Om ditt tillstånd har en död med värdighet stadga, har du ett antal alternativ tillgängliga för att påskynda din död. Dessa alternativ är lagliga i varje stat. Men ingen kan användas på egen hand. Snarare kräver de att du arbetar med ditt vårdteam och nära och kära.
frivilligt stopp av att äta och dricka (VSED)
att frivilligt sluta äta och dricka innebär att vägra all mat och vätskor, inklusive de som tas genom ett matningsrör, med insikten att detta kommer att påskynda döden., Detta är ett alternativ för personer med terminal eller livsbegränsande sjukdomar som känner att med VSED kommer deras döende inte att förlängas. En av fördelarna med detta beslut är att du kan ändra dig när som helst och återuppta äta och dricka.
USA: s högsta domstol har bekräftat rätten för en kompetent individ att vägra medicinska terapier och detta inkluderar mat och vätskor. Detta val är också allmänt accepterat i det medicinska samhället.
innan du börjar
Du måste förbereda dig för att frivilligt sluta äta och dricka., Det är inte något som kan eller bör startas dagen det diskuteras först.
- prata med din läkare för att låta dem veta om dina planer. Prata med din läkare om alla dina mediciner, och fråga om en lugnande eller smärtstillande medicin kommer att finnas tillgänglig för att hålla dig bekväm.
- fyll i ett förhandsdirektiv som skriftligen anger att frivilligt sluta äta och dricka är din önskan. Låt din läkare underteckna order att hålla livsuppehållande terapier och alla återupplivningsinsatser.,
- prata med vänner och familjemedlemmar som kan ta hand om dig under denna process tidigt om dina önskemål och varför du kanske vill ta den här kursen. Deras stöd är avgörande. Men akta dig för att för många människor familjer ofta motsätter sig VSED och kan utgöra ett hinder.
- slutföra din verksamhet och finansiella frågor, göra begravning och minnesmärke planer, och samla dina familjemedlemmar att dela minnen och säga din god-byes.
- Om du bor i en vårdinrättning, diskutera dina önskemål med personalen och vårddirektören. Du behöver personalen för att ge stöd och hjälp.,
- Om du redan får hospice vård, ditt team kan hjälpa dig att förbereda. Om du inte är på hospice, fråga din läkare för en remiss till en lokal hospice leverantör. Vanligtvis hospice kommer att ge stödjande vård när du startar processen.
- om din sjukdom inte är en som sannolikt kommer att orsaka dödsfall inom sex månader, ordna en psykologisk utvärdering för depression och beslutsförmåga av en psykisk vårdgivare. Detta kommer att lugna familj, läkare och andra att din mentala status är sund och detta beslut väl övervägt.,
Process
Du kan leva länge utan att äta, men uttorkning (brist på vätskor) påskyndar döende processen. Att dö av uttorkning är i allmänhet inte obekväma när de första känslorna av törst avtar. Om du slutar äta och dricka kan döden inträffa så tidigt som några dagar, men för de flesta är cirka tio dagar normen. I sällsynta fall kan processen ta så lång tid som flera veckor. Det beror på din ålder, sjukdom och näringsstatus.
först kommer du att känna samma sak som du gjorde innan du startar VSED., Hunger kval och törst kan inträffa den första dagen, men dessa känslor är vanligtvis tolerabla; obehag kan lindras med milda lugnande medel eller andra tekniker som muntorkar, läppbalsam och kallt vatten sköljningar.
människor som börjar denna process uttrycker ofta en känsla av fred som de äntligen kan ”sluta slåss.”Vissa människor beskriver en känsla av eufori eller trevlig lightheadedness. Det finns en analgetisk effekt orsakad av uttorkning som kan förklara detta svar., Med uttorkning behöver människor ofta mindre smärtstillande läkemedel, urinerar mindre, har mindre kräkningar och andas lättare på grund av minskad trängsel.
Efter några dagar kommer dina energinivåer att minska och du blir mindre mentalt alert och mer sömnig.
de flesta människor börjar gå in och ut ur medvetandet vid den tredje dagen och blir senare otänkbara.
eftersom uttorkning sannolikt kommer att vara dödsorsaken är det viktigt att inte dricka något när du börjar. Även sippor av vatten kan förlänga döende processen.,
Vi rekommenderar att alla mediciner stoppas förutom de för smärta eller annat obehag. Att stoppa mediciner för hjärtproblem eller diabetes kan till exempel påskynda processen.
Du kan ändra dig och fortsätta äta och dricka när som helst.
Jag önskar att jag kunde säga dog en mild död. Men jag är inte så säker. Jag önskar att doktorsassisterad död hade varit tillgänglig för min far. Jag tror att det är vad han skulle ha velat.,
ytterligare resurser
Läs den här historien, där Christopher Stookey berättar sin fars död genom att frivilligt sluta äta och dricka.
bläddra peer-reviewed, academic-journal artiklar om ämnet.,
titta på den här videon, där Phyllis Shacter beskriver sin mans död efter att han bestämt sig för att frivilligt sluta äta och dricka:
titta på den här videon, där End of Life Val av New Yorks Judith Schwarz ger en omfattande översikt över VSED:
Obs: med undantag för Citat har information i följande avsnitt antagits från slutet av livet Washington.
inte starta eller stoppa behandlingen
För vissa obotligt sjuka människor kan aggressiv medicinsk behandling inte vara till hjälp och kan förlänga döende processen utan att förbättra livskvaliteten., Under vissa omständigheter kan behandlingar öka lidandet, förstöra den återstående livskvaliteten eller till och med förkorta livet.
avbrytande av behandlingen kan leda till en fredlig död, men det kan också leda till ökat obehag. Rådgör med din läkare och ordna optimal palliativ (komfort) vård innan du slutar behandlingen.
att stoppa behandlingen kan kombineras med hospice och palliativ vård eller frivilligt sluta äta och dricka för att förkorta döende processen och minska lidandet.,
palliativ sedering
för döende människor som upplever så mycket smärta eller ohanterliga symptom att de inte kan få lindring från mediciner om inte dosen är tillräckligt hög för att göra dem medvetslösa, ger palliativ sedering tillräckligt med medicin för att hålla dem kontinuerligt medvetslösa och därmed fri från smärta och symtom. All näring och hydrering stoppas, och de dör vanligtvis inom några dagar.
personer som använder palliativ sedering bör övervakas dygnet runt för att vara säker på att sederingen är tillräcklig., Även om denna intensiva övervakning ibland kan tillhandahållas i hemmet, är det oftast ges i en skicklig omvårdnad eller sjukhus hospice anläggning.
många hävdar att palliativ sedering effektivt lindrar patienternas lidande när andra medel inte gör det. Det är dock ett oacceptabelt alternativ för de flesta obotligt sjuka vuxna vars främsta bekymmer förlorar autonomi, livskvalitet och deras värdighet.
medan palliativ sedering är ett etiskt och rättsligt uttjänta alternativ, är det inte nödvändigtvis en rättighet., Medan du kan begära palliativ sedering är det upp till vårdgivaren att avgöra om det är lämpligt. Vissa läkare och hospices är ovilliga eller ovilliga att godkänna palliativ sedering. Om du har möjlighet att palliativ sedering är viktigt för dig, diskutera det med ditt hospice eller annan medicinsk leverantör långt innan det blir nödvändigt.
Ytterligare läsning
- ”underlättar palliativ sedering lidande under slutet av livet?”PBS, 7/2/2018