primär hyperparathyroidism är en ganska frekvent sjukdom som kännetecknas av hög plasma PTH och kalcium. D-vitaminbrist är utbredd i alla delar av världen. D-vitaminbrist har beskrivits hos patienter med primär hyperparatyreoidism. När närvarande kan D-vitaminbrist associeras med stora parathyroid adenom och muskuloskeletal smärta.,
syftet var att beskriva två fall av primär hyperparatyreoidism och D-vitaminbrist.
en patient, manlig i åldern 87 år, var på sjukhus för koronarinsufficiens och diffus muskuloskeletal smärta. Under sjukhusvistelse observerades högt plasmakalcium, kalciumnivåerna var 10, 5 mg / dl. Laboratorieundersökningar avslöjade höga plasmanivåer av parathormon, PTH är 117 pg / ml (normalvärden 10-65 pg / ml) och låga plasmanivåer 25 (OH)D3, 25 (OH)D3 är 8 ng/ml (normalvärden <30 ng/ml)., Benmineraldensitet mättes i nacken på vänster lårben och avslöjade en T-poäng på -3,05. Vitamin D-tillskott initierades följt av administrering av alendronat. Ultraljud avslöjade ett adenom under sköldkörtelns högra lob. Konservativ förvaltning valdes på grund av ålderdom. En patient, kvinna i åldern 42 år, presenterad med diffus muskuloskeletal smärta. Laboratorieundersökningar visade hög plasma PTH (PTH 163 pg / ml), låg plasma 25(OH)D3 (25(OH) D3 9 ng/ml) och kalcium 11, 3 mg/dl., På scintigrafi visualiserades ett parathyroid adenom under sköldkörtelns vänstra lob. Vitamin D-tillskott utfördes följt av operation för att avlägsna parathyroid adenom. Postoperativt utvecklade patienten hungrigt bensyndrom. I båda fallen efter vitamin D-tillskott förbättrades de diffusa muskuloskeletala symptomen.
slutsatser: D-vitaminbrist kan hittas i samband med primär hyperparatyreoidism. När det är närvarande bör vitamin D-tillskott initieras försiktigt, eftersom det kan förvärra primär hyperparatyreoidism., Försiktig vitamin D-tillskott är dock nödvändig, kommer inte att orsaka en ökning av kalcium-och PTH-nivåerna och kommer att förbättra muskuloskeletal smärta.