bakgrund
tyroxin är det huvudsakliga hormon som utsöndras av sköldkörteln. Levotyroxin är den syntetiska formen av tyroxin och är en av de vanligaste förskrivna medicinerna i världen. Huvudindikationen för levotyroxin är för behandling av hypothyroidism. Andra indikationer för levotyroxin inkluderar för att minska storleken på sköldkörtelnoduler eller av goiter, även om denna indikation i stor utsträckning har visat sig vara ineffektiv., Levotyroxin har också använts olämpligt för behandling av problem som inte är relaterade till sköldkörteln.
Ibland har patienter ordinerats levotyroxin under lång tid, men det är inte klart varför det startades eller om de fortfarande behöver ta det. Även om de flesta patienter med hypotyreos kräver livslång behandling, kan hypotyreos hos vissa patienter försvinna. Huvudsyftet med denna studie var att bestämma hur ofta sådana patienter hade normala sköldkörtelhormonnivåer utanför levotyroxinbehandling, vilket tyder på att levotyroxinbehandling inte längre behövdes., Författarna jämförde också funktionerna hos individer som i slutändan hade normala sköldkörtelhormonnivåer utanför behandlingen, jämfört med dem som hade onormala nivåer (hög TSH eller låg fri T4) i överensstämmelse med pågående hypothyroidism.
hela artikeln titel:
Livadas s et al 2018 Levothyroxine ersättningsterapi och överanvändning: en snabb diagnostisk metod. Sköldkörteln. Epub 2018 Okt 23. PMID: 30351232.
sammanfattning av studien
författarna rekryterade 291 levotyroxinbehandlade patienter från en akademisk Endokrinologiklinik i Aten, Grekland 2015 och 2016., Patienterna tog levotyroin i mer än ett år och onormala pre-treatment sköldkörtelfunktionsstudier var inte tydligt fastställda i journalen. Alla patienter hade normala sköldkörtelhormonnivåer vid levotyroxinbehandling. Författarna utesluter individer som hade tidigare sköldkörtelkirurgi, goiter (förstorad sköldkörtel), patienter som hade onormala sköldkörtelhormonnivåer vid L-T4-behandling, individer på mediciner som kan förändra sköldkörtelhormonnivåer (som litium, steroider) och kvinnor som planerar att bli gravid eller som hade fött barn under det senaste året., Undersökarna utvärderade också sköldkörtelhormonnivåer (TSH, fritt T4) före och efter avslutad levotyroxinbehandling. Alla patienter hade en nacke ultraljud för att utvärdera sköldkörtelns utseende. De flesta patienterna var kvinnor (84%) och medelåldern var 48 år.