en genomgång av behandlingsalternativ för vuxna med återkommande faryngoamygdalit, inklusive kirurgi och konservativ behandling.
BMJ, April 13, 2017
stigande halsfluss hos vuxna påverkar patienternas livskvalitet och tryckhälsovård med upprepade primärvårdsbesök och sjukhusvistelser på grund av komplikationer.,
tonsillektomi är säker och effektiv för att förebygga återkommande tonsillit; det finns emellertid osäkerhet om när operationen är kostnadseffektiv.
de tillgängliga alternativen hos patienter som upplever återkommande tonsillit är vaksam observation, antibiotikaanvändning och tonsillektomi: det är nödvändigt att känna till och förklara riskerna, fördelarna och kostnaderna för varje.
i många fall är tonsillit självbegränsande och relativt kort varaktighet., En undergrupp av patienter lider av återkommande försvagande episoder, med försämring av daglig funktion och frånvaro.
tonsillit hos vuxna utgör en betydande belastning på hälsoresurserna. Kostnaderna inkluderar primärvård samråd, medicinsk behandling, sjukhus antagning, och behandling av livshotande komplikationer.
det finns tre sätt att hantera tonsillit: konservativ (vänta och se), antibiotikum eller tonsillektomi., Tonsillektomi ger en definitiv behandling för återkommande tonsillit och utfördes på mer än 17 000 vuxna patienter i England 2014-2015. För närvarande finns det osäkerhet kring svårighetsgraden av sjukdomen där det är kostnadseffektivt att utföra tonsillektomi hos vuxna med återkommande tonsillit jämfört med konservativ behandling.,
som exempel, Scottish Intercollegiate guides Network (SIGN) föreslår att överväga tonsillektomi för akut återkommande faryngit hos vuxna när följande villkor är uppfyllda:
· ont i halsen beror på akut tonsillit.
· episoder av ont i halsen inaktiverar och stör patientens normala funktion.,
· har lämnats in 7 eller fler episoder av halsont, väl dokumenterade, kliniskt signifikanta, korrekt behandlade under föregående år, eller
· 5 eller fler episoder av denna typ under vart och ett av de föregående två åren, eller
· 3 eller fler episoder av denna typ under vart och ett av de föregående tre åren.