Vad är Evidensbaserad praxis?
Evidensbaserad praxis (EBP) syftar till att maximera effektiviteten av psykologiska ingrepp genom att följa principer informerade av empiriska fynd, klinisk expertis och klientegenskaper., Canadian Psychological Association (CPA) Task Force on Evidensbased Practice of Psychological Treatments (2012) definierar EBP enligt följande:
Evidensbaserad praxis innefattar samvetsgrann, explicit och förnuftig användning av bästa tillgängliga forskningsbevis för att informera varje steg i kliniskt beslutsfattande och leverans av tjänster. Detta kräver att psykologer tillämpar sina kunskaper om den bästa tillgängliga forskningen inom ramen för specifika klientegenskaper, kulturell bakgrund och behandlingspreferenser.,
– CPA Task Force on Evidensbased Practice, 2012 (klicka här för att ladda ner fullständig rapport)
Mer specifikt innebär Evidensbaserad praxis:
- ansträngningar för att tillhandahålla bästa möjliga tjänster (vilket minimerar risken för skada och maximerar risken för nytta) för dem som söker psykologisk behandling.,
- en förlitan på peer-reviewed, vetenskaplig forskning bevis som grund för val av behandling, med förmånlig uppmärksamhet ägnas åt studier baserade på forskningsmetoder som styr hot mot både den interna och externa giltigheten av forskningsresultaten.
- respekt för värdighet, levde erfarenheter och preferenser för personer som söker psykologisk behandling, vilket framgår av konsekvent kommunikation och samarbete mellan läkaren och tjänsteanvändaren.
- övervakning och utvärdering av tjänster som tillhandahålls till kunder och patienter., Utövare bör regelbundet och systematiskt övervaka kundernas reaktioner samt förändringar i deras symtom och funktion under hela behandlingen. Detta kan göras genom framsteg spårning och resultatövervakning.
- en vilja på utövares vägnar att ändra behandlingsplanen baserat på pågående behandlingsövervakning, diskussioner med kunden eller patienten och en omprövning av relevanta forskningsbevis.
WATCH: vad är Evidensbaserad praxis och varför spelar det någon roll? Av: Dr David. J. A., Dozois
i samband med Evidensbaserad praxis dras de bästa tillgängliga forskningsbevisen från behandlingsresultat, behandlingsprocess och standardpsykologisk forskning.
Evidensbaserad praxis bygger på olika källor och bevisnivåer, vars styrka och relevans bör beaktas enligt hierarkin som visas nedan:
det bästa tillgängliga beviset är högst i hierarkin och innehåller resultat som replikeras över studier och som används metoder som är robusta (dvs. att kontrollera hot mot intern och extern giltighet)., Bevis som enbart härrör från opublicerad professionell åsikt eller tidigare klinisk erfarenhet faller lägre på hierarkin, och bör endast övervägas i avsaknad av relevant behandling forskning eller hög kvalitet formella riktlinjer praxis.
WATCH: vad är Evidensbaserad praxis och vad är det inte? Av: Dr. Martin Drapeau
EBP är inte detsamma som ESTs (empiriskt stödda behandlingar):
- ESTs hänvisar till specifika psykologiska behandlingar som har visat sig vara effektiva i kontrollerad forskning för specifika förhållanden. Medan ESTs fokuserar på specifika terapeutiska modaliteter och deras användning för att behandla specifika problem eller störningar, är EBP ett bredare tillvägagångssätt för kliniskt beslutsfattande som betonar den vetenskapliga utvärderingen av bevis tillsammans med patient-eller klientpreferenser och egenskaper. Med andra ord utgör ESTs bara en potentiell del av EBP.,
EBP är inte en ”kokbok” metod för klinisk praxis:
- kliniker som använder EBP inte bara ”följa ett recept” – snarare antar de ett tillvägagångssätt som integrerar de bästa tillgängliga vetenskapliga bevisen med sin kliniska bedömning och expertis för att ge psykologisk behandling som är anpassad till varje kunds unika behov.
EBP innebär inte att likställa en behandling med en diagnos:
- EBP är inte en ”one-size-fits-all” – metod för behandling., Medan en diagnos kan peka en utövare i riktning mot en specifik terapeutisk intervention, fungerar de flesta vetenskapligt informerade interventioner endast som grova ritningar, vilket ger utövare betydande spelrum när det gäller när och hur man levererar behandling.
EBP förlitar sig inte enbart på vanliga faktorer i terapi:
-
Common factors theory föreslår att olika psykoterapeutiska tillvägagångssätt i psykoterapi delar gemensamma faktorer som står för en del av effekten av en given behandling., EBP innehåller alla bevis som är relevanta för behandlingsresultat, inklusive vanliga faktorer i psykoterapi, med tanke på specifika klientegenskaper, kulturell bakgrund och individuella behandlingspreferenser.
nästa: fördelarna med EBP
dokument för nedladdning:
- rapport från CPA Task Force on Evidensbaserad praxis (2012)
- rapport från CPA Task Force on Outcomes and Progress Monitoring in Psychotherapy (2018)