destillationer (Svenska)

en dag 1855 blev en pojke känd för historien endast som W. C. B. sjuk. Hans mor fann honom lider av feber, plågad av kropp värk,och trött. Orolig för dessa symtom skickade hon till den lokala apotekaren, som kom en kort tid senare med en burk som innehåller några färgglada, slimiga varelser. Mamman höjde en suck av lättnad; hjälp hade kommit i form av en leech.

mer än 50 år senare W. C. B., skickade ett brev till de populära brittiska serienumren och frågor om hans barndomsminnen av att vara ”leeched” regelbundet. Blodsugarna placerades ” inuti näsborrarna, på insidan av underläppen, på bröstet och på sidan, ibland med fyra åt gången.”Sådana barndomsupplevelser var inte ovanliga. Från slutet av 18th century genom 1800-talet en vurm för leeching grep Europa och Nordamerika och ledde till insamling, handel och användning av miljontals blodiglar varje år. Förhållandet mellan människor och den medicinska leechen har dock en mycket djupare historia.,

tusentals år sedan började läkare utnyttja den vampyriska naturen hos dessa känsliga släktingar till daggmasken och omvandlade dem till en viktig medicinsk apparat som blev en del av en långvarig tradition av blodsättning. Användningen av djuren nådde Europa under medeltiden genom översättning av medicinska texter från de antika grekiska och tidiga islamiska världarna. Långt in i 1800 – talet förlitade sig europeiska läkare på dessa texter för vägledning för att balansera kroppens fyra humors.

Bloodletting ansågs hjälpa till att balansera humorerna och var en vanlig behandling för en mängd olika sjukdomar; den användes till och med som ett allmänt förebyggande., Tro på fördelarna med blodsläckning växte starkare under 18th och 19th århundradena, eftersom nyutvecklade teorier om sjukdom utvidgade övningens tillämpning till nästan alla sjukdomar.

men blödning med leeches var ”besvärlig och osäker”, enligt William Buchans allmänt lästa hushållsmedicinhandbok. Det var svårt att mäta hur mycket blod som togs, och blod fortsatte ofta att flöda efter att leech avlägsnades. Tidiga utgåvor av Buchans bok, först publicerad 1769, var i allmänhet avvisande av leeches., Men i början av 1800-talet tryckte Buchans hälsovårdsbibel ivrigt på leeches för alla slags problem. Har feber? Prova blodiglar. Tand stör dig? Prova blodiglar. Gravid? Slå på några blodiglar. Fick du hemorrojder? Du gissade det; ta dig några leeches. Varför ökade användningen av medicinska leeches i popularitet i början av 1800-talet efter tusentals år av att bara spela en blygsam roll? Svaret handlar om medicinsk teori, marknadsplatsövergångar, vattenbruk och framväxten av en internationell handel med läkemedel.,

läkemedlet bakom galenskapen

åtminstone en del av populariteten av leeching under denna period kan spåras till teorierna François-Joseph-Victor Broussais, en fransk läkare som trodde hälsa och sjukdom finns på motsatta ändar av ett kontinuum. Broussais trodde att när normala fysiologiska processer går snett, tar inflammation tag, vilket i sin tur ger sjukdom. Irritation i mag-tarmkanalen, Broussais hävdade, leder till inflammation som kan orsaka sjukdom var som helst i kroppen., Om alla sjukdomar kommer från samma källa, motiverade han, alla behandlingar kan modelleras på samma terapi: blodsättning, helst med leeches.

Broussais var chefsläkare på Val-de-Grâce military hospital i Paris, och han behandlade soldaternas tyfus, dysenteri och enterit på samma sätt—med leeches. Under Broussais krävde vårdstandarden för att applicera 30 leeches till varje ny patient, oavsett diagnosen.

denna expansion av blodsättning för att behandla de sårade och mycket sjuka var ett nytt fenomen. Det hade länge varit invändningar mot blodförlust via lancet, en ofta traumatisk, smärtsam process., Däremot kom många av Broussais anhängare att se leech som erbjuder ett snällare, mildare tillvägagångssätt, vilket ledde till ett” tillstånd av avslappning av kroppens nervösa energi”, enligt brittisk kirurg Rees Price, författare till en avhandling om nyttan av Sangui-sug eller Leechblödning (1822). Den medicinska leech öppnade också nya behandlingsställen. Som W. C. B. senare lärde sig kunde leeches komma åt svåråtkomliga och känsliga områden, såsom insidan av öronen, näsan, munnen och andra ännu mer intima utrymmen.

Broussais modell av hälsa och sjukdom appellerade till allmänheten: det var lätt att förstå, passar inom långvariga idéer om fördelarna med blodsättning och erbjöd en enkel, tillgänglig behandling i form av leech. Leech craze spred sig snabbt och snart översteg gränserna i Paris och Frankrike., Drivs i liten del av Broussais behov av en konstant leverans av blodiglar för sitt sjukhus, en lukrativ transnationell industri spirade, ger inkomster för leech samlare och jordbrukare, importörer och exportörer, apotekare, kvackar och hucksters.

den transatlantiska infatuationen med den ödmjuka leech som spillts över i mode och kultur av tiden, inspirerande dikter, leechformade broderimönster på klänningar och utsmyckade leechburkar som prydde fönstren och räknare av apotekare och mantelpieces of the well-to-do., Stora, vita leechburkar med blå och guld utsmyckningar var så vanliga, W. C. B. kom ihåg, att de kunde ”ses på varje druggists räknare.”

blodarbete

medan den viktorianska borgarklassen kan ha vaxat poetisk om den medicinska leech, var leveransverksamheten en smutsig, svår affär, en som gångjärn på tillgång till krympande våtmarksområden och krävde en villig leverans av arbetare att fungera som lockar och samlare.

en av de tidigaste räkenskaperna för leech-insamling kommer från Yorkshire-kostymen, en samling färgade tryck publicerade 1814., En bucolic bild, med titeln Leech Finders, visar tre kvinnor vada genom en grund damm. En kvinna placerar en leech i en liten fat vaggas i armen, medan i bakgrunden en annan nonchalant håller en lång pinne för att röra blodiglar från sina grunda gömställen. En tredje kvinna slappnar av på banken, hennes fötter dinglar i vattnet.

men den pastorala skildringen av Leech Finders förringar omfattningen av leech-handeln under denna tid. På höjden av vurm Frankrike ensam importerade 33 miljoner blodiglar i ett enda år. Ändå efterfrågan långt överträffat utbudet., Överskörd var ett problem, men det var också dränering och utveckling av mark för jordbruket, vilket minskade leech livsmiljö. I slutet av 1700-talet var medicinska leeches nästan utrotade i många länder, inklusive Irland, England, Wales och Nederländerna. Som svar började länder odla leeches och importera vilda från platser så långt bort som Ryssland, Ungern och det ottomanska riket.

eftersom vilda populationer krympte, blev ansträngningarna att skörda lokala leeches mer desperata. Scenen som fångades av Leech Finders var i markant kontrast till hur leech samlare visades bara några decennier senare., I en klippning från den franska medicinska publikationen Gazette des Hopitaux beskriver författaren en ensam, blek man som samlar leeches och noterar ” hans woebegone-aspekt, hans ihåliga ögon, hans livliga läppar, hans singulära gester.”Det skulle vara förståeligt, författaren tillägger,” att ta honom för en galning.”Engelsk poet William Wordsworth fångade en liknande bild av den försvinnande leech collector:

han berättade, att dessa vatten han hade kommit
att samla blodiglar, är gamla och fattiga:
sysselsättning farligt och wearisome!,
Och han hade många svårigheter att uthärda:
från damm till damm strövade han, från hed till hed;
bostäder, med Guds goda hjälp, genom val eller chans;
och på detta sätt fick han en ärlig underhåll.

när berättaren frågar vidare beklagar mannen det krympande antalet vilda leeches:

” När jag kunde träffa dem på varje sida;
men de har krympt länge av långsamt förfall;
ändå fortsätter jag och hittar dem där jag kan.,”

ökningen av leech farms drev den sista av dessa haunting siffror från landskapet som mer intensiva uppfödningspraxis tog tag. Ett konto från perioden rapporterade att en leech uppfödare ” som har fyra hektar kärr, kör in i dem varje år uppemot 200 kor och många dussintals åsnor för näring av 800 000 leeches.”Det skulle vara flera decennier innan bitar av lever och stora nät ersatte helt böndernas nakna ben och deras boskap när det var dags att skörda varelserna.,

ändå skapade dessa stora operationer nästan lika många problem som de bestämde sig för att lösa. Överfulla och dåligt syresatta pooler främjade sjukdom, hindrade avel och lockade rovdjur. I en särskilt förödande händelse en flock migrerande ankor utplånade en gård lager av 20,000 blodiglar på en enda dag. Avhandlingar beklagade ofta att leeches var avskyvärda för att reproducera i fångenskap; brist på kunskap om deras livscykel lämnade även de mest hängivna leech keepersna som kliade på huvudet., Som ett resultat upprätthålla bruket av leeching gångjärn på att hålla stora transporter av importerade blodiglar levande och friska.

teorier för att öka leech livslängd överflödade. I den amerikanska dispensären krediteras till exempel apotekare med att observera att tillsats av järn till vattnet där en leech bodde ”hindrade det från att bli ruttet och gjorde det onödigt att ändra under längre perioder.”

doktor och naturalist James R., Johnson tog stor omsorg för att samla in information för sin avhandling om den medicinska Leech (1816), där han hävdade att leech health krävde regelbundna vattenförändringar och tillgång till ett bottenlager täckt av vad han kallade ”turf” eller ”Marsh Horse-Tail.”Den senare var avgörande för att ge leech ett ”färdigt sätt att disencumbera sig” av sin slimiga yttre beläggning, som, om den inte regelbundet skrapas av, kunde ”ge upphov till sjukdom” bland djuren.,

Leech keeping kom att förlita sig på ett system av hantverkskunskap och expertis där djurhållarna återskapade leeches naturliga livsmiljöer så nära som möjligt. Många patienter kastade dock ”använda” leeches tillbaka till närmaste lokala dike eller vattenväg. Denna användning-och-förlora praxis kan ha räddat de infödda befolkningarna från att försvinna helt, även om de i dag fortfarande är hotade i flera europeiska länder.

mest oroande för läkare, leeches behövde bara en måltid en gång var sjätte månad., Det faktum, i kombination med riskerna med leech keeping, körde uppfinnare för att utveckla mekaniska substitut som kunde efterlikna varelsens förmåga att ta bort blod försiktigt och hanteras med större kontroll. Den första sådana enheten krediteras ofta till fransk läkare Jean-Baptiste Sarlandière, som 1817 introducerade en mekanisk leech gjord av pumpar, ventiler och punkteringsfästen., En enklare och mycket mer populär cylindrisk modell uppfann några decennier senare av en annan fransman, Charles Louis Heurteloup, bestod av endast två delar, med den första som gjorde ett litet cirkulärt snitt och den andra suger upp ett uns blod. Tre funktioner gjorde mekaniska leeches mer tilltalande för utövare: de blev inte sjuka eller dö, de hade alltid utrymme för mer blod och de var mycket lättare att transportera.

livslängden hos Leech

som kolera spridda över Europa och Nordamerika på 1830-talet, Broussais, den franska läkaren och blodsläckande booster, tippade leeches som det lämpligaste svaret på epidemin, och deras användning toppade., Men leeches visade ingen match för den dödliga kolera, och i efterdyningarna började leech terapi en lång nedgång.

i slutet av 1800-talet hade de flesta europeiska läkare vänt sig bort från användningen av leeches, även om amerikanska läkare, mer brutna i disciplin än sina europeiska motsvarigheter, fortsatte att dra på Nordamerika till synes oändliga utbudet av varelserna. Väl in i 1900-talets burkar av leeches kunde hittas i amerikanska barer och frisörbutiker, där de administrerades som första hjälpen eller för att behandla ett svullet eller svärtat öga., De har varit en del av folkmedicin i vissa samhällen i USA och Europa till denna dag.

under de senaste 50 åren har leech vridit sig tillbaka till vanlig medicin., Från och med 1950-talet utvecklade kirurger tekniker för att återansluta kroppens små och känsliga kapillärer, återansluta avskurna lemmar och jämn fingrar, tår och öron. Tyvärr blockerade blodets tendens att koagulera och bada runt reattachment-platsen ofta kroppens egen läkningsprocess. Det var då läkare vände sig igen till sin gamla vän.

1985 fick leech therapy fart efter att ett särskilt övertygande fall gjorde rubriker. En amerikansk plastikkirurg vid namn Joseph Upton behandlade en femåring vars öra hade blivit biten av en hund., Öron är notoriskt svåra att sätta tillbaka eftersom de är beroende av små kapillär anslutningar. I det här fallet började det reattacherade örat misslyckas, och det visade sig att barnet sannolikt skulle förlora det helt. Upton kom ihåg att läsa om kirurger som hade använt leeches för mikrokirurgi och bestämde sig för att beställa några av critters. Leeching fungerade, och barnets öra räddades, vilket markerade den andra framgångsrika öronåtervändningen fram till den punkten.

dessa dagar är medicinska leeches alltmer efterfrågade., År 2004 godkände FDA användningen av medicinska leeches i rekonstruktiv och plastikkirurgi. Genom att tömma blod som har poolat stimulerar denna ”enhet” och uppmuntrar blodflödet i skadade och återanslutna vävnader. Vissa läkare ordinerar nu leeches för en mängd andra sjukdomar, inklusive åderbråck, neuropati, blockerade artärer och till och med artros.

men vad gör leeches så effektiva? Det kommer ner till Saliv. Leech saliv innehåller en kemikalie som kallas hirudin, ett naturligt antikoagulant. På 1800-talet trodde Broussais att leeching, genom att minska inflammation i mag-tarmkanalen, behandlade de flesta sjukdomar. Som det visar sig hade han rätt-åtminstone om leechs antiinflammatoriska krafter., Dagens förespråkare av den medicinska leech pekar också på antikoagulantia i leech saliv men tillägger att inflammation reduceras endast runt bettet. Som Ronnie Shammas, en operation bosatt vid Duke University Medical Center, uttryckte det, ”medan blodförtunnare kan uppnå ett liknande mål, skulle resultatet bli mycket mindre lokaliserat” och därmed mindre säkert för en patient.

Leeches nyfunna popularitet har återupplivat leech jordbruk, nu en liten men lukrativ del av den moderna läkemedelsindustrin., I Wales, en gång en rik källa till vilda medicinska leeches, Driver Swanseas Biopharmföretag världens enda leech supply operation. Uppvuxen av ”leech-tillväxttekniker” bor den här nya generationen medicinska leeches i noggrant övervakade, högteknologiska tankar och dukar på blodfyllda korv. Den årliga skörden av 60.000 leeches, men bleknar i jämförelse med de hundratals miljoner som samlas in och används under hela 1800-talet.