hjärttumör | myxom | behandling av hjärttumörer
Vad är en hjärttumör?
en hjärttumör är en onormal tillväxt av vävnad i hjärtat, och kan klassificeras som antingen cancer (malign) eller icke-cancer (godartad). Hjärttumörer klassificeras vidare som antingen primära (ursprung i själva hjärtat) eller sekundära (spridning från en primär tumör i en annan del av kroppen). Primära hjärttumörer är extremt sällsynta, förekommer hos cirka 1 av 3000 individer., Sjuttiofem procent av primära hjärttumörer är godartade. Sekundära hjärttumörer är 20-30 gånger vanligare än primära hjärttumörer och oftast uppstår hos patienter med lungcancer, bröstcancer, melanom, njurcellscancer eller lymfom.
vilka är symtomen på en hjärttumör?
många patienter med hjärttumör är asymptomatiska (har inga symptom alls). För de patienter som har symptom är de vanligtvis icke-specifika och liknar många andra vanligare kardiovaskulära tillstånd., Symptompresentation beror främst på tumörplats, storlek, tillväxthastighet och sprödhet (tendens att bryta av och resa i blodflödet).,
exempel på kliniska presentationer inkluderar:
- hjärtsvikt (andfåddhet, bensvullnad, oförmåga att ligga platt)
- arytmi (oregelbunden hjärtrytm)
- bröstsmärta
- Stroke (sluddrigt tal, svaghet, synförlust)
- perikardiell effusion (vätska/blod/tumör i säcken som omger hjärtat)
- konstitutionella symtom (feber, viktminskning, förhöjda inflammatoriska markörer, anemi)
hur detekteras en hjärttumör?
hjärttumörer diagnostiseras oftast genom ekkokardiogram (hjärt-ultraljud)., Ytterligare icke-invasiv avbildning med datortomografi (datortomografi), magnetisk resonanstomografi (MRT), eller positron emission tomografi (PET scan) kan bidra till att bättre karakterisera/diagnostisera en hjärttumör.
vilka är de olika typerna av primära hjärttumörer?
de vanligaste typerna av godartade hjärttumörer är:
- Myxoma – vanligaste primära hjärttumör. Står för cirka 50% av primära hjärttumörer.
- papillär fibroelastom – vanligaste hjärttumör att påverka hjärtklaffarna. Medelålder vid diagnos är 60 år gammal., Dessa tumörer är associerade med embolisering (bryta av och resa i blodflödet) vilket resulterar i stroke eller mindre vanligt hjärtinfarkt.
- Rhabdomyoma – vanligast hjärttumör hos spädbarn och barn. Typiskt multipel och härrörande från den ventrikulära väggen. Associerad Tuberös skleros ses hos 1/3 av patienterna.
- Fibroma – förekommer vanligen hos spädbarn och barn. Typiskt belägen inom ventrikulär vägg. Associerad med arytmi (oregelbunden hjärtrytm) och risk för plötslig hjärtdöd.
- lipom – tumör som består av fettceller., Diagnos kan göras icke-invasivt genom HJÄRTMRI.
- hemangiom – tumör gjord av onormala blodkärl. Diagnos kan göras antingen invasivt på koronarangiografi eller icke-invasivt på hjärt CT eller MR.
nästan alla primära maligna hjärttumörer är sarkom, och den vanligaste är angiosarkom. Angiosarkom är en mycket aggressiv form av cancer som består av onormala blodkärl. Det härstammar karakteristiskt från det högra atriumet. Den kliniska kursen är snabb med en mycket hög förekomst av spridning i hela kroppen (metastasering)., När cancern har metastaserat är prognosen dålig.
Myxoma
Myxoma är en icke-cancerous (godartad) tumör i hjärtat. Det är faktiskt den vanligaste primära hjärttumören. En primär hjärttumör är en som härstammar i hjärtat i motsats till ett annat organ eller vävnad. Cirka 75% av myxomerna ligger inom vänstra atriumet. Typiskt växer myxom av det inter-atriella septumet (vägg som skiljer de två atrierna). Myxomas tenderar att vara ensamma (förekommer som en enda massa).
orsaken till myxoma är okänd., Myxom är vanligare hos kvinnor än hos män. Cirka 10% av myxomerna tros vara genetiska (passerade genom familjer). Dessa kallas familjär myxom och är mer benägna att vara många och förekommer hos yngre patienter.
många patienter med myxom har inga symptom. För de patienter som har symtom kan de ha svårt att andas när de ligger platt, bröstsmärta eller täthet, hosta, yrsel, svimning, feber eller influensaliknande sjukdom.
diagnosen av myxom görs oftast genom ekkokardiografi (hjärt-ultraljud)., Dessutom kan datortomografi (CT-skanning) eller magnetisk resonansbildning (Mr) bekräfta diagnosen.
den enda behandlingen av ett myxom är kirurgisk excision. Detta måste utföras av en högkvalificerad hjärtkirurg eftersom ofullständig borttagning kan leda till återkommande tumör. När en patient diagnostiseras med ett myxom rekommenderas kirurgisk excision vanligtvis för att förhindra komplikationer., Dessa inkluderar arytmier (oregelbunden hjärtrytm), hjärtsvikt, emboli (bryta av tumörceller som sedan reser inom blodomloppet) som kan orsaka stroke eller blockering av blodflödet till andra organ.
periodisk ekokardiografisk utvärdering rekommenderas för patienter med tidigare kirurgisk excision av ett myxom.
Hur behandlas en hjärttumör?,
behandlingen börjar med ett grundligt diagnostiskt arbete för att fullständigt karakterisera tumören för att förstå typen av tumör, dess storlek och anatomisk plats, liksom eventuell spridning utanför hjärtat. Detta kräver vanligtvis blodarbete och icke-invasiv hjärtbildning. Betydelsen av en noggrann bedömning av en hjärttumör före behandlingsstart kan inte överskattas. I samarbete med Avdelningen för radiologi vid NYP/Columbia erbjuder vårt Hjärttumörprogram de mest avancerade icke-invasiva bildfunktionerna som finns tillgängliga var som helst i världen.,
efter karakterisering av en hjärttumör sitter vårt tvärvetenskapliga vårdteam, som inkluderar kardiologer, radiologer, onkologer och hjärtkirurger, tillsammans för att utveckla en individualiserad behandlingsplan för att uppnå det optimala resultatet.
behandlingsalternativ är beroende av flera faktorer, inklusive typ av tumör, tumörstorlek och plats, närvaro eller frånvaro av systemiska metastaser och patientens övergripande hälsotillstånd.
i allmänhet kräver patienter med primär hjärttumör kirurgisk resektion., Beroende på tumörstorlek och plats kan dock fullständigt avlägsnande inte vara möjligt med standard kirurgiska tekniker. Våra kirurger är världsberömda och har lång erfarenhet av högrisk-och komplexa hjärtprocedurer, inklusive hjärtrekonstruktiv kirurgi, hjärtersättningsterapi med vänster ventrikulär assistansanordning (LVAD) eller Syncardia Total Artificial Heart (TAH) och hjärttransplantation.
efter excision av en malign tumör kan patienter kräva kemoterapi och/eller strålbehandling för att förhindra återkommande tumör.,
nästa steg
om du har hjärtsjukdom och behöver hjälp, är vi här för dig. För att komma igång idag, Ring (212) 342-3820 eller använd vårt mötesförfrågningsformulär.
relaterade tjänster:
- Hjärttumörvård
hjärtkirurgiska guider: vad man kan förvänta sig
- din första möte
- förbereder sig för operation
- planerar framåt
- Operationsdag
- i ICU
- ansvarsfrihet
- återhämtar sig hemma
- Tips för familjen& vänner