patofysiologi
en ökning av pulstrycket kan förekomma i en väl konditionerad uthållighetsspår. När han eller hon fortsätter att träna, ökar det systoliska trycket gradvis på grund av en ökning av strokevolymen och hjärtproduktionen. Diastoliskt tryck, tvärtom, kommer kontinuerligt att minska på grund av en minskning av det totala perifera motståndet. Denna effekt beror på ackumulering av röd (långsam ryckning) muskelvävnad i arteriolerna istället för vit (snabb-rycka) vävnad., Som ett resultat kommer pulstrycket att öka; detta kan också förekomma hos individer med större mängder muskelmassa.
åldrande påverkar pulstryck och arteriell överensstämmelse. Med åldrande är det en minskning av överensstämmelsen hos de stora elastiska artärerna. Denna förändring beror på strukturella molekylära förändringar i artärväggen, inklusive minskad elastinhalt, ökad kollagenavsättning och förkalkning, vilket ökar väggens styvhet. Denna process beskrivs ofta som ”åderförkalkning.,”När vänster ventrikel kontraherar mot styvare, mindre kompatibla artärer, ökar systoliskt och diastoliskt tryck och kan resultera i ett utvidgat pulstryck. Som svar tenderar den vänstra ventrikeln att hypertrofi. När överdriven pulstryck passerar genom mikrocirkulationen av vitala organ som hjärnan och njurarna, tenderar omfattande vävnadsskada att uppstå.,
ett utvidgat (eller större) pulstryck uppträder med flera sjukdomar, inklusive aortaregurgitation, aortaskleros (båda hjärtventilförhållandena), svår järnbristanemi (minskad blodviskositet), arterioskleros (mindre kompatibla artärer) och hypertyreoidism (ökat systoliskt tryck). I de flesta av dessa fall ökar systoliskt tryck medan diastoliskt tryck förblir nära normalt., I aorta regurgitation resulterar aortaklaffen insufficiens i en bakåt, eller regurgitant flöde av blod från aorta tillbaka in i den vänstra ventrikeln, så att blodet matas ut under systole återvänder under diastole. Detta tillstånd leder till en ökning av det systoliska trycket och en minskning av det diastoliska trycket, vilket resulterar i ökat pulstryck. I aortastenos finns en minskning av aortaklaffen, vilket stör utstötningen av blod från vänster ventrikel till aortan, vilket resulterar i en minskning av slagvolymen och efterföljande minskning av pulstrycket.,
smalt pulstryck uppträder vid flera sjukdomar som hjärtsvikt (minskad pumpning), blodförlust (minskad blodvolym), aortastenos (minskad slagvolym) och hjärttamponad (minskad fyllningstid). I de flesta av dessa fall minskar systoliskt tryck medan diastoliskt tryck förblir nära normalt.