Behålld Placenta

arbetet är inte komplett med barnets födelse. Det sista steget i arbetet är när placentan kommer ut ur livmodern. När barnet är födt, är placentan vanligtvis utvisad från livmodern inom 30 min. I vissa fall kan det inte hända automatiskt och placentan kommer att behållas. Om placentan förblir i livmodern kan det orsaka infektion, kraftig blodförlust och till och med död.,

tecken och orsaker

Följande är tecken på kvarhållen placenta:

1. urladdning från vagina med en illaluktande lukt
2. stora vävnadsstycken som kommer ut ur placentan
3. kraftig blodförlust
4. smärta
5. feber

några av de vanliga omständigheterna som resulterar i kvarhållande av placentan är följande:

1. Placenta adherens lacenta accreta
2. placenta percreta
3. instängd placenta

placenta adherens är den mest kända typen av behållen placenta., Det händer när livmoderns sammandragningar inte är tillräckligt starka för att utvisa placentan helt. Som ett resultat är placentan löst fastsatt på livmoderväggen.

i allmänhet är placentan fäst vid livmoderväggarnas foder. Men hos vissa kvinnor blir placentan fäst vid livmoderns muskelväggar, vilket orsakar svårigheter att utvisa placentan. Denna komplikation kallas placenta accreta.,

om placentan tränger igenom livmoderns vägg och blir fäst vid ett annat organ som urinblåsan (placenta percreta), kommer den att behållas i livmodern.

När det gäller instängd placenta är placentan helt lossad från livmoderväggen, men den misslyckas med att utvisa från kroppen. Detta beror på att livmoderhalsen stängs innan placentan utvisas, och därmed blir placentan fångad inuti livmodern.

vid för tidiga leveranser ökar risken för kvarhållen placenta., Eftersom placentan behöver stanna i ca 40 veckor på plats kan ett för tidigt arbete resultera i en behållen placenta.

faktorer som ålder av gravida kvinnor (30 år och uppåt), för tidig leverans av barnet (dvs före den 34: e graviditetsveckan), fortfarande födelse och mycket lång arbetskraft under första och andra etappen ökar sannolikheten för kvarhållen placenta.

långvarig användning av syntetiskt oxytocin under arbetet kan också bidra till bevarade placenta.,

potentiella komplikationer

om placentan inte utvisas inom 60 min efter att fostret levererats, skapar det komplikationer hos cirka 2% av födseln. Det finns risk för kraftig blödning-postpartum blödning (PPH) – när moderkakans leverans överstiger 30 min.

PPH är en viktig dödsorsak bland kvinnor i utvecklingsländerna. De flesta PPH-fall är kopplade till behållen placenta. I områden där det är lätt att få tillgång till vård är dödsgraden mycket låg.

det finns ett alternativ för allmänbedövning., Men fler risker uppstår vid amning omedelbart efter proceduren. Kroppen behåller små mängder droger, som kan överföras till barnet under amning. Dessutom måste kvinnor vara tillräckligt uppmärksamma för att hålla och stödja barnet för amning.

efter administrering av ett bedövningsmedel tar läkare bort placentan och andra membran som förblir genom en manuell process. För att förhindra infektion ges antibiotika intravenöst.,

behandling och förebyggande

läkare tar bort placentan från livmodern med någon av följande metoder:

1. manuellt avlägsnande av placenta eller MROP: denna metod kan orsaka infektion och perforering i livmodern, och vissa delar av placentan kan behållas i livmodern. För att undvika blödning görs denna metod för placentaavlägsnande inom några timmar efter att barnet levererats.
2. läkemedel: läkemedel ges för att få livmodern att komma i kontakt och utvisa placentan .

i vissa fall hjälper amning., Denna process gör livmoderkontraktet tillräckligt så att placentan kan utvisas från livmodern. Ibland är urinering effektiv vid utvisning av placentan.

kirurgi är det sista alternativet. Den används när ingen av ovanstående metoder fungerar. En akutoperation är den sista utväg på grund av komplikationer i samband med den. Återkommande placenta kan inte förhindras. Faktum är att sannolikheten för att ha en kvarhållen placenta ökar i fall där kvinnor har haft en tidigare erfarenhet av en kvarhållen placenta., Det betyder dock inte att när kvinnor levererar sitt nästa barn kommer de att möta samma komplikationer.

Ytterligare läsning

• allt arbetsinnehåll
• naturlig förlossning
• arbete: Vad är ”showen”?
• lustgas för arbetskraft: Välj klokt
• Breeched födelse: kejsarsnitt eller Vaginal leverans?