Återhämtningsmodeller och holistisk, patientcentrerad, traumatiserad vård är viktiga eftersom uppfattad diskriminering, stigma och misstro kan vara närvarande. Kommunikationshinder måste också åtgärdas. Detta inkluderar att utveckla planer för kommunikation och hitta kreativa sätt att ta itu med potentiella hinder. Lösningar bör skräddarsys för att passa patientens individuella behov, inklusive speciella behov som kan uppstå kring patienter med dubbla diagnoser, kvinnor, familjer och barn., Även om det ligger utanför denna artikel kan en effektiv offentlig politik spela en roll för att minska hemlösheten.
slutsats
psykiska hälsoförhållanden är mycket vanliga hos hemlösa befolkningar. Även om hemlösa personer har högre dödlighet i samband med många orsaker är tillgången till vård fattigare än för den allmänna befolkningen. Ytterligare forskning och opinionsbildning behövs för att ta itu med de hinder som hemlösa personer stöter på när det gäller att få tillgång till mental hälso-och sjukvård.,
Upplysningar:
Dr Balasuriya är en Medicinsk Bosatt och Dr Buelt är en Instruktör, Institutionen för Psykiatri, Yale University School of Medicine, New Haven, CT, Dr Tsai Campus Dekanus och Professor, School of Public Health, University of Texas Health Science Center, Houston, TX. Författarna rapporterar inga intressekonflikter om ämnet i denna artikel.
1. Fazel s, Khosla V, Doll H, Geddes J. förekomsten av psykiska störningar bland hemlösa i västländer: systematisk granskning och meta-regressionsanalys. PLoS Med. 2008;5:e225.
2., Sullivan G, Burnam A, Koegel P. vägar till hemlöshet bland psykiskt sjuka. Soc Psykiatri Psychiatr Epidemiol. 2000;35:444-450.
3. Castellow J KB, Townley G. Tidigare hemlöshet som en riskfaktor för återhämtning från allvarlig psykisk sjukdom. Hälsa J. 2015; 51:674-684.
4. Baggett TP, Chang Y, Sångare, DE, et al. Tobaks-, alkohol-och narkotikarelaterade dödsfall och deras bidrag till dödligheten skillnader i en kohort av hemlösa vuxna i Boston. Är J Folkhälsa. 2015;105:1189-1197.
5. Prigerson HG, Desai RA, Liu-Ston W, Rosenheck RA., Självmordstankar och självmordsförsök hos hemlösa psykiskt sjuka personer: åldersspecifika risker för missbruk. Soc Psykiatri Psychiatr Epidemiol. 2003;38:213-219.
6. Bonin E, Hoeft J, Brehove T, et al. Allmänna rekommendationer för vård av hemlösa patienter. Anpassa Din Praktik. 2010.
7. Styrelsen, Street Medicine Institute. Street Medicine Kliniska Riktlinjer, 2018.
8. Paudyal V, MacLure K, Buchanan C, et al., ”När du är hemlös tänker du inte på din medicin, utan din mat, skydd eller värme för natten”: beteendemässiga bestämningsfaktorer för hemlösa patienters efterlevnad av föreskrivna läkemedel. folkhälsa. 2017;148:1-8.
9. Roy L, Crocker AG, Nicholls TL, et al. Kriminellt beteende och offer bland hemlösa personer med allvarlig psykisk sjukdom: en systematisk granskning. Psykiatr Serv. 2014;65:739-750.
10. O ’ Toole TP, Johnson EE, Aiello R, et al., Skräddarsy vård till utsatta populationer genom att införliva sociala bestämningsfaktorer för hälsa: Veterans Health administrations ”hemlösa Patient Aligned Care Team” – program. Prev Kronisk Dis. 2016;13:E44.