionamento anormal da glândula tiroideia, pode também conduzir a neuropatia., Algumas neuropatias são explicadas por condições médicas hereditárias que se agravam com o tempo, e outras por tomar determinados medicamentos (por exemplo, zalcitabina, didanosina, metronidazol, isoniazida, vincristina, amiodarona). Deficiências vitamínicas (por exemplo, vitamina B12, ácido fólico) também podem causar polineuropatia. a síndrome de Guillain-Barré é um tipo muito grave de polineuropatia. Às vezes, as pessoas ficam paralisadas. É provavelmente causada por uma reacção auto-imune., O sistema imunitário do corpo ataca a bainha de mielina dos nervos, ou seja, a membrana protectora que ajuda a transmitir o sinal ao longo dos nervos. A síndrome de Guillain-Barré pode ocorrer subitamente de 5 dias a 3 semanas após infecção respiratória ou gastroenterite, administração de uma vacina (a probabilidade é inferior a 1 em 1 000 000 pessoas vacinadas) ou cirurgia.,os sintomas e complicações

os sintomas de neuropatia dependem da localização e gravidade das lesões nervosas. O primeiro sintoma de neuropatia é frequentemente um ligeiro formigueiro que se agrava ao longo do tempo até a área afectada se tornar insensível. As pessoas com diabetes muitas vezes têm neuropatia dos pés. Esta é uma doença grave, uma vez que uma infecção ou lesão pode ocorrer em um pé sem que a pessoa afetada ser capaz de senti-lo., além de formigueiro e dormência, as pessoas que sofrem de polineuropatia crónica sentem sensação de ardor ou esbeltez. Porque eles não podem sentir as mudanças de temperatura ou a dor, eles muitas vezes se queimam ou têm ulcerações abertas causadas por lesões que sofreram inconscientemente. Eles também podem ter dificuldade de andar ou de pé, uma vez que eles não podem determinar a posição de suas articulações., A neuropatia também causa fraqueza muscular. nervos que controlam as funções automáticas do organismo, tais como função intestinal, função urinária e pressão arterial, são ocasionalmente afetados por neuropatia. A pessoa afectada pode então experimentar obstipação, diarreia, dificuldades erécteis, distúrbios da bexiga e pressão arterial alta ou baixa. o principal sintoma da síndrome de Guillain-Barré é um estado de fraqueza que se agrava gradualmente durante um período de 2 ou 3 semanas., A fraqueza começa nas pernas, depois atinge os braços. Os músculos que controlam a respiração e a deglutição também podem enfraquecer. Cerca de 5% a 10% dos doentes devem utilizar um respirador, e 10% não conseguem engolir. Em casos graves, o coração pode bater a uma taxa anormal, e a pressão arterial pode subir e cair irregularmente e imprevisivelmente.

diagnóstico

o médico pode geralmente diagnosticar a neuropatia a partir do conjunto de sintomas e de um exame neurológico., a eletromiografia, uma técnica que mede a atividade elétrica dos músculos, pode fornecer dados adicionais sobre neuropatia. As agulhas pequenas são introduzidas num músculo. Sempre que os músculos contraiem, a electricidade é produzida. Sinais elétricos são registrados como picos em uma tela, e também são transformados em ondas sonoras. As pessoas que sofrem de neuropatia têm actividade eléctrica anormal nos músculos devido aos nervos danificados que os controlam., Estudos de condução nervosa também podem ser realizados para medir a velocidade a que os sinais se movem nos nervos que controlam o movimento (nervos motores) ou sensação (nervos sensoriais). o médico deve determinar definitivamente a causa de neuropatia. Testes de sangue pode, por vezes, revelar se a doença deriva de envenenamento por metal, diabetes, deficiência vitamínica, insuficiência renal, ou doença genética. Testes de urina podem diagnosticar envenenamento por metais pesados ou câncer., infelizmente, nenhum destes testes pode diagnosticar a síndrome de Guillain-Barré. Nos casos em que se suspeite desta doença, os testes laboratoriais são realizados principalmente com o objectivo de eliminar outras possíveis doenças. Por vezes, uma pequena quantidade de líquido cefalorraquidiano é tomada com uma agulha muito fina (punção lombar) para determinar se existe um aumento do número de proteínas ou células anormais.,tratamento e prevenção evitar movimentos repetitivos que podem exercer pressão sobre os nervos pode prevenir mononeuropatias. Por exemplo, as pessoas que usam um computador o dia todo devem ajustar o ângulo de seu teclado de modo que seus pulsos não são hipertendidos. para aliviar a mononeuropatia, é importante eliminar a pressão nos nervos danificados., Existem várias maneiras de conseguir isso: fazer fisioterapia, evitar o que causa pressão, usar uma tala (especialmente durante o sono) ou submeter-se a cirurgia. Alguns fármacos anti-inflamatórios (por exemplo, ibuprofeno*, naproxeno) também podem ser úteis. As injecções de corticosteróides podem ser úteis para o tratamento da síndrome do túnel cárpico. polineuropatias são tratadas de acordo com a sua causa. A polineuropatia devida à diabetes requer um controlo preciso dos níveis de açúcar no sangue., É também importante tratar cancros que causam neuropatia. Se não houver tratamento adaptado com precisão à causa, a dor associada à neuropatia geralmente pode ser aliviada através de medicação. Muitas drogas, como amitriptilina, carbamazepina, gabapentina, Duloxetina, lamotrigina, pregabalina e topiramato, bem como cannabis e seus derivados, têm sido usados para aliviar a dor neuropática. Medicamentos tópicos, tais como adesivos de lidocaína, são úteis quando aplicados na área dolorosa., Um creme de capsaicina também pode ser útil, mas muitas pessoas não podem tolerar a sensação de queimadura inicial que causa. A dor neuropática que não responde aos tratamentos habituais pode requerer analgésicos opióides (por exemplo, oxicodona, morfina). como a doença pode piorar muito rapidamente, as pessoas com síndrome de Guillain-Barré precisam ser levadas para o hospital. Sua respiração deve ser controlada, e fisioterapia é necessária para relaxar os músculos contraídos., Quando o médico verificar que se trata de síndrome de Guillain-Barré, o doente pode receber tratamentos de plasmaferese (para remover anticorpos do seu sangue) e imunoglobulinas. Se uma pessoa que sofre de síndrome de Guillain-Barré for tratada logo no início da doença, a sua condição pode melhorar em alguns dias ou semanas. Caso contrário, pode demorar alguns meses, mas a maioria dos doentes recupera.,

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