intressant visade studier från Yale research labs att läkemedlet ketamin, som ofta användes som anestesi under operationer, utlöser glutamatproduktion, vilket i en komplex kaskad serie händelser uppmanar hjärnan att bilda nya neurala anslutningar. Detta gör hjärnan mer anpassningsbar och kan skapa nya vägar och ger patienterna möjlighet att utveckla mer positiva tankar och beteenden., Detta var en effekt som inte hade sett tidigare, även med traditionella antidepressiva medel.
”Jag tror att den intressanta och spännande delen av denna upptäckt är att den till stor del kom ut ur grundläggande neurovetenskapsforskning, istället för av en slump”, säger Gerard Sanacora, MD, PhD, en psykiater på Yale Medicine som också var inblandad i många av ketaminstudierna. ”Det var inte bara,’ låt oss prova detta läkemedel och se vad som händer.,”Det fanns ökande bevis som tyder på att det fanns någon abnormitet inom det glutamaterga systemet i hjärnan hos personer som lider av depression, och detta ledde till tanken på att använda ett läkemedel som riktar sig mot detta system.”
under de senaste två decennierna har forskare vid Yale lett ketaminforskning genom att experimentera med att använda subanestetiska doser ketamin som levereras intravenöst i kontrollerade klinikinställningar för patienter med svår depression som inte har förbättrats med vanliga antidepressiva behandlingar., Resultaten har varit dramatiska: i flera studier visar mer än hälften av deltagarna en signifikant minskning av depressionssymptom efter bara 24 timmar. Dessa är patienter som inte kände någon meningsfull förbättring på andra antidepressiva läkemedel.
det viktigaste för människor att veta är dock att ketamin måste vara en del av en mer omfattande behandlingsplan för depression., ”Patienterna kommer att ringa mig och säga att de inte vill ha någon annan medicin eller psykoterapi, de vill bara ha ketamin, och jag måste förklara för dem att det är mycket osannolikt att en enstaka dos, eller till och med flera doser ketamin ensam, kommer att bota deras depression”, säger Dr Sanacora. Istället förklarar han ,” Jag berättar för dem att det kan ge snabba fördelar som kan upprätthållas med omfattande behandlingsplaner som kan innefatta pågående behandlingar med ketamin., Dessutom verkar det hjälpa till att underlätta skapandet av nya neurala vägar som kan hjälpa dem att utveckla elasticitet och skydda mot depressionens återkomst.”
det är därför Dr.Sanacora tror att ketamin kan vara mest effektiv i kombination med kognitiv beteendeterapi (KBT). CBT är en typ av psykoterapi som hjälper patienter att lära sig mer produktiva attityder och beteenden. Pågående forskning, inklusive kliniska prövningar, som behandlar denna idé pågår för närvarande här på Yale.