Abstrakt
det hemostatiska systemet består av blodkärl, blodplättar och plasma koagulationssystemet inklusive fibrinolytiska faktorer och deras hämmare. När ett blodkärl skadas, arbetar tre mekanismer lokalt vid skadestället för att kontrollera blödning: (1) kärlväggskontraktion, (2) trombocytadhesion och aggregering (trombocytpluggbildning) och (3) plasmakoagulering för att bilda en fibrin-blodpropp. Alla tre mekanismerna är nödvändiga för normal hemostas., Onormal blödning resulterar vanligtvis från defekter i en eller flera av dessa tre mekanismer. För en bättre förståelse av patogenesen av patologisk blödning är det vanligt att dela hemostas i två steg (dvs primär och sekundär hemostas). Primär hemostas är den term som används för den momentana pluggbildningen vid skada på kärlväggen, vilket uppnås genom vasokonstriktion, trombocytadhesion och aggregering. Fibrinbildningen krävs inte för hemostas vid detta stadium. Primär hemostas är emellertid endast tillfälligt effektiv., Blödning kan börja om igen om inte den sekundära hemostasen förstärker trombocytpluggen genom bildning av en stabil fibrin-blodpropp. Slutligen leder mekanismer inom det fibrinolytiska systemet till upplösning av fibrinkoageln och till återställande av normalt blodflöde.