I de flesta fall är Zenkers diverticula spontan och förekommer hos personer över 60 år. Mer komplicerade fall av faryngepåsen, vilket gör att svälja mycket svårt, kan förekomma hos patienter med ärrbildning från operation eller strålning till nacken., Zenkers har traditionellt behandlats genom öppen nackoperation för att ta bort påsen och skära cricopharyngeus muskeln, vilket gör att den slappnar av och tillåter mat att flytta in i matstrupen. På Memorial Hermann-Texas Medical Center och McGovern Medical School vid UTHealth, transoral kirurgi (TOS) är vanligen används för att behandla denna sjukdom i en minimalt invasiv mode för att påskynda återhämtningen. Två mycket komplexa fall av pharyngeal diverticula behandlades framgångsrikt trots tidigare operationer.,
i mars 2017 genomgick Don Johnson öppen kirurgi och strålbehandling för en malign tumör mellan luftstrupen och matstrupen. Fem månader senare, som ett resultat av behandlingen och ärret, utvecklade han en Zenker-liknande divertikulum som dramatiskt minskade sin livskvalitet.
”Varje gång jag åt mat fastnat i min hals och jag skulle hosta och kvävas, säger Johnson, 77, före detta ordförande för hoppets Stjärna Uppdrag för de hemlösa i Houston, som senare grundade Campus Hoppas i Conroe, Texas, där han fortsätter att arbeta som volontär sin tid till härbärge för hemlösa arbete., ”Att försöka svälja mat var illa nog, men vitaminer var värst. Inget piller skulle gå ner. Det kändes som om jag hade en klump i nacken. Jag visste att jag var tvungen att ta itu med det, och det var där Dr Karni kom in på bilden. Han var mycket trevlig, mycket kompetent och mycket lugnande.”
Ron Karni, MD, är en docent som har gemensamma möten i Avdelningen för otorhinolaryngologi-huvud-och nackkirurgi och avdelningen för medicinsk onkologi vid UTHealth och chef för avdelningen för huvud-och Nackkirurgisk onkologi vid Memorial Hermann-TMC., På grund av Johnsons tidigare operation och strålbehandling använde Dr. Karni ett minimalt invasivt transoralt tillvägagångssätt.
”Zenkers divertikel är vanligtvis förknippad med ålder och kan vara förödande. När befolkningen i baby boomers blir äldre ser vi fler fall, säger han. ”När patienterna kommer till mig har många av dem påsar så stora som 5 till 7 centimeter. Mat loger i påsen och sitter där. De hostar och måste trycka hårt för att få mat ner, vilket kan vara pinsamt offentligt, säger han. ”Inte många kirurger kommer att överväga öppen kirurgi på en nacke som Dons., Transoral kirurgi för Zenkers är inte ny, men det kräver specialiserad teknik och ett dedikerat kirurgiskt team. Patienter som letar efter ett specialiserat centrum med högvolymbehandling för esofageal diverticula hittar oss. Vi har haft stor framgång med att behandla dem.”
Jason Roys traction diverticulum var också komplex. I maj 2011, Roy, en femårig veteran i Houston Police Department, vänt sin trupp bil flera gånger under en höghastighets chase, spräckning fem livmoderhalscancer och sex bröstkotor., Förlamad från nacken ner, han genomgick en cervikal fusion vid Memorial Hermann-TMC och blev antagen till TIRR Memorial Hermann för rehabilitering. Roy, 39, lämnade rehabiliteringssjukhuset två och en halv månad senare. Hans erfarenhet inspirerade honom att publicera en bok-från noll till hundra: att hitta mitt syfte genom min smärta – och starta Zero 2 hundra Foundation, stödja barn och unga vuxna med ryggmärg och/eller traumatiska hjärnskador.
senast 2016 hade en liten ficka utvecklats i Roys svalg., ”Jag märkte att mat blev fångad i halsen, och jag slutade att kunna svälja. Det började plötsligt. De första gångerna trodde jag att jag inte drack tillräckligt med vatten, men vatten hjälpte inte.”
Roy hittade Dr.Karni i 2017. ”Jason hade haft en fruktansvärd skada. Med tiden utvecklade han en påse som liknar Zenkers divertikulum, säger Dr Karni. När Roy såg Dr Karni i samråd med ryggradskirurg Karl Schmitt, MD, som utförde den ursprungliga cervixfusionen, blev han lugnad. Dr Karni beskrev ett komplext förfarande för att ta bort ärret och livmoderhalsen och behandla påsen. ”Dr., Schmitt och jag arbetade tillsammans i en enda operation som vi ofta gör i ett tvärvetenskapligt trauma center, säger han. ”Vi gick igenom ärret, tog bort plattan, avslöjade påsen och häftade den och skar sedan muskeln som hindrade mat från att passera in i matstrupen. Eftersom Jasons hals hade läkt behövde inte hårdvaran bytas ut. Vi skapade en operation för att lösa Jasons problem, och det var en Home run.”
Roy säger att han var medveten om den potentiella risken för operationen på grund av komplexiteten i hans fall. ”Efter ingreppet, Dr., Karni sa att han inte kunde ha drömt om ett bättre resultat i OR, säger han. ”Allt gick bra. Jag släpptes på en puree diet och när jag gick tillbaka för uppföljning kände jag mig som en ny man. Före operationen led jag. Nu kan jag äta normalt och njuta av livet till fullo.”
”På grund av Jasons historia att övervinna ryggmärgsskada att gå igen, utstrålar han positiv energi, styrka och den mänskliga andens triumf över motgång”, säger Dr Karni. ”Vi var glada att kunna återställa båda dessa patienter till full hälsa.,”
schemalägga ett möte
ring oss
för att schemalägga ett möte via telefon, ring vårt kontor på 713-486-5000.
begäran om onlinebokning
patienter kan skicka in sina utnämningsförfrågningar via vårt formulär för onlinebokning.
ScheduleNow låter dig boka ditt möte online med bara några klick.
nuvarande patienter kan kontakta oss via vår patientportal MyUTP.