Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) är en sjukdom som börjar i barndomen och omfattar symtom på ouppmärksamhet, hyperaktivitet och impulsivitet. Dessa symtom stör funktionen i skolan, på jobbet och i sociala situationer. ADHD är närvarande hos cirka 5% av barnen, och det är vanligare hos pojkar. För en majoritet av människor sjukdomen fortsätter i vuxen ålder, men noggrann hantering kan avsevärt förbättra livskvaliteten för personer med ADHD.,
uppskattningsvis 25 till 50% av personer med ADHD upplever sömnproblem, allt från sömnlöshet till sekundära sömnförhållanden. Läkare börjar inse vikten av att behandla sömnproblem och den inverkan detta kan ha på både ADHD-symtom och livskvalitet för ADHD-patienter och deras familjer.
Vad är sambandet mellan ADHD och sömn?
med början runt puberteten är personer med ADHD mer benägna att uppleva kortare sömntid, problem somnar och sover och en högre risk att utveckla sömnstörning., Mardrömmar är också vanliga hos barn med ADHD, särskilt de med sömnlöshet. Sömnproblem i ADHD tenderar att öka med åldern, men sömnproblem i tidig barndom är en riskfaktor för framtida förekomst av ADHD-symtom.
även de som är sällan hyperaktiva under dagen kan uppleva racing tankar och en explosion av energi på natten som stör sömnen. För vissa presenterar nattetid det perfekta tillfället att” hyperfokus ” på ett projekt, eftersom det finns mindre distraktioner., Tyvärr gör det svårt att slå sig ner för sömn och det kan leda till ett stört sömnväckningsschema. Med tiden kan sömnlöshet förvärras när människor börjar utveckla känslor av stress i samband med sänggåendet.
många personer med ADHD upplever sömnighet och svårigheter att vakna till följd av dålig sömn. Andra upplever rastlös, icke-uppfriskande sömn med flera nattliga uppvaknanden.
sömnproblem i ADHD verkar variera beroende på typen av ADHD., Individer med övervägande ouppmärksamma symptom är mer benägna att ha en senare sängtid, medan de övervägande hyperaktiva impulsiva symptomen är mer benägna att drabbas av sömnlöshet. De med kombinerad hyperaktiv impulsiv och ouppmärksam ADHD upplever både dålig sömnkvalitet och en senare sänggåendet.
många ADHD-symptom liknar symtom på sömnbrist. Bland annat inkluderar vuxna ADHD sömnproblem glömska och koncentrationssvårigheter. Hos barn kan trötthet förekomma som hyperaktiv och impulsiv., Ibland kan det vara svårt att berätta om dessa problem uppstår av ADHD eller av brist på sömn. Detta kan leda till feldiagnos eller kan tillåta sömnstörningar att gå oupptäckt. Experter rekommenderar därför screening av patienter för sömnproblem innan de förskriver läkemedel för ADHD.
Vad är biologin bakom ADHD-Sleep-anslutningen?
ADHD sömnproblem kan vara en bieffekt av nedsatt upphetsning, vakenhet och regleringskretsar i hjärnan., Andra forskare tror att ADHD sömnproblem kan spåras till en fördröjd cirkadisk rytm med en senare början av melatoninproduktionen. Trots likheter mellan vissa sömnstörningar och ADHD-symtom har forskningen misslyckats med att hitta konsekventa sömnavvikelser hos personer med ADHD.
vissa individer tycker att det är lättare att sova med lugnande effekter av stimulerande läkemedel som vanligen föreskrivs för ADHD. Men för många människor orsakar stimulerande mediciner ett antal sömnproblem i sig själv., Samexisterande störningar som ångest, depression eller missbruk, liksom dålig sömnhygien, spelar sannolikt också en roll i sömnproblem.
hur påverkar ADHD sömnproblem det dagliga livet??
även om det finns lite forskning om ämnet ADHD med medföljande sömnstörningar, rapporterar barn och vuxna med ADHD plus en sömnstörning ofta mer allvarliga ADHD-symptom och en lägre livskvalitet. De kan också vara mer benägna att drabbas av depression, ångest, hyperaktivitet, ouppmärksamhet, svårigheter att bearbeta information och ett högre BMI., På lång sikt lämnar kronisk sömnbrist människor utsatta för fysiska hälsoproblem.
sömnighet under dagtid kan få allvarliga effekter på skola och arbete. Människor kan döma en person med ADHD för att sova vid olämpliga tider, utan att inse att det är en del av deras tillstånd och mycket svårt att undvika. Plötsliga anfall av sömnighet kan också vara farligt under körning eller utföra andra aktiviteter som kräver koncentration.
inte sova bra på natten kan också orsaka dagtid trötthet., Personer med ADHD-relaterad sömnbrist kan känna grumpy, irriterad, rastlös eller trött, eller de kan ha problem att uppmärksamma i skolan eller på jobbet. Ibland kan dessa symtom misstas för en humörstörning. I sin tur har ångest och beteendemässiga svårigheter kopplats till en högre förekomst av sömnproblem för barn med ADHD.
dessa problem tar också sin vägtull på familjer och vårdgivare av personer med ADHD., Preliminär forskning visar att primära vårdgivare av barn med ADHD samt sömnproblem är mer benägna att vara deprimerad, orolig, stressad och sen till jobbet.
vilka sömnstörningar förekommer vanligen hos personer med ADHD?
förutom generaliserad sömnlöshet har personer med ADHD högre än normala nivåer av vissa sömnstörningar. Eftersom ADHD-symtom ofta liknar symtomen på dessa sömnstörningar kan underliggande sömnstörningar gå odiagnostiserade., Barn i synnerhet kan ha svårt att förmedla vad de känner, vilket leder till en feldiagnos av ADHD när i själva verket deras problem härrör från en sömnstörning. Eller, de kan ha ADHD plus en sömnstörning.
- dygnsrytm sömnstörning: de flesta individer med ADHD, särskilt ungdomar, är mer alert på kvällen. Detta atypiska schema kan göra det svårt att hedra arbete eller skolåtaganden. En mindre tallkottkörteln, oegentligheter i klockgener, och senare melatonin release kan vara ansvarig för dygnsrytm sömnstörningar hos personer med ADHD., Att ta melatonintillskott vid riktade tider eller använda ljus ljusterapi kan hjälpa till att justera ditt schema.
- sömn-oordnad andning: sömn-oordnad andning (SDB), inklusive snarkning och sömnapné, påverkar upp till en tredjedel av patienterna med ADHD. SDB leder till störd sömn och sömnighet under dagtid, och orsakar ofta symtom som är typiska för ADHD. Den uppmuntrande nyheten är att behandling av SDB kan minska behovet av stimulanser hos barn som tros ha ADHD., Studier tyder på att ta bort tonsillerna kan hjälpa till med ADHD och sömnapné symptom hos barn, medan CPAP-enheter är ett bättre val för vuxna.
- Restless Legs Syndrome: personer med restless legs syndrome (RLS) plågas av stickningar i benen som gör det svårt att somna. RLS eller andra typer av periodiska rörelsestörningar i benen kan förekomma hos nästan 50% av personer med ADHD. Barn med både ADHD och RLS verkar spendera längre i steg ett lätt sömn, vilket inte är lika återställande., Forskare tror att RLS orsakas av järn-och dopaminbrister, som också är inblandade i ADHD. RLS kan behandlas med järntillskott eller dopaminerga medel.
- narkolepsi: individer med narkolepsi tenderar att somna plötsligt under dagen och kan ha svårt att sova gott på natten. Vuxna med narkolepsi är dubbelt så sannolikt att ha haft ADHD som barn. Medan länken mellan de två inte är tydlig tror forskarna att sömnigheten som orsakas av narkolepsi kan provocera ADHD-symtom., Det är också möjligt att båda störningarna kan härröra från en liknande orsak, som en felaktig gen eller ett problem med neurotransmittorer. Narkolepsi behandlas vanligtvis med medicinering.
behandling av underliggande sömnstörningar är ett viktigt steg mot att förbättra sömnen för personer med ADHD. Be din läkare om en sömnstudie för att utesluta eventuella sekundära sömnstörningar som kan behöva behandlas tillsammans med din ADHD. En bra läkare bör kontinuerligt övervaka potentiella sömnproblem, eftersom dessa tenderar att utvecklas över tiden.,
sömntips för barn och vuxna med ADHD och sömnproblem
experter är försiktigt optimistiska att sömninterventioner kan vara nyckeln till att förbättra inte bara sömn utan även ADHD-symtom och effekterna av ADHD-medicinering. Faktum är att preliminära studier har funnit att beteendemässiga sömninterventioner förbättrar sömn, ADHD-symptom, livskvalitet, daglig funktion, beteende och arbetsminne.
för barn, ungdomar och vuxna med ADHD kan en konsekvent läggdags rutin och hälsosam sömnhygien praxis bidra till att stärka sambandet mellan säng och sömn., Försök att göra gradvisa förändringar och notera var du ser förbättringar för att utveckla ett system som fungerar för dig.,och sex
personer med ADHD har också ofta problem med att vakna på morgonen., För att få hjälp att komma ur sängen, prova att använda ljusterapi eller planera något roligt för när du kommer ur sängen, till exempel motion eller en trevlig frukost
barnen och vuxna med ADHD organisation rekommenderar att du använder ett belöningsbaserat system för sömnproblem hos små barn med ADHD. Det kan också bidra till att erbjuda trygghet genom att kontrollera ofta på ditt barn. För personer i alla åldrar med ADHD, prata med en betrodd förtrogen, hålla en oro journal, eller använda avslappningstekniker som guidade bilder kan bidra till att göra läggdags mindre stressande.,
sömnmedicin kanske inte är lämplig för personer med ADHD, men du kan prata med din läkare om att lägga till kosttillskott eller tweaking ditt medicineringsschema för att optimera det för sömn. Vissa personer med ADHD tycker att det hjälper vakenhet att ta sin medicin ungefär en timme innan de vaknar. Ungdomar och vuxna med sömnproblem kan dra nytta av kognitiv beteendeterapi för sömnlöshet (KBT-i).