o articulație sinovială se caracterizează prin prezența unei cavități articulare umplute cu lichid conținută într-o capsulă fibroasă.este cel mai frecvent tip de articulație găsit în corpul uman și conține mai multe structuri care nu sunt observate în articulațiile fibroase sau cartilaginoase.în acest articol vom analiza anatomia unei articulații sinoviale-capsula articulară, structurile neurovasculare și corelațiile clinice.,cele trei caracteristici principale ale unei articulații sinoviale sunt: (i) capsula articulară, (ii) cartilajul articular, (iii) lichidul sinovial.capsula articulară înconjoară articulația și este continuă cu periostul oaselor articulare.se compune din două straturi:
- strat fibros (exterior) – constă din țesut fibros alb, cunoscut ligamentul capsular. Acesta ține împreună oasele articulate și susține sinoviul subiacent.,
- stratul sinovial (interior) – un strat foarte vascularizat de țesut conjunctiv seros. Absoarbe și secretă lichidul sinovial și este responsabil pentru medierea schimbului de nutrienți între sânge și articulație. De asemenea, cunoscut sub numele de sinovium.
Fig 1-structurile de bază ale unei articulații sinoviale.suprafețele articulare ale unei articulații sinoviale (adică suprafețele care se contactează direct între ele pe măsură ce oasele se mișcă) sunt acoperite de un strat subțire de cartilaj hialin.,cartilajul articular are două roluri principale: (i) reducerea frecării la mișcarea articulațiilor și (ii) absorbția șocului.fluidul sinovial este localizat în cavitatea articulară a unei articulații sinoviale. Are trei funcții principale:
- lubrifiere
- distribuția nutrienților
- absorbția șocurilor.cartilajul Articular este relativ avascular și se bazează pe difuzia pasivă a nutrienților din lichidul sinovial.,structurile auxiliare ale unei articulații sinoviale
ligamente Accesorii
ligamentele accesorii sunt ligamente separate sau părți ale capsulei articulare.ele constau din mănunchiuri de țesut conjunctiv regulat dens, care este foarte adaptat pentru a rezista tulpinii. Aceasta rezistă oricăror mișcări extreme care pot deteriora articulația.o bursa este un sac mic căptușit de membrana sinovială și umplut cu lichid sinovial.bursele sunt situate în puncte cheie de frecare într-o articulație., Ele oferă articulațiilor o mai mare libertate de mișcare, protejând în același timp suprafețele articulare de degenerarea indusă de frecare
ele pot deveni inflamate în urma infecției sau iritației prin utilizarea excesivă a articulației (bursită).
inervație
articulațiile sinoviale au o cantitate bogată de nervi articulari.inervația unei articulații poate fi determinată folosind Legea Hilton – ” nervii care furnizează o articulație furnizează, de asemenea, mușchii care mișcă articulația și pielea care acoperă atașamentele lor distale.,nervii articulari transmit impulsuri aferente, inclusiv proprioceptive (poziția articulară) și senzația nociceptivă (durere)
vasculatura
alimentarea arterială a articulațiilor sinoviale se face prin artere articulare, care apar din vasele din jurul articulației. Arterele articulare sunt situate în interiorul capsulei articulare, mai ales în membrana sinovială.o caracteristică comună a alimentării arteriale articulare este anastomozele frecvente (comunicații) pentru a asigura o alimentare cu sânge către și peste articulație, indiferent de poziția sa., În practică, acest lucru înseamnă, de obicei, arterele sunt deasupra și dedesubtul unei articulații, curbându-se în jurul fiecărei părți a acesteia și alăturându-se prin vase mici de legătură.venele articulare însoțesc arterele articulare și se găsesc și în membrana sinovială.
relevanța clinică: osteoartrita
osteoartrita este cea mai frecventă formă de inflamație articulară (artrită). Aceasta provine din utilizarea grea a articulațiilor articulare pe parcursul mai multor ani, ceea ce poate duce la uzura cartilajului articular și, adesea, la eroziunea suprafețelor articulare subiacente ale oaselor.,schimbările care apar sunt ireversibile și degenerative. Acest lucru duce la scăderea eficacității cartilajului articular ca amortizor de șoc și suprafață lubrifiată, precum și marginile rugoase care provoacă daune suplimentare.ca urmare a acestei degenerări, frecarea repetată poate provoca simptome de durere articulară, rigiditate și disconfort. Această afecțiune afectează de obicei articulațiile care susțin greutatea corporală completă, cum ar fi șoldurile și genunchii.,
Artrita poate veni, de asemenea, prin alte cauze, inclusiv; (i) ca urmare a infecției, datorită ușurinței cu care sângele (și orice bacterii asociate) poate intra în cavitatea comun prin intermediul membranei sinoviale; (ii) ca urmare a autoimune inflamatorii determină, ca și în artrita reumatoidă, sau; (iii) ca urmare a infectiei, dar nu implică o infecție a articulației în sine, ca și în artrita reactivă.
Fig 3-osteoartrita articulației șoldului.