xmlns=”http://www.w3.org/1999/xhtml”>
xmlns=”http://www.w3.org/1999/xhtml” > COVID-19 är här. Hur Länge Varar Det?
xmlns=”http://www.w3.org/1999/xhtml”>med COVID-19 fallnummer klättrar dramatiskt i USA och miljontals människor skyddade i sina hem för att hjälpa till att lugna utbrottet, många frågar den uppenbara frågan:hur länge kommer allt detta att vara?, Yale School of Public Health docent Virginia Pitzer delar hennes perspektiv på denna aktuella fråga. Pitzer är expert på smittsamma sjukdomar transmissionsdynamik. Hennes forskning handlar om att skapa och utveckla matematiska modeller för att bedöma hur olika ingrepp, såsom vaccination, påverkar sjukdomsöverföring bland populationer. Här är hennes tankar:
xmlns=”http://www.w3.org/1999/xhtml”>nu när SARS-CoV-2-viruset har etablerat ett fotfäste i USA, hur länge kan vi förvänta oss att detta utbrott varar?
xmlns=”http://www.w3.org/1999/xhtml”>V. P., Jag tror att det kommer att bli månader snarare än veckor. Med endast blygsamma kontrollåtgärder (t.ex. isolering av fall och karantän av sina hushållskontakter eller partiell överensstämmelse med sociala distanseringsriktlinjer) förutspår modellerna att toppen skulle inträffa runt juli och utbrottet skulle vara till tidigt fall, tills slutligen nog av befolkningen hade byggt upp immunitet mot viruset. Denna strategi kommer dock fortfarande sannolikt att leda till ett stort antal dödsfall. Om vi inför strikta sociala distanseringsåtgärder (som vi är nu) är det troligt att fallen kommer att nå toppen tidigare., Det är dock osannolikt att vi kommer att se en inverkan av kontrollåtgärderna i minst ett par veckor, eftersom fallen idag återspeglar överföring som inträffade för 1-2 veckor sedan. Vi kommer också sannolikt att se en återhämtning i fall när sociala distanseringsåtgärder upphävs. Därför kan vi komma in i en cykel av periodiska sociala distanseringsåtgärder tills det är möjligt att utveckla och massproducera ett vaccin, vilket experter säger kommer att ta 12-18 månader, eller vi kan hitta effektiva sätt att behandla COVID-19.,
xmlns=”http://www.w3.org/1999/xhtml”>federala och statliga tjänstemän säger att stora pandemier vanligtvis händer i tre vågor. Kan du förklara vad det betyder och hur dessa vågor händer?
xmlns=”http://www.w3.org/1999/xhtml”>V.P. förekomsten av pandemier i flera vågor avser specifikt vår erfarenhet av influensapandemik. Pandemierna från 1918 och 2009, till exempel, började båda med en generellt mindre epidemi topp på våren, följt av en större epidemi topp på hösten. År 1918 följdes detta av en tredje topp på vintern 1918-19., Skälen bakom de flera epidemiska vågorna är inte helt förstådda. Delvis kan de distinkta vår-och fallvågorna av influensa bero på en minskning av överföringen av influensa i samband med skolans sommarlov och mindre gynnsamma miljöförhållanden (särskilt högre absolut fuktighet) på sommaren., Det finns också vissa spekulationer om att viruset kan ha förändrats mellan våren och hösten vågor i 1918, gör det möjligt att undkomma någon immunitet som hade byggts upp i befolkningen, eller att våren våg kunde ha bero på en helt annan virus, men data för att stödja detta saknas. Du kan också få flera vågor om kontrollåtgärder är avslappnad för tidigt. Slutligen kan utseendet på flera vågor delvis tillskrivas toppen som uppträder vid olika tidpunkter på olika platser., Till exempel, städer som hade fler fall av influensa under våren 2009 tenderade att uppleva en mindre topp på hösten och vice versa.
xmlns=”http://www.w3.org/1999/xhtml”>om pandemier inträffar i vågor, bör vi vara beredda på fler perioder av skolnedläggningar, sociala distanseringsåtgärder och händelseavbrott under de kommande månaderna?
xmlns=”http://www.w3.org/1999/xhtml”>V. P. det är oklart om erfarenheten av influensa verkligen är en indikation på vad som kan hända med SARS-CoV-2., Vi vet till exempel att barn i skolåldern spelar en viktig roll vid överföring av influensa, men det är oklart om detsamma gäller för SARS-CoV-2, eftersom barn inte verkar uppleva mycket sjukdom. Om så är fallet kan vi fortsätta att se fall av COVID-19 inträffa under hela sommaren. Det är dock osannolikt att vi kommer att kunna eliminera SARS-CoV-2 helt, och andra mänskliga koronaviruser är kända för att nå topp på hösten, så vi kan mycket väl se en återkomst av sjukdom nästa höst., Ännu viktigare, om kontrollåtgärder lyfts för tidigt, kommer vi sannolikt att se en annan topp i sjukdomen tills tillräckligt med immunitet har byggts upp i befolkningen, eller tills vi kan utveckla ett effektivt vaccin mot SARS-CoV-2.
xmlns=”http://www.w3.org/1999/xhtml”>när vet en våg är över och kommer folk fortfarande att behöva vidta infektionsåtgärder vid den tidpunkten?
xmlns=”http://www.w3.org/1999/xhtml”>V. P. det är svårt att säga exakt när en epidemisk våg är över., Om antalet nya fall och sjukhusvistelser har minskat i mer än fyra på varandra följande veckor, kan det till exempel vara ett tecken på att en epidemisk våg har slutat. Det är dock viktigt att veta om antalet fall minskar eftersom de flesta människor är immuna (naturligt begränsar överföringen av viruset) eller eftersom de kontrollåtgärder som har införts har varit effektiva. Om det är den senare, är det troligt att människor fortfarande kommer att behöva vidta försiktighetsåtgärder vid den tidpunkten, och en annan omgång av ingripanden kan behövas om och när fallen går tillbaka upp., Ett effektivt test för att detektera antikroppar mot SARS-CoV-2 kan bidra till att avgöra om det är det förra; sådana tester är för närvarande under utveckling. Ändå skulle vi behöva vara vaksamma, eftersom det är oklart hur länge immuniteten mot viruset kan vara.
xmlns=”http://www.w3.org/1999/xhtml”>vilka faktorer kommer sannolikt att påverka hur länge ett utbrott som SARS-CoV-2 kommer att vara? Social distansering? Aggressiv testning? Sjukdomsövervakning?
xmlns=”http://www.w3.org/1999/xhtml” > V.P. alla ovanstående., Social distansering bidrar till att begränsa eventuell överföring, inklusive överföring från personer som inte uppvisar symtom och kanske inte vet att de är smittade. Medan aggressiv testning inte är en kontrollåtgärd i sig, hjälper det att identifiera fall och öka efterlevnaden av rekommendationer som infekterade individer självisolat och deras hushåll och andra kända kontakter förblir hemma också., Konsekvent sjukdomsövervakning är nödvändig för att veta var vi befinner oss under epidemin, när den kan ha nått sin topp, och när och om ett återupptagande sker när andra kontrollåtgärder är avslappnade. Men i slutändan är epidemin osannolikt att sluta tills tillräckligt många människor har immunitet mot viruset. Därför kommer mer intensiva kontrollåtgärder, samtidigt som de är nödvändiga för att förhindra att människor dör och sjukhus blir överväldigade, också att bidra till att förlänga epidemin., Dessa intensiva kontrollåtgärder är dock viktiga och ett av våra mest kraftfulla verktyg för att bekämpa denna epidemi för närvarande.
xmlns= ” http://www.w3.org/1999/xhtml”>under den spanska influensapandemin 1918-19 var den andra vågen av utbrottet mycket värre än den första. Varför hände detta, och kan vi förvänta oss att den andra vågen av covid19-utbrottet är värre än den här första vågen?
xmlns=”http://www.w3.org/1999/xhtml”>V. P. det är fortfarande inte riktigt förstått varför ”vårvågen” av den spanska influensaepidemin 1918 var mindre dödlig än fallvågen., Det finns viss spekulation om att vårvågen orsakades av ett annat virus, men andra bevis motsäger detta påstående. Andra spekulerar att viruset kan ha muterat mellan våren och hösten vågor, men återigen finns det inga bevis för att stödja detta. Således finns det ingen anledning att tro att en andra våg av COVID-19 kommer att vara värre än den första. Snarare kommer de som smittades under den första vågen sannolikt att ha åtminstone viss immunitet om och när en andra våg uppstår.
xmlns=”http://www.w3.org/1999/xhtml”>nu för vår rapid-fire runda. Hur slutar dessa utbrott?, Hur kunde vi så småningom begränsa SARS och MERS? Är det en fråga om forskare som utvecklar ett vaccin för att bekämpa viruset? Är det det slutliga fastställandet av besättningsimmunitet? Kommer ett annat stort utbrott att hända om SARS-CoV-2-viruset muterar?
xmlns=”http://www.w3.org/1999/xhtml”>V. P. denna epidemi är inte som SARS eller MERS. Vi kunde innehålla 2003 SARS-epidemin till stor del genom fallisolering och karantän av kända kontakter eftersom de flesta individer med SARS var symptomatiska och bara sprida sjukdomen till andra individer efter att de hade varit sjuka ett tag., På samma sätt är de flesta MERS-infektioner symptomatiska, och viruset överför inte mycket effektivt från person till person. Med SARS-CoV-2 uppskattas att 50-60% av de smittade inte uppvisar symtom, men kan fortfarande sprida det till andra, och även de som utvecklar symtom är smittsamma innan symtom uppträder. Därför är det troligt att detta utbrott bara kommer att sluta när tillräckligt många människor har blivit immuna mot viruset, antingen genom att ha smittats med det eller genom utveckling av ett vaccin som ger effektiv immunitet., Även då kan det vara med oss länge och att fortsätta att orsaka säsongsepidemier, som influensa och andra mänskliga koronaviruser gör.
xmlns=”http://www.w3.org/1999/xhtml”>liksom alla levande saker kommer viruset sannolikt att mutera. De flesta mutationer är skadliga för viruset, men ibland kan en mutation uppstå som gör att den överför mer effektivt. Mutationer i influensaviruset kan till exempel tillåta viruset att undkomma immunsvaret bland personer som tidigare hade smittats med eller vaccinerats mot ett annat influensavirus., Men de stora förändringarna som gör att influensaviruset kan fly immunitet sker ofta över flera år, och inte alla virus kan utvecklas på ett sätt som gör det möjligt för dem att fly immunitet.