Needle EMG är inspelning och studie av elektrisk aktivitet av muskler med hjälp av en nålelektrod. Neurologer använder EMGs för att testa den elektriska aktiviteten hos en skelettmuskel för att ge en medicinsk diagnos på en patient. Även om dessa är vanliga förfaranden men kodning dem felaktigt kan inte bara orsaka faktureringsproblem men ofta leda till revisioner.,
Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) beskriver tydligt sina rekommendationer för EMG-fakturering i det federala registret (utgåva av den 31 oktober 1997, Vol. 62, nr 211, sidan 59090), som täcker några vanliga frågor som hur många muskler som ska / behöver studeras per lem för att kunna använda lem EMG-koder eller vilken kod som ska användas när man utför en begränsad studie av en specifik muskel och om den kan användas flera gånger.
här är några tips som kan klargöra EMG fakturering confusions och hjälpa till att maximera dina EMG återbetalningar:
1., När du väljer en EMG-kod, räkna lemmarna och identifiera de specifika muskler som läkaren har testat. Den första uppsättningen EMG CPT-koder 95860-95864 används på grundval av denna analys. För att rapportera dessa koder måste läkaren utvärdera extremitetsmuskler innerverade av tre nerver (till exempel radial, ulnar, median, tibial, peroneal eller femoral men inte undergrenar) och minst fem muskler studerade per lem.,
till exempel: om en läkare utför EMG-test på patientens högra ben och uppfyller minimitestkraven (fem muskler innerverade av tre nerver vardera), ska han rapportera CPT 95860.
En enda enhet av 95860, 95861, 95863 eller 95864 omfattar alla muskler av fem eller fler prövas i ett särskilt extremitet(er). Med andra ord bör man bara rapportera en enda enhet på 95860-95864 per session: du kan inte fakturera ytterligare enheter för mer än fem muskler per extremitet.,
CPT 95865 används för nålundersökning av struphuvudet och CPT 95866 används för nålundersökning av hemidiaphragm.
om färre än fem muskler testas ska CPT 95870 (Needle electromyography; limited study of muscles in one extremity or non-limb (axial) muscles (unilateral or bilateral), other than thoracic paraspinal, cranial nerv supplied muscles or sphincters) användas.
2. Nästa uppsättning CPT-koder är 95867-95868 som beskriver EMG-studien av muskler som levereras av kranialnerven, antingen ensidigt eller bilateralt., Om svaret på din fråga är ja, ska CPT 95867 (Needle electromyography; kranialnerven levererad muskel, ensidig) eller CPT 95868 (Needle electromyography; kranialnerven levererade muskler, bilateral) användas beroende på det test som utförs av läkaren.
Till exempel: En läkare övervakar RLN (Återkommande Laryngeala Nerven) under totalt thyroidectomy, han bör tilldela CPT 95868 för ett bilateralt EMG.
det är viktigt att notera att koderna 95867 och 95868 inte ska rapporteras tillsammans, och inte heller bör modifier -50 (bilateralt förfarande) bifogas CPT 95868.,
3. Utförs studier på thoracic paraspinals andra än de vid T1 och T2? Då måste man rapportera CPT 95869 (Nål elektromyografi; bröstkorg paraspinal muskulatur).
kod 95869 används uteslutande för att studera thorax paraspinala muskler mellan T3 och T11. En enhet kan faktureras, trots antalet studerade nivåer eller om ensidiga eller bilaterala. 95869 kan inte rapporteras med 95860-95864 om endast T1-och/eller T2-nivåerna studeras med en övre extremitet. Denna kod bör användas om undersökningarna endast är begränsade till distala muskler, såsom inneboende fot-eller handmuskler.,
4. Är studien utförd på färre än fem muskler per extremitet, bör CPT 95870 användas. Denna kod ska endast användas när de testade musklerna inte passar bättre enligt någon annan CPT-kod. Kod 95870 kan faktureras vid en enhet per extremitet (en lem, arm eller ben), när färre än fem muskler undersöks.
till exempel: om en läkare testar 3 muskler på höger arm och 4 muskler på vänster arm, kan kod 95870 rapporteras två gånger.
denna kod kan också användas för att undersöka icke-lemmar (axiella) muskler (t. ex., interkostal, bukväggen, cervikala och lumbala paraspinala muskler (ensidig eller bilateral)) oberoende av antalet testade nivåer. Det bör dock inte faktureras när paraspinalmusklerna som motsvarar extremiteten testas och när extremitetskoderna 95860, 95861, 95863 eller 95864 rapporteras.
5. Den sista i rad är kod 95872 som är (nål elektromyografi med enkel
fiber elektrod, med kvantitativ mätning av jitter, blockering och / eller fibertäthet, alla / alla platser i varje muskel studeras)., Denna kod ska användas när en läkare studerar aktionspotentialerna (APs) från enskilda muskelfibrer.
man bör rapportera en enhet av 95872 för varje muskel som läkaren testar. Läkaren kommer i allmänhet att testa minst två muskler (ett test fungerar som en ”kontroll”), så du kommer att rapportera minst två enheter av tjänsten. Vid rapportering av CPT 95872 måste läkaren dokumentera de testade musklerna och testresultaten.
håll dessa tips praktiska vid kodning och fakturering EMG studier. Som alltid, kontakta din betalare riktlinjer och statliga regler för några specifika regler.,
för de senaste ändringarna i Nervledningskoderna 2013, besök vårt senaste blogginlägg
senaste ändringarna av Nervledningskoderna