skillnader i tjänster & kostnader
debatten om att ta emot behandling vid ett akutmottagningsområde kontra behandling från ett brådskande vårdcenter är värt att ha för alla som är oroade över medicinska skulder, särskilt familjer, som kan ha mycket ”nödsituation” och ”brådskande” behov varje år.,
det finns många sidor till debatten, men de allmänt överenskomna riktlinjerna för att bestämma mellan ett akutrum och akutvårdscenter är:
om du har ett mindre tillstånd – feber, influensasymtom, allergiska reaktioner, mindre skärningar, bett, brutna ben – brådskande vårdcentraler är ett mycket bättre val för tid och kostnad.
om du har ett extremt medicinskt tillstånd-stroke, hjärtinfarkt, svåra brännskador, elektrisk chock – de resurser och tjänster som finns på sjukhus akutrum gör det ett mycket bättre val.,
tyvärr, om du letar efter aktuella data för att stödja båda argumenten, är du ute av lycka. Nästan all information om akutvård är från 2016 eller tidigare och uppgifterna för akutvårdcentraler är genom observation från American Academy of Urgent Care Medicine.
ändå är det säkert att säga att om du har ett icke-livshotande tillstånd kan akutvårdscentraler hantera det billigare och snabbare. Om det är livshotande, bör du gå till ett akutrum.,
akutrum
enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) gjorde amerikaner 145 miljoner besök på ett av landets nästan 5000 akutrum 2016. Cirka 23 miljoner av dem anlände med ambulans. Cirka 43% av alla sjukhusintagningar har sitt ursprung i ett akutrum.
normalt får akutpatienter en av fem vårdnivåer. Nivå 1 är för mindre problem, till exempel en öronvärk. Nivå 2 kan vara för ett snitt som kräver stygn, medan nivå 5 är för allvarligare problem, som ett brutet ben., Vårdnivåer finns för kritiskt sjuka patienter som är ännu högre.
den främsta anledningen till att så många akutbesök är för icke-brådskande vård är att Sjukhus ERs krävs enligt federal lag för att ge vård till alla patienter, oavsett deras förmåga att betala. Eftersom de inte kan vändas bort, använder patienter utan försäkring eller nödvändiga medel för att betala ut-of-pocket-kostnader ofta akutrum som sin huvudsakliga vårdgivare. Detta sätter enorma påfrestningar på ERs och begränsar deras förmåga att snabbt delta i hälsosituationer.,
det uppskattas att mer än $ 18 miljarder kunde sparas årligen om de patienter vars medicinska problem anses vara ”undvikbara” eller ”icke-brådskande” skulle dra nytta av primär eller förebyggande hälso-och sjukvård och inte förlita sig på ERs för deras medicinska behov.
Vad är brådskande vårdcentraler?
brådskande vårdcentraler är en giltig bro mellan din primärvårdsläkare och akutmottagningstjänster. De utvecklades på 1990-talet för att tjäna 73% av amerikanerna som säger att de inte har tillgång till sina primärvårdsläkare på natten eller på helgerna.,
det finns ingen tid som är nödvändig vid de uppskattade 9,300 akutvårdscentralerna i USA.de är vanligtvis öppna sju dagar i veckan till 21: 00 eller senare. Centren är bemannade främst av familjevård och akutläkare och kan duplicera nästan alla tjänster som erbjuds på det traditionella läkarmottagningen eller akutrummet med två stora undantag:
- de håller inte medicinska historier som du förväntar dig på en primärvårdsläkares kontor.,
- de har inte den sofistikerade medicinsk utrustning och personal expertis som finns i sjukhus akutmottagningar för att hantera livshotande förhållanden.
brådskande vårdcentraler har röntgenmaskiner, laboratorietester och det mesta av den utrustning som behövs för att behandla medicinska tillstånd som sträcker sig från enkla saker som influensa skott eller blod-socker tester till mer sofistikerad behandling som gjutning brutna ben.
nästan alla deras förfaranden täcks av försäkring och den genomsnittliga kostnaden är ca $100-$150 per patient.,
Walk-in kliniker liknar brådskande vårdcentraler, bara de är vanligtvis bemannade av sjuksköterskor i stället för läkare. Det begränsar de tjänster de kan erbjuda, men generellt sett, om du behöver ett skott, behandling för förkylning, influensa eller liten förspänning, kan du få det på en walk-in-klinik. Walk-in-klinikerna finns i apotek, livsmedelsbutiker och butiker.,
välja akutmottagning eller akutmottagning
diskussionen om huruvida man ska gå till ett akutmottagning eller akutmottagning för att ta emot medicinsk behandling efter timmar bör kretsa kring kostnaden och svårighetsgraden av patientens tillstånd, men överraskande är det ultimata beslutet ofta gjort för bekvämlighet.
människor vill ha medicinsk behandling vid vilken tid och vilken plats de kan få det. Med 5000 akutrum som ger behandling 24 timmar om dygnet, 365 dagar om året, är akutrum det bekvämaste valet.,
de senaste uppgifterna om kostnader, tid, resurser och effektivitet i akutrum är mer än tre år gamla. Center for Disease Control and Prevention (CDC) sa att det fanns mer än 145,6 miljoner besök på akutrum i 2016.
Medan American College of Emergency Läkare rapporterar att 92% av de akuta besöken från ”mycket sjuka människor som behöver vård inom 1 minut till 2 timmar,” National Hospital Ambulerande Sjukvård Undersökningen uppskattar att mellan en tredjedel och hälften av alla ER besökare för icke-brådskande vård.,
New England Health Institute sa att 56% av akutrumsbesöken var ”helt undvikbara.”Det sa inte hur mycket av de återstående 44% som kunde ha behandlats på brådskande vårdcentraler, men flera studier tyder på att många av dessa fall kunde ha hanterats i brådskande vård. Faktum är att de tre främsta orsakerna till ER-besök i 2019 var bröstsmärta (4.3 miljoner besök), övre luftvägsinfektioner (2.5 miljoner) och urinvägsinfektioner (1.5 miljoner).
således är beslutet att ta emot behandling vid ett akutrum en av de många anledningarna till att amerikanerna spenderade $ 3.,65 biljoner på sjukvård i 2018. Det är också en faktor för varför mer än 75 miljoner människor klagade över att de hade problem med att betala av medicinsk skuld, vilket råkar vara No. 1-orsaken till konkurs i USA
några av skuldproblemen kunde undvikas om människor visste mer om akutrum, akutvårdskliniker och klädkliniker och hur de tjänar de som behöver läkarvård.
när du ska välja Akutmottagning
den verkliga frågan som ska besvaras när du bestämmer mellan akutmottagningar och akutmottagningar är: varför går jag?,
om svaret är: ”eftersom jag har livshotande skador eller symtom”, är valet enkelt: gå till ett akutrum. Annars bör ett akut vårdcenter göra.
problemet är att vissa sjukdomar och symtom sträcker linjen och endast en utbildad medicinsk personal kan ringa. Om det är för nära att ringa, dikterar sunt förnuft att gå till ett akutrum.
det finns ingen definitiv lista över sjukdomar som kräver behandling vid akutmottagningar. Generellt sett, om tillståndet permanent kan försämra eller äventyra ditt liv, är det en nödsituation.,
några av de vanligaste orsakerna till att gå till ett akutrum är:
- svår bröstsmärta
- svår buksmärta
- väsande andning eller andfåddhet
- förlamning
- tarmblödning
- höga feber eller utslag, särskilt bland barn
- Vaginal blödning med graviditet
- upprepad kräkningar
- förgiftning
- allvarliga huvud-eller ögonskador
- allergiska reaktioner
- medvetslöshet
typiska sjukdomar för akut vård
det finns också ingen definierad lista över villkor som passar brådskande vårdcentraler., Tumregeln ska vara att om tillståndet inte är livshotande, men behöver behandling idag, gå till ett brådskande vårdcenter.,imal eller insektsbett
igen, om situationen är livshotande eller patienten visar symtom för livshotande tillstånd som andningssvårigheter, medvetslös eller svarar inte, ring 9-1-1 och låt en ambulans ta dem till akuten., De kan få sjukvård medan de rider i ambulansen som kan innebära skillnaden mellan liv och död.
tid& kostnad Favor brådskande vård
kostnaden för enbart sjukhus bör vara tillräckligt för att uppmuntra människor att gå till brådskande vårdcentraler. Den genomsnittliga brådskande vård besöken varierar från $100 till $150, beroende på patientens co-betalar och behandling, enligt Dr Franz Ritucci, Ordförande för American Academy of Brådskande Vård och Medicin.
dr., Ritucci sa att 70% av patienterna på akutvårdscentraler använder sjukförsäkring och deras enda kostnad är en co-pay. Oförsäkrade patienter står inför extra avgifter för saker som röntgenstrålar, skott, laboratorietester eller gjutning av ett brutet ben. Som ett resultat kan kostnaderna för deras vård vara mycket högre.
genomsnittliga akutmottagningskostnader varierar vildt baserat på behandling, men en Vårdkostnadsstudie satte den genomsnittliga kostnaden till $1,389 i 2017.
då finns det tidsfaktorn., Patienter på akut center vård ses på en först till kvarn, först tjäna basis och i genomsnitt mindre än 30 minuter från den tid de anländer tills de avgår.
akutrum behandlar patienter baserat på svårighetsgraden av tillståndet. Patienter med livshotande skador går först. Den genomsnittliga tiden från ankomst till avgång är 2 timmar, 15 minuter.
kostnadsberäkningar för akutmottagningar vs. akutmottagningar
följande uppskattade kostnader utarbetades av Medica Choice Network av nio av de vanligaste anledningarna till att människor besöker ER., De bestämdes genom att beräkna det genomsnittliga antalet på påståenden som lämnades in 2010 till Medica Choice Network, ett system med mer än 4000 medicinska kontor, kliniker och sjukhus i fyra Mellanvästern-stater.,25
The Annals of Internal Medicine study found that the average cost of an urgent care visit for three common illnesses — middle ear infection, pharyngitis and urinary tract infection — was $155., Andra uppskattningar placera den genomsnittliga akut vård besök på någonstans från $ 71 till $ 125. Summan av kardemumman är att ett akut vårdbesök är betydligt billigare än ett akutrum besök.
försiktig Layperson Standard
det finns en annan viktig faktor som konsumenterna behöver tänka på när man beslutar om att gå till en akutmottagning eller akutmottagning för behandling: försiktig Layperson Standard.,
den korta definitionen av försiktig lekman Standard (PLS) är: ”alla medicinska eller beteendemässiga tillstånd som skulle leda en försiktig lekman, som har en genomsnittlig kunskap om medicin och hälsa, att tro att svårighetsgraden av deras tillstånd skulle leda till död eller skada på ett fysiskt organ.”
försäkringsbolag använder PLS som en barometer för att avgöra om en resa till akuten var verkligen nödvändigt och hur mycket, om någon, av räkningen de kommer att betala.,
försäkringsbolag har nekat täckning till patienter som gick till ett akutrum för icke-brådskande förfaranden som hosta, ont i halsen eller stukad fotled. Om du kunde ha fått behandling på ett akut vårdcenter eller walk-in clinic, kan detta inte täckas av försäkring och du skulle behöva betala för din behandling ur din egen ficka.
det kan innebära mer kreditkort skuld eller ta ut ett personligt lån för att täcka en kostnad som skulle ha betalats av försäkring, om du hade besökt ett akut vårdcenter.,
Försiktighetsstandarden tillåter diskretion i gränsfall. Om du upplever symptom relaterade till ett allvarligt tillstånd-andfåddhet, snabb hjärtslag, yrsel eller svimning – och gick till ett akutrum, bör påståendet täckas, även om den slutliga diagnosen var att det inte var ett allvarligt tillstånd.
detta är ett annat steg av försäkringsbolag för att minska akutmottagningskrav för frivolöst medicinskt tillstånd. Men om du tror att din fordran är ett legitimt besök på ett akutrum – och det blir fortfarande nekat – finns det en överklagandeprocess., En 2011-studie från regeringens Ansvarsskyldighetskontor visade att 39-59% av överklagandena var framgångsrika.
gå till sjukhuset utan försäkring
den goda nyheten om att gå till akuten är att du kommer att behandlas oavsett om du är försäkrad eller inte. Den dåliga nyheten är att du kommer att debiteras efteråt, oavsett om du kan betala eller inte.
akutmedicinsk behandling och aktiv arbetslag, en federal lag som antogs 1986, kräver att alla som kommer till akuten stabiliseras och behandlas, oavsett försäkringsstatus eller betalningsförmåga., Det gäller alla sjukhus som accepterar Medicare och eftersom nästan alla sjukhus gör det, innehåller det effektivt dem alla.
den genomsnittliga kostnaden för ett besök i akutrummet var $1,389 i 2017, enligt en studie från Health Care Cost Institute, som granskade miljontals fordringar under en 10-årsperiod.
så långt som vem fotar räkningen för behandlingen om du inte har försäkring? Den federala regeringen ger finansiering till sjukhus för att behandla de fattiga, men inte alls tillräckligt för att täcka hela kostnaden.,
studier visar att sjukhusen för det mesta äter räkningen själva i vad de kallar ” okompenserad vård.”
patienterna kommer dock att debiteras och i många fall har de medicinska räkningarna överlämnats till insamlingsbyråer, som kommer att försöka återställa åtminstone en del av räkningen.
kan jag besöka akutvård utan försäkring?
svaret är ”ja” du kan gå till ett akut vårdcenter utan försäkring och behandlas, men om du inte har råd att betala kan de vända dig bort.,
brådskande vårdcentraler är inte bundna av akutmedicinsk behandling och arbetslag och kräver mest någon form av betalning vid tidpunkten för tjänsten. Den typiska avgiften på Akutvårdscentraler är någonstans mellan $ 100 och $ 150.
hur mycket du förväntas betala beror på vilken behandlingsnivå du får. Många brådskande vårdcentraler lägger upp en lista över priser så att du vet kostnaden i förväg. Vissa kommer att erbjuda rabatter om de vet att du inte har försäkring.,
hur kostnader i akutrummet lägger till
den senaste introduktionen av högavdragsgill försäkring gör det möjligt för individer och familjer att ta på sig allvarlig medicinsk skuld om de måste använda ett akutrum.
Kaiser Family Foundation säger att i 2017 är 91% av amerikanerna försäkrade, men många är i avdragsgilla planer. Den avdragsgilla Planen krävde patienter att betala i genomsnitt $ 1,217 innan försäkringsskyddet sparkar in. Många avdragsgilla försäkringar är närmare $ 2,500 för individer och $ 5,000 för familjer.,
om ett besök i akutrummet kräver röntgen, en MR, laboratorietester eller komplicerade procedurer, kan den totala kostnaden lätt överstiga din självrisk och, beroende på din täckning, kommer en del av den återstående räkningen att vara ditt ansvar.
och det är om du körde dig till akuten!
om du var tvungen att använda en ambulansservice för att komma till akuten, kan du debiteras var som helst från $25 till så mycket som $1,200, beroende på om du har försäkring och vilken typ av plan du har.,
det finns också en chans att akuten du väljer är out-of-network. Även om du väljer ett nätverkssjukhus kan du behandlas av en läkare som är utanför nätverket och måste betala den kostnaden. Den oförsäkrade skulle behöva ta itu med hela räkningen ur fickan.
7 Tips för att betala Akuträkningar
Så vad ska du göra om räkningen för ett besök i akutrummet är mer än du har råd med?
här är några förslag för att hantera problemet:
- prata med faktureringsavdelningen., Det finns flera uppsättningar kostnader för samma procedur på de flesta sjukhus. Be dem att fakturera dig till lägsta tillgängliga kostnad. Fråga sedan om andra typer av eftergifter som de kanske kan göra.
- be om specificerad redovisning. Misstag händer på akuträkningar. Det kan vara för mediciner som aldrig gavs, procedurer som inte gjordes etc. Be din primärvård läkare eller sjuksköterska att titta på räkningen och se om alla objekt vettigt för förfarandet du gick igenom.
- be om en betalningsplan. Sjukhus vill inte att räkningen ska gå till en samlingsbyrå., Berätta för dem hur mycket du har råd att betala varje månad och se om de kommer att arbeta med dig.
- program för ekonomiskt stöd. Fråga sjukhuset om de är i linje med några välgörenhetsorganisationer som erbjuder ekonomiskt stöd för personer som behöver hjälp med medicinska räkningar.
- Crowdfund räkningen. Det finns publik finansiering webbplatser online som Giveforward.com, Fundly.com och youcaring.com som specifikt syftar till att hjälpa människor hantera medicinsk skuld. Om räkningen kommer in i femsiffrigt prisklass, sätta din berättelse ut på en gräsrotsfinansiering webbplats och se hur människor är villiga att hjälpa.
- överväga konkurs., Det finns en bra anledning medicinsk skuld är nr 1 orsaken till konkurs. Om du går till ett akutrum för en katastrofal situation och är på sjukhus, kan skuldbelastningen snabbt bli ohanterlig. Konsultera med en konkursadvokat. Medicinska skulder är osäker och kan avfärdas i en framgångsrik konkurs ansökan.
- prata med en ideell kredit rådgivare. Det är i allmänhet inte en bra idé att konsolidera medicinsk skuld om du är skyldig andra borgenärer. Kredit rådgivning organ kan kunna konsolidera alla dina skulder till en betalning.