bradykardi är en onormalt långsam hjärtfrekvens på mindre än 60 slag per minut. Ett normalt hjärtslag är mellan 60 och 100 slag per minut.
här är vad som händer under ett normalt hjärtslag: den elektriska signalen som startar ett hjärtslag kommer från hjärtans sinusnod, den naturliga pacemakern som ligger i den övre delen av det högra atriumet., Från sinusknutan hjärtslagssignalen färdas till den atrioventrikulära (A-V) noden, som ligger mellan förmaken, och sedan genom bunten av hans (uttalad ”hiss”) — en serie modifierade hjärtmuskelfibrer belägna mellan ventriklerna-till musklerna i ventriklerna. Detta utlöser en sammandragning av ventriklerna och ger ett hjärtslag.
bradykardi, även så lågt som 50 slag per minut, kan vara normalt hos idrottare och andra som är fysiskt aktiva., I dessa människor förbättrar regelbunden motion hjärtets förmåga att pumpa blod effektivt, så färre hjärtkollisioner krävs för att leverera kroppens behov.
i andra fall kan bradykardi vara en form av hjärtarytmi, en hjärtfrekvensavvikelse. Hjärtarytmi kan orsakas av ett problem i sinusknutan, eller det kan relateras till vissa störningar i passagen av hjärtslagssignaler genom A-V-noden och bunten av hans. Bradykardi kan uppstå med toxiska nivåer av vissa läkemedel, såsom digoxin (Lanoxin) och narkotika., Also, bradycardia sometimes is a side effect of certain medications, including propranolol(Inderal), atenolol (Tenormin), metoprolol (Toprol-XL), sotalol (Betapace), verapamil (Calan, Isoptin, Verelan) and diltiazem (Cardizem, Dilacor-XR)., Bradykardi uppträder också hos vissa personer som har vissa medicinska sjukdomar som inte är relaterade till hjärtat, såsom:
- en onormalt låg nivå av sköldkörtelhormoner (hypothyroidism)
- en onormalt låg kroppstemperatur (hypotermi)
- en mycket hög kaliumnivå i blodet
- Lyme-sjukdom
- tyfoidfeber
symtom
bradykardi kan orsaka yrsel, svaghet, brist på energi eller svimningsformler.
om bradykardi orsakas av en medicinsk sjukdom, kommer det att finnas ytterligare symtom som är specifika för den sjukdomen., Till exempel kan personer vars bradykardi på grund av svår hypotyreos också ha förstoppning, muskelkramper, viktökning (ofta trots dålig aptit), mycket torr hud, hår som är tunn och torr, en onormal känslighet för kalla temperaturer och andra symptom relaterade till låga nivåer av sköldkörtelhormoner.
diagnos
din läkare kommer att fråga om din familjehistoria av hjärtsjukdom, hjärtarytmier och svimningsformler. Han eller hon kommer också att granska dina nuvarande symtom och din personliga medicinska historia, inklusive din användning av mediciner som kan orsaka bradykardi.,
under den fysiska undersökningen kommer din läkare att kontrollera din hjärtfrekvens och rytm och din puls. Du kan bli ombedd att göra vissa sit-ups eller annan övning så att din läkare kan se om din hjärtfrekvens stiger normalt när ditt hjärta uppmanas att göra mer arbete. Din läkare kommer också att kontrollera fysiska tecken på tyreoideaavvikelser, inklusive en förstorad sköldkörtel, mycket torr hud och hår som är tunt och torrt.
för att ytterligare utvärdera din bradykardi kommer din läkare att beställa ett elektrokardiogram (EKG)., Men eftersom vissa former av bradykardi kommer och går, kan ett engångskontor EKG vara normalt. Om så är fallet kan ett test som kallas ambulatorisk elektrokardiografi göras. Under detta test bär patienten en bärbar EKG-maskin som kallas en Holter-bildskärm, vanligtvis i 24 timmar. Om dina symtom är sällsynta kan du bära en bildskärm längre. Du kommer att lära dig att trycka på en knapp för att spela in din EKG-läsning när dina symtom uppstår.
beroende på resultaten av din fysiska undersökning kan andra tester vara nödvändiga för att kontrollera medicinska sjukdomar som ger bradykardi., Om du till exempel har symtom och fysiska tecken på hypotyreoidism kan din läkare beställa blodprov för att mäta nivåer av sköldkörtelhormoner och TSH, ett hypofyshormon som stimulerar sköldkörteln. Din läkare kan också beställa blodprov för kolesterol och vissa leverenzymer, som ofta är förhöjda hos personer med hypothyroidism.
förväntad varaktighet
hur länge bradykardi varar beror på orsaken. Till exempel kommer normal bradykardi hos en välutbildad idrottsman att vara så länge som idrottaren upprätthåller sin vanliga träningsnivå., När bradykardi uppträder som en bieffekt av medicinering, kommer det vanligtvis att gå bort så snart läkemedlet som utlöste bradykardi används av kroppen eller utsöndras i urinen. Bradykardi orsakad av hypothyroidism kommer att gå snabbt efter behandling med sköldkörtelhormoner. Vissa former av bradykardi som härrör från hjärtarytmier kan botas med en permanent pacemaker.