Autolog serum ögondroppar minska okulär yta sjukdomssymptom

nackdelar inkluderar risk för bakteriell infektion och behovet av att kyla droppar.,

fråga: oktober 2012

Lägg till ämne i e-postvarningar

ta emot ett mail när nya artiklar publiceras på

Vänligen ange din e-postadress för att få ett e-postmeddelande när nya artiklar publiceras på .

prenumerera

läggs till e-postmeddelanden

du har lagt till dina varningar. Du får ett e-postmeddelande när nytt innehåll publiceras.,
Klicka här för att hantera e-postmeddelanden

du har lagt till dina varningar. Du får ett e-postmeddelande när nytt innehåll publiceras.
Klicka här för att hantera e-postmeddelanden
tillbaka till Healio

vi kunde inte behandla din förfrågan. Försök igen senare. Om du fortsätter att ha problemet vänligen kontakta [email protected]. – herr talman!,
tillbaka till Healio

PHILADELPHIA — ögondroppar gjorda av blodserum förbättrade symtom på okulär ytsjukdom och förbättrad patienters livskvalitet, enligt en studie som presenteras här.

”autologa serum ögondroppar är ett bra alternativ för okulär ytsjukdom,” Katie E. Schrack, MD, sade vid Wills Eye Institute Alumni Conference.

”det är känt att autologa ögondroppar i serum är fördelaktiga eftersom de innehåller utspädda koncentrationer av vitaminer och tillväxtfaktorer som är viktiga för hornhinnans epitelhälsa”, sa hon.,

den första studien om autologa ögondroppar i serum för okulära ytbrännskador publicerades på 1970-talet. dropparna användes först för okulär ytsjukdom som torra ögonsyndrom på 1980-talet och fick något bredare acceptans på 1990-talet, sa Schrack.

”men används fortfarande inte i stor utsträckning. En del av det kan bero på att det finns en internationell debatt om standarder för droppberedning och användning, säger Schrack.,

nackdelarna med att använda dropparna inkluderar inte alla patienter som är berättigade till bloddonation, behovet av att kyla droppar och en risk för mikrobiell förorening, sade hon.

nuvarande indikationer för autolog serum ögondroppar inkluderar Sjögrens syndrom, torra ögon, vissa typer av keratit och andra sjukdomar, sade Schrack.

förberedelse och hantering

förberedelse av autologa ögondroppar i serum innebär hantering av blod och blodprodukter, vilket utgör en risk för virusinfektion, sade Schrack.,

patientens blod dras och placeras i en centrifug i ca 10 minuter för att separera blodkomponenter. Blodserum späds ut i en flaska bevarade artificiella tårar. Patienten får en 3 månaders leverans av droppar och instrueras att lagra alla flaskor i frysen förutom den aktuella flaskan de använder, som ska förvaras i kylskåpet.

många kliniker tror att autologa ögondroppar i serum är i sig bakteriostatiska, medan andra väljer att inkludera ett antibiotikum eller någon typ av konserveringsmedel för att säkerställa säkerheten, sa Schrack.,

föredragna serumkoncentrationer varierar kraftigt, från 20% till 100%, sa hon.

”vissa studier har funnit att en 20% utspädning av autologt serum är mer lik vad du skulle hitta i den normala tårfilmsytan”, sa hon. ”Det är viktigt eftersom några av tillväxtfaktorerna som TGF beta kan påverka andra tillväxtfaktorer om de befinner sig i höga koncentrationer.”

metoder och fynd

i studien ingick 53 patienter som fick autologa ögondroppar i serum och andra behandlingar för okulär ytsjukdom., Ett frågeformulär användes för att mäta patienternas tillfredsställelse och funktionella status. Undersökningen var löst baserad på det okulära Ytsjukdomsindexet. Poängen rankades på en skala av 1 (minst nöjda) till 10 (mest nöjda).

undersökare använde Pearson korrelationskoefficienter för att jämföra graden av tillfredsställelse och funktionell förbättring för olika behandlingar, som inkluderade autologa serum ögondroppar, aktuell cyklosporin, artificiella tårar, punctal cautery, smörjande salvor och linfröolja.,

resultaten visade att av 39 patienter med en genomsnittlig uppföljning på 3 månader rapporterade 26 patienter (67%) förbättring av symtomen.

autologa ögondroppar i serum, aktuell cyklosporin och artificiella tårar gav de största nöjdhetspoängen. Salvor och linfröolja fick de lägsta poängen, sa Schrack.

aktuella antibiotika och steroider var effektivare än autologt serum för patienter med signifikant lockmarginalsjukdom.

dessutom var patienter som rankade artificiella tårar högt också mer benägna att betygsätta aktuell cyklosporin högt, sa Schrack.,

patienter rapporterade den största förbättringen av funktionen från autologa ögondroppar i serum jämfört med andra behandlingar, sa Schrack.

Christopher J. Rapuano, MD, chef för cornea service vid Wills Eye Institute, kommenterade att den höga graden av symptomatisk förbättring som rapporterats av studieförfattarna är lovvärt.

”Jag tror att det finns flera anledningar till att denna behandling inte används oftare”, sa Rapuano. ”Det viktigaste är att dropparna är svåra att få., Patientens blod måste testas för infektionssjukdomar som hepatit B och C och HIV för säkerheten hos de tekniker som förbereder serumtårarna.

”då måste flera flaskor av patientens blod dras, blodet centrifugeras, serumet väljs och placeras sedan i sterila behållare (vanligtvis med artificiella tårar) vid lämplig koncentration och skickas till patienten”, fortsatte han. ”Det säkraste sättet att göra allt detta är att använda en laminär huva.,”

Rapuano sa att de flesta sammansatta apotek inte är villiga att förbereda autologa serumögondroppar på grund av ansvarsproblem.

”dessutom är försäkringsskyddet för dropparna dåligt”, sa han.

rapuano drog slutsatsen att medan autologa serumdroppar hjälper många patienter, är de inte lättillgängliga., – av Matt Hasson