nevi med arkitektonisk störning och cytologisk atypi av melanocyter (NAD), aka ”dysplastisk nevi”, har varierande grader av histologiska abnormiteter, som kan övervägas på ett spektrum av kvaliteter av atypi. Något kontroversiella och subjektiva kriterier har utvecklats för klassificering av NAD i tre kategorier ”mild”, ”måttlig” och ”svår”.”Gradering innebär arkitektoniska och cytologiska egenskaper, som ofta korrelerar med varandra., Arkitektoniska kriterier var intraepidermal junctional förlängning bortom någon dermal komponent, komplex förvrängning av rete åsar och dermal fibros. Cytologiska kriterier baserades på nukleär storlek, dispersion av kromatin, prominens av nukleolerna, hyperkromasi och variation i kärnfärgning. Få tester har gjorts av förhållandet mellan specifika kvaliteter av atypi och patientrisk för melanom. Retrospektiv granskning av patologirapporter utfördes på 20,275 nevi undersöktes mellan 1989 och 1996. Från totalt diagnostiserades 6,275 som NAD, vilket var hos 4 481 patienter., Dessa patienter delades in i dem vars värsta NAD var mild (2 504), måttlig (1 657) eller svår (320). Granskning av anslutningsdata visade att en personlig historia av melanom var närvarande i 5,7% av patienterna med mild, 8,1% med måttlig och 19,7% med svår atypi. Förhållandet mellan män och kvinnor var likartat i varje grupp. I de tre grupperna var medelåldern för män likartade och för kvinnor likartade, men medelåldern för män tenderade att vara 6-11 år. äldre än kvinnor i varje grupp. Familjehistorier av melanom övervägdes inte., Oddsförhållandet som ett mått på sambandet mellan NAD och personlig historia av melanom, visar ett oddsförhållande på 4,08 (2,91-5,7) för NAD-svår mot NAD mild, oddsförhållande 2,81 (2-3.95) för NAD-svår mot NAD-måttlig och oddsförhållande 1,45 (1,13-1,87) för NAD måttlig mot NAD-mild. Dessa data visar att sannolikheten för att ha personlig historia av melanom, för någon given NAD patient, korrelerar med NAD-klassen. På samma sätt är risken för melanom större för personer som tenderar att göra nevi med högkvalitativ histologisk atypi.