Disruptive Mood Dysregulations Disorder (DMDD) är en relativt ny diagnos, så studier har ännu inte bekräftat vilka behandlingar som fungerar bäst för att förbättra irritabiliteten och förhindra temperaturutbrott som är kännetecken för tillståndet. Eftersom DMDD ofta samexisterar och delar symtom med ADHD, oppositional defiant disorder (ODD) och stor depression, kan behandlingar för dessa tillstånd hjälpa.,1 således behandling för DMDD innefattar typiskt terapi, medicinering, eller en kombination av båda.
behandling av DMDD med terapi
en psykolog eller annan psykisk hälso-och sjukvårdspersonal kan lära barn med DMDD, och deras föräldrar, strategier för att hantera de känslor som utlöser deras irritabilitet och temperaturutbrott.
kognitiv beteendeterapi
kognitiv beteendeterapi (KBT) lär barn hur man identifierar och kontrollerar sin ilska innan den kan koka över och avge en temper tantrum.,2 KBT är också användbart för regerande i depression och ångest, som båda är vanliga hos barn med DMDD.
föräldrautbildning
under träningen lär föräldrarna sig att identifiera vilka situationer som gör att deras barn exploderar och hur man svarar på eventuella utbrott som händer på ett mer positivt och produktivt sätt. ”Det handlar om att identifiera utlösare, lova och sköta positiva beteenden och begränsa tiden de spenderar att bli sugna på att argumentera”, säger James Waxmonsky, MD, divisionschef, barnpsykiatri vid Penn State Health.,
datorbaserad träning
en ny forskningsväg fokuserar på en tendens som barn med DMDD måste misstolka situationer-och specifikt ansiktsuttryck. ”Dessa barn är mer benägna än de utan denna sjukdom att ha informationsbehandling underskott. Ofta missuppfattar de tvetydiga eller ambivalenta känslomässiga uttryck som negativa eller arg., Sedan, på grund av den missuppfattningen, reagerar de som om de hotades, säger William French, MD, DFAACAP, docent i University of Washington Department of Psychiatry and Behavioral Sciences.
datorbaserad träning för att hjälpa barn att korrekt identifiera känslor kan leda till mer lämpliga svar. Ett dataspel som förändrar barnens uppfattning så att de ser ansikten som glada har visat löfte om att förbättra irritabiliteten.3
behandling av DMDD med medicinering
terapi ensam är det perfekta sättet att behandla DMDD, säger franska., ”Men om symtomen är svåra och mycket försämrade kan det vara nödvändigt att starta behandling och medicinering samtidigt.”Många av samma läkemedel som föreskrivs för ADHD och depression hjälper också till med DMDD.
stimulantia
det är inte förvånande att stimulerande läkemedel som Ritalin ofta är effektiva vid behandling av DMDD, eftersom nästan alla barn med DMDD också har ADHD.4 forskning finner dessa läkemedel lindra irritabilitet hos barn som har båda villkoren. Forskning tyder också på att vissa stimulanser kan förbättra humöret.,5
antidepressiva medel
antidepressiva medel som selektiva noradrenalinåterupptagshämmare (SNRIs) behandla irritabilitet och nedstämdhet. Det är viktigt att notera att dessa läkemedel bär en ”svart låda” varning för självmordstankar och beteenden hos ungdomar, så läkare måste noggrant följa sina unga patienter när de börjar ta dessa mediciner.
utsikterna för barn med DMDD
arton är cutoff ålder för en DMDD diagnos.,6 symtom försvinner inte bara när ett barn går in i vuxen ålder, men läkare börjar överväga möjligheten att ett annat psykiskt tillstånd, som en humörstörning, kan vara att skylla på.
de flesta barn växer upp kärn DMDD symptom såsom vredesutbrott och irritabilitet, enligt Waxmonsky. Andra frågor kan dock ta sin plats. ”Vad vi skulle titta på hos unga vuxna är högre grad av depression och ångest”, säger han.,
forskning visar att barn med DMDD löper ökad risk för en mängd problem när de blir äldre, inklusive riskfyllda beteenden, fattigdom, våldsamma relationer, sexuellt överförbara sjukdomar och nikotinanvändning. Men dessa barn är inte avsedda för en förfärlig framtid. ”Med någon sjukdom kommer resultaten att bli dåliga om du inte behandlar sjukdomen”, säger franska. ”Att komma in i bra behandling kan förmodligen mildra mycket av de potentiella resultaten.”
fotnoter
2 SUKHODOLSKY DG, et al. Beteendeinterventioner för ilska, irritabilitet och aggression hos barn och ungdomar., Journal of Child and Adolescent Psykofarmakologi. 2016 1 februari; 26(1): 58-64.
5 Baweja R, et al. Effectivenss och tolerabilitet av centrala nervsystemet stimulantia i skolåldern barn med attention-deficit / hyperactivity disorder och störande humör dysregulation disorder över hem och skola. Journal of Child and Adolescent Psykofarmakologi. 2016 Mars; 26(2):154-163. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4800382/
uppdaterad den 8 juni 2020