Bäcken

bäckens skelett är en bassängformad ring av ben som förbinder ryggraden med femora.

dess primära funktioner är att bära överkroppens vikt när man sitter och står och överför den vikten från det axiella skelettet till det nedre appendikulära skelettet när man står och går och ger bilagor för och står emot krafterna i de kraftfulla musklerna i rörelse och hållning. Jämfört med axelbandet är bäckenbandet sålunda starkt och styvt.,

dess sekundära funktioner är att innehålla och skydda bäcken och abdominopelvic inälvor (sämre delar av urinvägarna, inre reproduktionsorgan), vilket ger fastsättning för yttre reproduktionsorgan och tillhörande muskler och membran.

som en mekanisk strukturredigera

bäckenbandet består av de två höftbenen., Höftbenen är anslutna till varandra anteriort vid pubic symphysis, och posteriort till sakrummet vid sacroiliac lederna för att bilda bäckenringen. Ringen är mycket stabil och tillåter mycket liten rörlighet, en förutsättning för överföring av belastningar från stammen till underbenen.

som en mekanisk struktur kan bäckenet ses som fyra ungefär triangulära och vridna ringar., Varje överlägsen ring bildas av iliacbenet; den främre sidan sträcker sig från acetabulum upp till den främre överlägsen iliac ryggraden; den bakre sidan når från toppen av acetabulum till sacroiliac-leden; och den tredje sidan bildas av den palpabla iliackammen. Den nedre ringen, som bildas av ramien hos pubic och ischialbenen, stöder acetabulum och vrids 80-90 grader i förhållande till den överlägsna ringen.

ett alternativt tillvägagångssätt är att överväga bäcken delen av ett integrerat mekaniskt system baserat på tensegrity icosahedron som ett oändligt element., Ett sådant system kan tåla allmängiltiga krafter-allt från viktbärande till barnafödande-och, som ett lågt energikrävande system, gynnas av naturligt urval.

bäckenets lutningsvinkel är det enskilt viktigaste elementet i människokroppens hållning och justeras vid höfterna. Det är också en av de sällsynta sakerna som kan mätas vid bedömningen av hållningen. En enkel mätmetod beskrevs av den brittiska ortopedisten Philip Willes och utförs med hjälp av en lutningsmätare.,

som ett ankare för musklesedit

lumbosakrala leden, mellan korsbenet och den sista ländkotan, har, liksom alla vertebrala lederna, en intervertebral skiva, främre och bakre ligament, ligamenta flava, interspinösa och supraspinösa ledband och synoviala leder mellan de två benens artikulära processer. Förutom dessa ligament förstärks fogen av iliolumbar och laterala lumbosakrala ledband. Iliolumbar ligament passerar mellan spetsen av den tvärgående processen av den femte ländkotan och den bakre delen av höftkammen., Den laterala lumbosakrala ligamentet, delvis kontinuerligt med iliolumbar-ligamentet, passerar ner från den nedre gränsen för den tvärgående processen hos den femte ryggkotan till ala i sakrummet. De rörelser som är möjliga i lumbosakralleden är flexion och förlängning, en liten mängd lateral flexion (från 7 grader i barndomen till 1 grad hos vuxna), men ingen axiell rotation. Mellan åldrarna 2-13 är fogen ansvarig för så mycket som 75% (ca 18 grader) av flexion och förlängning i ländryggen. Från 35 års ålder begränsar ligamenten avsevärt rörelserna.,

de tre extrakapsulära ligamenten i höftledet—iliofemoral, ischiofemoral och pubofemoral ligament—bildar en vridningsmekanism som omger lårbenets hals. När man sitter, med höftledet böjt, blir dessa ligament slappa som tillåter en hög grad av rörlighet i leden. När man står, med höftledet förlängt, blir ligamenten vridna runt lårbenshalsen och trycker lårbenets huvud ordentligt in i Acetabulum och stabiliserar därmed leden. Zona orbicularis hjälper till att upprätthålla kontakten i leden genom att fungera som ett knapphål på lårbenshuvudet., Det intrakapsulära ligamentet, ligamentet, överför blodkärl som närmar lårbenet.

JunctionsEdit

de två höftbenen förenas anteriort vid pubic symphysis av en fibrös brosk täckt av en hyalinbrosk, den interpubiska skivan, inom vilken en icke-synovial hålighet kan vara närvarande. Två ledband, de överlägsna och sämre pubic ligamenten, förstärker symfysen.,

båda sacroiliac-lederna, bildade mellan sacrumets aurikulära ytor och de två höftbenen. är amphiarthroses, nästan immobila leder omslutna av mycket spända ledkapslar. Denna kapsel stärks av ventrala, interosseösa och dorsala sacroiliac ligament. Det viktigaste tillbehöret ligament i sakroiliakaleden är sacrospinous och sacrotuberous ligament som stabiliserar höftbenet på korsbenet och förhindra promonotory tippar framåt., Dessutom omvandlar dessa två ligament de större och mindre sciatic skårorna till större och mindre foramina, ett par viktiga bäckenöppningar. Iliolumbar ligament är en stark ligament som förbinder spetsen av den tvärgående processen av den femte ländkotan till den bakre delen av den inre läppen av höftbenskammen. Det kan ses som den nedre gränsen av thoracolumbar fascia och ibland åtföljs av en mindre ligamentous band som passerar mellan den fjärde ländkotan och höftbenskammen., Det laterala lumbosakrala ligamentet är delvis kontinuerligt med iliolumbar-ligamentet. Den passerar mellan den tvärgående processen hos den femte ryggkotan till ala i sakrummet där den blandar sig med det främre sacroiliac-ligamentet.

fogen mellan sakrummet och coccyxen, sacrococcygeal symphysis, stärks av en serie ledband. Den främre sacrococcygeal ligamentet är en förlängning av det främre längsgående ligamentet (alla) som löper ner den främre sidan av ryggkropparna. Dess oregelbundna fibrer blandas med periosteumet., Den bakre sacrococcygeal ligamentet har en djup och en ytlig Del, den förra är ett platt band som motsvarar det bakre längsgående ligamentet (PLL) och den senare motsvarar ligamentaflava. Flera andra ligament kompletterar foramen för den sista sakrala nerven.

skuldra och inneboende backEdit

de underlägsna delarna av latissimus dorsi, en av musklerna i övre extremiteten, härrör från den bakre tredjedelen av iliac crest., Dess verkan på axelledet är intern rotation, adduktion och retroversion. Det bidrar också till andning (dvs hosta). När armen är adducerad kan latissimus dorsi dra den bakåt och medialt tills handens baksida täcker skinkorna.

i en longitudinell osteofibrous kanal på vardera sidan av ryggraden finns en grupp muskler som kallas erector spinae som är indelad i en lateral ytlig och en medial djup kanal., I lateralkanalen kommer iliocostalis lumborum och longissimus thoracis på baksidan av sakrummet och den bakre delen av iliackammen. Kontraherande dessa muskler bilateralt sträcker ryggraden och ensidigt sammandragning böjer ryggraden till samma sida., Medialkanalen har en” rak ”(interspinales, intertransversarii och spinalis) och en” sned ” (multifidus och semispinalis) komponent, som båda sträcker sig mellan vertebrala processer; den förra verkar som musklerna i lateralkanalen, medan den senare fungerar ensidigt som ryggradsegensorer och bilateralt som ryggradsrotatorer. I medialkanalen härstammar multifidi på sakrummet.

AbdomenEdit

musklerna i bukväggen är indelade i en ytlig och en djup grupp.,

den ytliga gruppen är indelad i en lateral och en medial grupp. I den mediala ytliga gruppen, på båda sidor av mitten av bukväggen (linea alba), sträcker sig rectus abdominis från brosket i revbenen V-VII och sternum ner till pubic crest. Vid den nedre änden av rectus abdominis, pyramidalis tempus linea alba., De laterala ytliga musklerna, transversus och yttre och inre sneda muskler, härstammar från ribbburet och på bäckenet (iliac crest och inguinal ligament) och är fästa vid de främre och bakre skikten i rektusens mantel.

böjning av stammen (böjning framåt) är i huvudsak en rörelse av rektusmusklerna, medan lateral flexion (böjning i sidled) uppnås genom att kontrahera obliques tillsammans med quadratus lumborum och inneboende ryggmuskler., Lateral rotation (roterande antingen stammen eller bäckenet i sidled) uppnås genom att kontrahera den inre sneda på ena sidan och den yttre sneda på den andra. Transversus huvudsakliga funktion är att producera buktryck för att begränsa bukhålan och dra membranet uppåt.

det finns två muskler i den djupa eller bakre gruppen. Quadratus lumborum härrör från den bakre delen av iliackammen och sträcker sig till revbenet XII och ländryggen I–IV. det böjer ensidigt stammen åt sidan och bilateralt drar den 12: e revbenet ner och hjälper till vid utgången., Iliopsoas består av psoas major (och ibland psoas mindre) och iliacus, muskler med separat ursprung men en gemensam insättning på mindre trochanter av lårbenet. Av dessa är endast iliacus fäst vid bäckenet (iliac fossa). Psoas passerar emellertid genom bäckenet och eftersom det verkar på två leder, är det topografiskt klassificerat som en bakre bukmuskel men funktionellt som en höftmuskel. Iliopsoas böjer och externt roterar höftledarna, medan ensidig sammandragning böjer stammen i sidled och bilateral sammandragning höjer stammen från den bakre positionen.,

höft och thighEdit

höftens muskler. – herr talman! Främre vy för övre vänstra och högra diagrammen. Bakre vy för nedre vänstra diagrammet,

höftens muskler är uppdelade i en dorsal och en ventral grupp.,

de dorsala höftmusklerna sätts antingen in i regionen av den mindre trochanter (främre eller inre grupp) eller den större trochanter (bakre eller yttre grupp). Anteriort, psoas major (och ibland psoas minor) härstammar längs ryggraden mellan bröstkorgen och bäckenet. Iliacus har sitt ursprung på iliac fossa att ansluta psoas vid iliopubic eminence att bilda iliopsoas som sätts in i mindre trochanter. Iliopsoas är den mest kraftfulla höftflexorn.

den bakre gruppen innehåller gluteus maximus, gluteus medius och gluteus minimus., Maximus har ett brett ursprung sträcker sig från den bakre delen av höftbenskammen och längs korsbenet och svanskotan, och har två separata Infogningar: en proximal som strålar ut i iliotibialkanalen och en distal som infogar i gluteal tuberositas på den bakre sidan av lårbenet axeln. Det är främst en extensor och lateral rotator i höftledet, men på grund av dess bipartitinsättning kan den både adduct och bortföra höften. Medius och minimus uppstår på iliumets yttre yta och sätts båda in i den större trochanter., Deras främre fibrer är mediala rotatorer och flexorer medan de bakre fibrerna är laterala rotatorer och extensorer. Piriformis har sitt ursprung på den ventrala sidan av sakrummet och sätts in på den större trochanter. Det kidnappar och i sidled roterar höften i upprätt hållning och hjälper till att förlänga låret. Tensor fasciae latae uppstår på den främre överlägsen iliac ryggraden och sätter in i iliotibialkanalen. Det pressar lårbenets huvud i acetabulum och böjer, roterar medialt och bortför höften.,

de ventrala höftmusklerna är viktiga vid kontrollen av kroppens balans. De inre och yttre obturatormusklerna tillsammans med quadratus femoris är laterala rotatorer i höften. Tillsammans är de starkare än medialrotatorerna och därför pekar fötterna utåt i normal position för att uppnå bättre stöd. Obturatorerna har sitt ursprung på båda sidor av obturatorforamen och sätts in i trochanteric fossa på lårbenet. Quadratus uppstår på ischial tuberosity och sätts in i intertrochanteric crest., Superior och inferior gemelli, som härrör från ischial ryggraden och ischial tuberosity respektive kan ses som marginella huvuden av obturatorn internus, och dess huvudsakliga funktion är att hjälpa denna muskel.

lårets muskler kan delas in i adduktorer (medialgrupp), extensorer (främre grupp) och flexorer (bakre grupp). Extensorerna och flexorerna verkar på knäleden, medan adduktorerna huvudsakligen verkar på höftledet.,

låradduktorerna har sitt ursprung på blygdbenets underlägsna ramus och är, med undantag för gracilis, införda längs lårbensaxeln. Tillsammans med Sartorius och semitendinosus når gracilis bortom knäet till deras gemensamma införande på tibia.

de främre lårmusklerna bildar quadricepsna som sätts in på patella med en gemensam sena. Tre av de fyra musklerna har sitt ursprung på lårbenet, medan rectus femoris uppstår från den främre sämre iliac ryggraden och är således den enda av de fyra som verkar på två leder.,

de bakre lårmusklerna har sitt ursprung på den sämre ischial ramus, med undantag för det korta huvudet på biceps femoris. Semitendinosus och semimembranosus sätts in på tibia på den mediala sidan av knäet, medan biceps femoris sätts in på fibula, på knäets laterala sida.

under graviditet och förlossningdet

i senare skeden av graviditeten anpassar fostrets huvud inuti bäckenet. Även leder av ben mjuknar på grund av effekten av graviditetshormoner. Dessa faktorer kan orsaka bäckensmärta (symfys pubis dysfunktion eller SPD)., När slutet av graviditeten närmar sig, lossnar ligamenten i sacroiliac-leden, vilket gör att bäckens utlopp ökar något; Detta är lätt märkbart i koen.

under förlossningen (om inte genom kejsarsnitt) passerar fostret genom moderns bäckenöppning.