en 50-årig man kom till akuten med feber och smärta i vänster fot under de senaste 10h. han hade ingen historia av trauma.
vid fysisk undersökning fann vi erytem och varm, öm svullnad i den distala framfoten med smärta intensifierad genom flexion av den tredje tånen.,
en ultraljud av foten bestäms närvaron av en hypoechoic utgjutning i manteln av extensor av den tredje tån vid mitten och distala tredjedelar med måttlig färg Doppler signal och ingen ökning av hudtjocklek (Fig. 1). Eftersom vanligtvis grenar av digitorum extensor har ingen mantel bortom den mellersta tredjedelen av forefoot1 bekräftade vi diagnosen med en MR (Fig. 2)., Vi började antibiotikabehandling med vancomycin från den första kontakten, och debridering utfördes på den andra dagen och dränerade 12cc purulent vätska från vilken vi identifierade en stam av Staphylococcus aureus, som sammanföll med resultaten av blododlingar.
ultraljud av den vänstra fotens dorsala region. A) längsgående delen av den tredje tå extensor. B) tvärsnitt av samma sena. Hollow arrow: gränserna för senskidan. Arrowhead: gränserna för senan inom manteln.,
MRI av foten i två tvärsnitt: distal tredje i den övre bilden och mellersta tredje i den nedre bilden. Effusion och hypertrofi av manteln och integriteten hos det kortikala benet och bristen på hudinverkan kan observeras.
infektiös tenosynovit av foten förekommer oftast vid plantar flexors och är relaterad till kutan perforering av främmande kroppar,2 en mycket sällsynt presentation är på foten extensor regionen. Mekanisk tenosynovit av extensor senor är vanligtvis associerad med kronisk exponering för upprepad trauma3 som uppträder i ultramarathoner fotsyndrom på grund av mekanisk kontakt mellan senan och proximala osteofitiska prominens kilar.4 cellulit av fotens dorsum är den första differentialdiagnosen., Diagnosen kan göras genom ultraljud5 visualisera senskidan nedsänkt i en hypoechoic vätska och bekräftas genom aspiration och mikrobiologisk studie. MRI kan också bedöma förekomsten AV6, 7 ben engagemang. Antibiotikabehandling bör inledas före diagnostisk misstanke, även om varaktigheten och administreringsvägen är heterogen i de få liknande fallrapporter som finns.8-10 enligt vår mening motiverar systemisk kompromiss intravenös antibiotikabehandling.
etiskt ansvar
skydd av människor och djur., Författarna säger att inga experiment utfördes på människor eller djur.Datakonfidentialitet. Författarna förklarar att de har följt arbetsplatsens protokoll om publicering av data från patienter och alla patienter som ingår i studien har fått tillräcklig information och lämnat sitt skriftliga informerade samtycke för att delta i denna studie.Rätt till privatliv och informerat samtycke. Författarna har fått informerat samtycke från patienter och / eller ämnen som avses i artikeln. Detta dokument är i besittning av korrespondensens författare.,
upplysningar
författarna har inga upplysningar att lämna.