av Dr.Evan A. Vieira, DPM, AACFAS
en exostos eller benspur är en bildning av nytt ben ovanpå det befintliga eller anatomiska benet. Många patienter kan ha detta, och är inte ens medvetna om det. Andra har tillståndet och tycker att det är ganska smärtsamt. Det kan hittas nästan var som helst och lyckligtvis finns det ett brett utbud av behandlingsalternativ, beroende på benplats, storlek och svårighetsgrad., När smärtan börjar, kommer patienten vanligtvis till fotvårdsspecialistens kontor med den enkla frågan, ” Vad är det här?”Som sagt bör du aldrig anta att en bump eller klump på foten är ”ingenting”, oavsett hur liten eller hur stor den är. Rådfråga alltid en fotvårdsspecialist för utvärdering först.
Bone spurs kan verkligen visas var som helst, inklusive under nageln. Dessa tenderar att bli smärtsamma och ses vanligtvis hos yngre patienter som fortfarande utvecklas. De skapar ofta en kall eller någon typ av hudirritation vid spetsen av tån eller deformitet av nageln., Det blir symptomatiskt när du bär skor. På grund av utseendet, platsen och patientens ålder behandlas många av dessa som vårtor. Men om du har en smärtsam bump i spikens område, begär du en röntgen, eftersom det kan vara resultatet av en sporre som sticker upp mot nageln. Behandlingar kan sträcka sig från observation, bär bredare skor, stoppning av skon, och slutligen kan kirurgisk excision behövas. Prognosen är mycket bra om kirurgiskt utskuren, och som med alla tillväxter eller massor, bör en biopsi erhållas för att utesluta ett allvarligare tillstånd.,
smärta i hälen är den vanligaste orsaken till att människor besöker fotvårdsspecialisten, men när smärtan orsakas av en exostos är det vanligtvis inte i botten, men på baksidan av hälen. Vanligtvis kallas en ”pump bump ”eller” retrocalcaneal exostosis”, detta tillstånd är nästan alltid smärtsamt och kan vara ganska försvagande, särskilt för aktiva patienter. Terminologin hänvisar uppenbarligen till detta tillstånd är följden av att bära höga klackar, men det ses i både män och kvinnor, varierande i ålder. Dessa kan vara ganska smärtsamma., Förutom bentillväxten, efter kronisk irritation, kommer kroppen att bygga vad som kallas en ”adventititial bursa” eller en vätskesäck som tjänar till att skydda eller dämpa regionen. Dessa bursa sacs kan också bli inflammerade och skapa ett annat tillstånd som kallas ”bursit”. Behandlingsalternativ här är lite mer komplicerade på grund av närheten till Achillessenen. Generellt undviker vi att ge terapeutiska injektioner på detta område eftersom de kan försvaga senan och skapa risk för bristning., Orala antiinflammatoriska läkemedel, immobilisering, fysioterapi, anpassade ortoser, öppna ryggskor och stoppning är alla utmärkta behandlingar. När dessa konservativa åtgärder inte lyckas, kan patienter välja att genomgå kirurgisk excision av sporren. Denna procedur, beroende på den exakta platsen för ”bump” kan vara mer komplex eftersom senan kan komma in i spel. Återhämtningen varierar beroende på proceduren, men prognosen är fortfarande mycket bra., Lämplig och grundlig utvärdering med röntgenstrålar och en biomekanisk tentamen är alla viktiga komponenter i utvärderingen och behandlingen av detta tillstånd.
många patienter kommer att hitta en liten topp precis överst på deras mittfot. Detta är extremt vanligt och kan vara helt asymptomatiskt hos många patienter. Men vissa kommer att upptäcka att i vissa skor och med vissa aktiviteter kan det bli inflammerat. Detta är också en vanlig plats att hitta en exostos. Det är vanligtvis beläget på vad som kallas medicinskt metatarsal-cuneiform gemensamt., Ibland tillskrivs fotstruktur och sekundär artrit, dessa kan vara ganska stora och ibland presentera en kosmetisk fråga för patienter. Överliggande denna region finns ytliga senor och nerver som kan bli impingerade eller störda av exostos och orsaka ytterligare problem. Tendinit eller neurit (nervinflammation) sekundärt till benskadan är i allmänhet självbegränsande och nära knuten till den typ av skor som patienten bär. Behandlingsalternativen liknar de ovan beskrivna kurserna, men terapeutiska injektioner är också en livskraftig och effektiv modalitet här också., Det bör noteras att det inte är ovanligt att hitta en ganglion cystform från den överliggande senan när den ses här.
adekvat och omfattande behandling av en fotvårdsspecialist kan hjälpa dig till en snabb återhämtning och förhoppningsvis en långsiktig upplösning. Med det sagt, när du hittar en klump, bump eller massa på din kropp, oavsett vad du tror att det kan vara eller läsa om på internet, finns det ingen ersättning för en korrekt utvärdering av din läkare. I sällsynta fall kan det finnas allvarliga tillstånd som kan ha symtom som liknar de som diskuteras i den här artikeln., Endast din läkare kan utesluta dessa problem. Oavsett plats, storlek eller form, när du utvecklar en smärtsam exostos kan det bli ett verkligt försvagande och kroniskt problem. Den goda nyheten är att du inte behöver lida längre.
Evan A. Vieira, DPM, AACFAS
För mer information om exostosis eller bone spurs, vänligen kontakta våra Long Island foot doctors på Advanced Podiatry idag på antingen vår Huntington, Plainview, Manhasset eller Maspeth. Du kan också kontakta oss 24/7 genom vårt Mötesförfrågningsformulär.