6. Snabb hantering av Hypodontia
återställandet av avstånd som härrör från agenesen av saknade tänder kompliceras ofta av de återstående nuvarande tänderna, som är i ogynnsamma positioner. Ortodontisk behandling kan dock underlätta eventuell återställande behandling som kan krävas. Vanliga problem som står inför vid behandling av hypodontipatienter inkluderar rymdhantering, upprymdhet och anpassning av tänder, hantering av den djupa överbiten och retention ., Rymdfrågor inom tandbågen är multifaktoriella ursprung. Mängden avstånd påverkas av närvaron av mikrodonti, retention av de primära tänderna och de onormala utbrott banorna och drivande av de efterföljande tänderna . Beslutet om huruvida behandlingsplanen innebär utrymme stängning eller öppning av utrymmena i den saknade mandibular andra premolar beror på faktorer såsom patientens ålder; grad av inneboende trängsel; tillstånd av mjölktänder; typ av bettavvikelser; och omständigheterna hos patienten (ekonomi, inställning till behandling, etc.).,
hos hypodontipatienter fördröjs tandutvecklingen ofta, liksom ortodontisk behandling . Hos unga patienter med mild trängsel kan extraktioner av specifika primära tänder i den tidiga blandade dentitionen vara användbara för att möjliggöra en viss gynnsam rörelse av intilliggande tänder. Det finns dock belägg för att till exempel utrymme för stängning och anpassning, i fall där premolära fall saknas, ofta är ofullständiga efter en sådan interceptiv åtgärd, och ytterligare insatser kan vara nödvändiga ., Detta stöds av en tidigare studie, som rapporterade att det fanns ett överlevnadsutrymme på 2 mm i underkäken efter extraktion av de primära andra molarerna . Omvänt har det visat sig att extraktion av primära andra molarer vid en lämplig tidpunkt, till exempel före eller nära pubertaltillväxtspurt-toppen, kan leda till lindring av främre trängsel och spontan stängning av det saknade permanenta andra premolära utrymmet . Man drog slutsatsen att utrymmet stängdes av mesiala/roterande rörelser och tippning av de första molarerna samt distal rörelse av de första premolarerna ., Det föreslogs också att extraktioner inte påverkade overjet, overbite eller incisor lutning . Studien saknade en tillräcklig provstorlek, med endast 11 försökspersoner studerade; och inklusionskriterier involverade endast personer med normal ocklusion.
den bästa tiden för ortodontisk behandling av patienter med agenes av mandibulära andra premolarer är vanligtvis tidig ungdom. Detta är när de flesta av de återstående utvecklande permanenta tänderna utbrott och det mesta av ansiktstillväxten har hänt . I synnerhet söker fler vuxna ortodontisk behandling., Hanteringen av vuxna som saknar mandibulära andra premolarer kompliceras ofta av karies och periodontal sjukdom samt bristen på ansiktstillväxtpotential, vilket minskar deras anpassning till ocklusala störningar .
7. Sammanfattning
Hypodonti är den vanligaste kraniofaciala missbildningen hos människor, eftersom den kan förekomma som en del av ett erkänt genetiskt syndrom eller som ett icke-syndromiskt isolerat drag. De vanligaste saknade tänderna är mandibulära andra premolarer och maxillära laterala snedställningar., Även om det inte är känt om individer med hypodonti har karakteristiska skelettfunktioner och tillväxtmönster, ses flera kliniska egenskaper vanligen, inklusive mikrodonti, införlivande av permanenta tänder, ektopiska permanenta tänder och infraoklusion av primära molära tänder . Ny forskning tyder på att både genetisk reglering och miljöfaktorer är inblandade i etiologin för detta tillstånd, med den förra spelar en viktigare roll ., Slutligen är det också troligt att specifika hypodontivägar har viss effekt på en individs funktion och psykosociala välbefinnande, med tanke på den estetiska, funktionella och ekonomiska bördan för drabbade individer .
intressekonflikter
författarna förklarar att det inte finns några intressekonflikter när det gäller publiceringen av detta dokument.