varje cancerpatient är unik. Och när vi utvecklar en cancerbehandlingsplan, anser våra läkare alla saker som gör patienterna unika, inklusive diagnos, medicinsk historia och behandlingspreferenser. Målinriktad terapi gör det möjligt för oss att anpassa cancerbehandling ännu längre genom att skräddarsy läkemedel till de genetiska egenskaperna hos en patients specifika tumör.,
”målinriktad terapi angriper den genetiska förändringen i cancercellen oavsett tumörtyp, så vi oroar oss inte om det är bröstcancer, lungcancer eller prostatacancer”, säger Vivek Subbiah, MD, klinisk medicinsk chef för MD Andersons kliniska centrum för målinriktad terapi. ”Vi fokuserar på cancercellernas DNA.”
ibland kallad precisionsmedicin eller som personlig medicin, syftar riktad terapi till att stoppa eller sakta tillväxten av cancer. Riktade terapidroger ges antingen som ett piller eller genom en IV.,
hur målinriktad terapi personaliserar cancerbehandling
Cancer utvecklas när en normal cells gener förändras, vilket gör att cellen snabbt delar upp och multiplicerar utom kontroll. Förändringen i cellens gener kallas en mutation. Cirka 5-10% av cancer orsakas av genetiska mutationer som överförs från förälder till barn (som BRCA1 och BRCA2), men många orsakas av faktorer som ålder, solskador eller tobaksbruk. Oavsett hur mutationen bildar, målinriktad terapi fungerar detsamma.
riktad terapi är annorlunda än traditionell kemoterapi., Medan kemoterapi dödar alla celler som förökar sig snabbt oavsett om de är cancer, är riktade terapier utformade för att hitta och sakta tillväxten av de celler som har en viss mutation. Mutationen identifieras i en process som kallas nästa generations sekvensering. Under denna process avlägsnas och testas ett litet vävnadsprov från tumören.
riktade terapibiverkningar
eftersom riktade terapier angriper cancerceller, upplever vissa patienter färre biverkningar än med kemoterapi., Även om det beror på vilken typ av riktad terapi du får, kan eventuella biverkningar inkluderar diarré, hudförändringar, såsom klåda, utslag och förändringar i hudpigmentering, och problem med blödning, blodproppar och högt blodtryck.
fas i kliniska prövningar fokuserar på att göra målinriktad terapi tillgänglig för fler patienter
målinriktad terapi kanske inte är ett alternativ för alla. Inte varje patients tumör bär en genetisk mutation som har identifierats som cancerframkallande eller som har ett potentiellt behandlingsalternativ., Och precis som kemoterapi är det inte garanterat att arbeta hos alla patienter.
för Närvarande, riktade behandlingar som godkänts av AMERIKANSKA Food and Drug Association (FDA) är tillgängliga för patienter med BRCA, BRAF, EGFR, ALK, ROS1 och HER2 genetiska mutationer. Dessa mutationer har kopplats till bröstcancer, kolorektal cancer, lungcancer och melanom, bland flera andra.
men forskare arbetar ständigt för att identifiera fler cancerframkallande gener och i sin tur utveckla nya riktade terapier genom fas i kliniska prövningar., Målet är att bygga vidare på framgångarna med befintliga riktade terapier genom att kombinera dem med andra riktade terapier, liksom andra behandlingar som kemoterapi, immunterapi och strålbehandling.
”vi vill veta om ett läkemedel fungerar vid behandling av dessa cancerformer, men vi vill också veta om drogerna som inte gör det och vi vill veta varför inte”, säger Subbiah.
fas i riktade terapi kliniska prövningar erbjuder mer tid
med några allmänt använda FDA-godkända cancerläkemedel, ser endast 2% till 20% av patienterna ett svar., ”Ibland lägger dessa droger bara dagar till en patients liv”, säger Subbiah. Men i vissa tidiga kliniska prövningar som testar nya experimentella riktade terapidroger har Subbiah och hans team sett 35% till 77% av patienterna svara bra.
”dessa mutationer kan vara sällsynta, som att plocka en nål ur en höstack. Men det finns ett tema här-svarsfrekvensen är högre när vi matchar rätt terapier till rätt genetisk smink, säger Subbiah., ”Så jag uppmuntrar patienter att hålla ett öppet sinne, be om genetisk testning av tumörerna och prata med sin läkare om möjligheten att gå med i en klinisk fas I-studie.”
Historiska framsteg och vad som är på horisonten för riktad terapi
MD Anderson kliniska prövningar har lett till FDA-godkännande av riktade behandlingar för flera sällsynta sjukdomar, inklusive den första någonsin FDA-godkända behandling för BRAF V600E mutation-positiva anaplastisk sköldkörtelcancer och BRAF V600E mutation-positiva Erdheim-Chesters sjukdom. Dessutom forskning som leds av David Hong, MD,, hittade läkemedlet larotrectinib behandlar effektivt 17 cancertyper som har TRK-genmutationen.
”just nu är vi glada över ret-hämmare”, säger Subbiah. RET-driven cancer inkluderar medullär och papillär sköldkörtelcancer, icke-småcellig lungcancer, kolorektal cancer och gallkanalcancer, som alla historiskt har varit svåra att behandla.
”vi hittar fler genetiska mutationer varje dag, och kliniska prövningar hjälper oss att hitta nya terapier som kommer att gynna ännu fler patienter”, säger Subbiah., ”Om riktad terapi inte är ett alternativ för dig idag betyder det inte att det inte kommer att finnas en för dig inom en snar framtid. Under de senaste fem åren har jag sett fantastiska droger komma in på kliniken för våra patienter.”
begär ett möte hos MD Anderson online eller genom att ringa 1-877-632-6789.