raport de caz
un bărbat în vârstă de 37 de ani a prezentat plângeri de sforăit puternic noaptea timp de 13 ani. Soția lui a raportat apneas asistat. Epworth scorul scalei somnolenței a fost de 12 din 24. Examinarea a relevat indicele de masă corporală 26 kg / m2, circumferința gâtului 16,5 inci și desemnarea Mallampati clasa I.,
în timpul primei vizite la clinică, soția sa a împărtășit că au avut relații sexuale în timpul somnului pe o bază de noapte de mai mulți ani, deși pacientul nu și-a amintit acest lucru, chiar dacă el a inițiat invariabil activitatea sexuală. Acest lucru părea să-l surprindă și el a amintit-o spunându-i de acest lucru de multe ori, atunci când el ar respinge în neîncredere.polisomnografia Video (vPSG) a arătat apnee moderată de somn severă, cu un indice de apnee-hipopnee (AHI) de 15 evenimente/h și saturație de oxigen nadir de 91%. CPAP la presiunea H2O de 6 cm a fost eficace în tratarea OSA., Ulterior, pacientul a optat pentru un nebun ca terapie alternativă. După 5 luni de nebunie nocturnă, a început să sufere dureri în maxilar și a vrut să treacă la CPAP.
pacientul și-a dat seama că de fapt făcea sex nocturn în afara conștientizării timp de 13 ani, când va protesta față de soția sa despre lipsa de sex în relația lor, iar ea o va respinge, spunând „Nu-ți amintești.”Ea i-a explicat că vor face sex în mijlocul nopții o dată sau de două ori pe săptămână, dar într-o perioadă de 6 luni, această frecvență a început să crească în fiecare noapte., Sforăitul său a fost remarcat pentru prima dată în jurul momentului în care au început aceste episoade.
el ar iniția de obicei sex între miezul nopții și 2:00 AM după ce au adormit de 9:00 PM. Pe soția sa, sexul în timpul acestor episoade a fost „sălbatic”, dar niciodată violent. El ar efectua sex oral, deși niciodată atunci când activ sexual în timp ce treaz, în ciuda cererii soției sale. După ce sa spălat, se va întoarce în pat și va relua somnul și nu va mai aminti evenimentul sexual. Când ar cere sex în timpul vegherii, soția lui ar refuza, citând activitatea lor sexuală cu o seară înainte., El a presupus că ea a fost „a face o scuză.odată ce și-a dat seama că era activ sexual cu ea fără să-și amintească, și-a exprimat jena. El a înțeles apoi reticența ei și a fost plin de remușcări despre preocuparea lui că ea ar fi fost infidel.istoricul medical al pacientului a inclus somnambulism cu vârste cuprinse între 6 și 13 ani. Nu a existat antecedente de boală psihiatrică / abuz de substanțe. Medicamentul a inclus numai calciu 500 mg q. d. examenul fizic a fost de neimaginat.,
Am presupus că arousals legate de OSA au fost declanșează pentru sex-somnambulismul, deși nu era nici NREM parasomnie înregistrate în vPSG. Pacientul a început să folosească nebun după studiul său de somn, iar sexsomnia a încetat imediat. După apariția durerii maxilarului 5 luni mai târziu, el a revenit la terapia CPAP nazală, presiunea H2O de 6 cm, iar sexsomnia a rămas absentă peste 6 luni de îngrijire de urmărire.