#212 Vad är en förskjuten vs icke förskjuten fraktur?
idag på Doc på Run podcast talar vi om skillnaden mellan en förskjuten vs icke-förskjuten fraktur, och vad det betyder om du är en löpare.,
om du är en löpare och du går igenom ditt vardagsrum och du av misstag sparka soffbordet eller du fånga din tå på en sängstolpe eller du kör ner ett spår och du resa och falla och du bryta något i foten, oavsett om det är en tå eller en metatarsal eller något annat, när du har ett brutet ben läkaren kan titta på det och berätta att du har en fraktur. Men specifikt klassificerar läkare frakturer på ett par sätt, och ett av de sätt som vi klassificerar dem är att vi säger att en fraktur eller sprickan i benet är antingen förskjuten eller icke-förskjuten.,
en löpare frågade mig nyligen vad det verkligen betyder och varför det är viktigt, och jag tror att du bara borde förstå denna korta lilla beskrivning och förklaring av varför det är väldigt viktigt att klassificera en fraktur som antingen förskjuten eller icke-förskjuten.
så, förskjuten innebär att när du knäcker benet, uppenbarligen, om det finns en spricka delar det benet i två separata bitar. Om benet flyttas ur sin plats, säger vi att det är förskjutet., Och så, förskjutna betyder bara att benet är ur position och när man tittar på röntgen, lutas benet på något sätt eller flyttas ifrån varandra så att du verkligen enkelt kan se den sprickan i benet. Så varför är det viktigt? När du får en fraktur blöder du i det utrymmet mellan de två benstyckena, som blir en blodpropp och sedan blir blodproppen till vad vi kallar mjuk callous.,
den mjuka callous är i grunden typ av plastliknande och så småningom små blodkärl kryper in i den mjuka callous och det börjar ossify eller förvandlas till ben, hårt ben, eftersom kalcium läggs ner i den mjuka callous och det är det som skapar läkning. Och vad du faktiskt ser som ett läkt ben på röntgenbilden är all den kalciumfyndigheten som överbryggar det brutna området, reparerar benet, men det måste kunna fylla i det området.
om utrymmet är för stort, om benet är för långt ifrån varandra, om frakturen är för förskjuten, har du ett problem., Det kanske inte läker och det är ett allvarligt problem, för i allmänhet ju längre bort benet är desto längre kommer det faktiskt att ta för att det ska läka.
så om du är en löpare, och du vill komma tillbaka till körningen, så är det självklart det bästa du har en icke-förskjuten fraktur. Men om du har brutit en tå riktigt illa, eller om du släpper något på din fot, och du verkligen knäckt en metatarsal ben och sedan du sprang på den och flyttade den på sin plats, och det är faktiskt förskjuten, det kommer att bli svårare för det att läka.,
så det är det viktigaste, är bara hänvisar till positionering och hur stor sprickan är på benet. Och så, när vi tittar på röntgen, och vi försöker utvärdera det, vill vi veta om benet faktiskt kommer att ha en hög sannolikhet för läkning eller inte.
i foten tänker vi i princip på någonting som mindre än två millimeter förskjutning är tolerabelt. Så om det bara är en millimeter eller du kan se sprickan, men du kan inte riktigt mäta ett gap mellan benets två kanter, så är det slags minimalt förskjutet eller icke-förskjutet., Och allt det betyder är att det är som knappt förskjutet. Du kan se en spricka, men det är verkligen inte flyttas ur position. Och när det är minimalt förskjutet, när det inte är förskjutet, oroar vi oss inte för så mycket om det kommer att läka eller inte.
men när den är förskjuten och den flyttas isär tre, fyra, fem, 10 millimeter, en lång väg bort, i allmänhet, det är inte en bra sak., Det betyder att vi antingen måste titta på det under röntgen och sätta benet tillbaka i position, eller vi måste ta dig till operationssalen, sätta benet tillbaka i position, sätta en tallrik, skruvar, stift, någon form av hårdvara där som faktiskt kommer att komprimera frakturen och i grunden göra det till en icke-förskjuten fraktur genom att sätta benet tillbaka där det hör hemma och då kommer det att börja läka.
så det är skillnaden mellan en förskjuten och en icke-förskjuten fraktur.
smärta är det bästa verktyget för att hjälpa en skadad löpare att bestämma när den körs. Du behöver inte räkna ut vad du ska skriva ner., Vi gjorde en enkel smärta Journal PDF för dig.
för att skriva ut din kopia av pain journal, ladda ner här:
har du en fråga?
om du har en fråga som du vill ha besvarat som ett framtida tillägg av Doc på Run Podcast, skicka det till mig [email protected]. och se till att du går med mig för nästa utgåva av Doc på Run Podcast!