det hände plötsligt. Du gick upp från din stol och kan inte räta ut knäet. Ska du vara orolig? Vad betyder det när ditt knä inte kommer att räta ut? Vilka är de 8 främsta orsakerna till varför du inte kan räta ut knäet? När ska du vara orolig för att inte kunna räta knäet? Vilka är behandlingsalternativen? Nu gräver vi in.
Vad betyder det när ditt knä inte kommer att räta ut?,
ditt knä kan röra sig i ett antal riktningar. De vanligaste är flexion och förlängning. Flexion är när du böjer knäet och skenbenet rör sig mot skinkan. Knäförlängning är när du räta ut ditt knä. Förlängning är motsatsen till flexion. PT, tränare och läkare mäter både graden av knäböjning och förlängning. När du ligger platt på ett undersökningsbord eller hård yta ska ditt knä kunna sträcka sig så att det inte finns någon vinkel mellan låret och skenbenet., Oförmågan att räta knäet är också känt som en förlängningsfördröjning och är en anledning till oro.
vilka är de främsta orsakerna till varför jag inte kan räta ut knäet?
att inte kunna räta ut knäet kan vara skrämmande. Det finns flera faktorer som är involverade i knäets rörelse. De främsta orsakerna till oförmåga att räta ut knäet är:
menisk tår
menisken är en C-formad kudde belägen mellan lårbenet och skenbenet. Var och en av oss har två menisci per knä. En på insidan (medial) och en av knäets utsida (lateral)., Menisken fungerar som en stötdämpare och gemensam stabilisator och är mottaglig för skada. Meniscus tårar är bland de vanligaste knäskadorna. Det finns många olika typer av menisk tårar som klassificeras (1). Exempel är horisontell, vertikal, komplex och flik tår. Riskfaktorer för menisk tårar inkluderar hög ålder, manligt kön, arbetsrelaterad knäböjning och klättring trappor (2)., Skada på menisken kan orsaka ett antal symtom som inkluderar:
- smärta
- svullnad
- oförmåga att räta ut knäet
Quadriceps senskada
quadriceps muskeln är en kraftfull muskel som ligger framför låret. Den består faktiskt av 4 olika muskler som inkluderar rectus femoris, vastis medius, lateralis och intermedius. Quadriceps fungerar som en kraftfull extensor av knäet. Senor är tjocka bitar av bindväv som förbinder muskeln med ben. Quadricepsmuskeln är mottagliga för skada., Vanliga orsaker till skada inkluderar ålder över 40 år, steroidanvändning, kroniska och repetitiva knäinjektioner (3). Quadriceps senskador producerar typiskt främre knäsmärta (4). Det kan också hindra dig från att räta ut knäet.
patella senskada
patella senan är en tjock bit av bindväv som förbinder knäskålen (patella) till skenbenet. Det är viktigt att stabilisera knäskyddet och knäförlängningen. Skador uppstår hos idrottare som deltar i hoppning och löpning., Skada på patellärsenan kan få patienter att klaga på att de inte kan räta ut knäet.
ACL skada
det främre korsbandet (ACL) är en nyckelstabilisator i knäet. Ligamentet sträcker sig från lårbenet (lårbenet) till skenbenet (tibia) och begränsar fram och rotationsrörelse av knäet. Tårar i ACL kan uppstå som ett resultat av trauma och snabba svängnings-och skärrörelser. ACL tårar står för 64% av atletiska knäskador i svängande sport vilket resulterar i 120,000-200,000 ACL rekonstruktioner årligen i USA (5)., Det finns många tecken och symtom på en ACL tår. Symtomen kan variera från patient till patient. De vanligaste är:
- smärta
- snabb svullnad
- oförmåga att räta ut knäet
akut skada med svullnad
skada på knäet kan orsaka svullnad. Detta kallas också vätska på knäet. Denna svullnad kan avsevärt minska knärörelsen. Om det är svårt kan svullnaden orsaka oförmåga att räta ut knäet.
artros/Ben sporre
en ben sporre är tillväxten av ytterligare ben längs kanterna av en LED., Det kallas också en osteofyt. Bensporer utvecklas som ett resultat av trauma, instabilitet och artrit. Om de är tillräckligt stora kan de förhindra att knäet räts ut. Bone spurs kan orsaka ett fysiskt block till full knäförlängning.
patella eller Kneecap dislokationer
knäskålen är avsedd att glida smidigt upp och ner i Boney-spåret i lårbenet. Spåret kallas trochlear spåret. Om knäskyddet blir förskjutet från detta boney-spår kan det få patienterna att klaga på att de inte kan räta ut knäet. Den årliga förekomsten av primär patellär dislokation är 5.,8 per 100 000 i befolkningen (6). Detta sker oftast i åldersgruppen 10-17 år. Orsaker till kneecap dislokationer inkluderar trauma, svaga muskler och kvinnligt kön.
muskel obalans
kroppen är ett mirakulöst system. Det kräver synkroniserade rörelser mellan muskler, senor och ligament. Om muskel obalans uppstår kan systemet bryta ner. Musklerna i underbenen måste arbeta tillsammans för att möjliggöra full flexion och förlängning av knäet., Om hamstringarna blir kroniskt täta och quadricepsna är svaga kan det vara utmanande eller svårt att räta ut knäet.
När ska jag vara oroad över att inte kunna räta ut knäet?
en enda episod där du inte kan räta ut knä som inte är associerad med andra symtom motiverar vanligtvis inte oro eller ytterligare utvärdering. Flera episoder av att inte kunna räta ut knäet motiverar ytterligare utvärdering. Vem ska utvärdera klicket i knäet?, Bypass din kirurg och schemalägga ett samråd med en läkare utbildad i interventionell Ortopedi. Kirurger tillhandahåller kirurgiska lösningar som inte alltid ligger i ditt bästa intresse. Vad är interventionell Ortopedi? Det är en styrelsecertifierad läkare i PM& R eller anestesi med avancerad ortopedisk träning med icke-kirurgiska behandlingsalternativ. De använder orthobiologics för att läka skadad ortopedisk vävnad. Orthobioligcs är biologiska ämnen som naturligt finns i kroppen som används för att främja snabbare läkning av muskler, senor och benskador., För att lära dig mer, klicka på videon nedan.
vilka är behandlingsalternativen?
identifiera den bakomliggande orsaken till varför du inte kan räta ut knäet kommer att ge de bästa kliniska resultaten. Konservativ terapi när det är lämpligt är alltid den första behandlingslinjen.
meniscus tår
inte alla meniscus tårar är smärtsamma. Faktum är att i en studie hade 60% av patienterna utan smärta menisktårar på Mr. PRP är effektiv vid behandling av menisktårar. Steroider bör undvikas eftersom de är giftiga., Meniskkirurgi har visat sig inte vara bättre än PT (7). Dessutom ökar risken för knä instabilitet och artrit. Om du vill veta mer om behandling av menisken tårar klicka på videon nedan.
artros
artros är den vanligaste formen av artrit. Det är en ledsjukdom där brosket som linjer och skyddar fogen gradvis slits ner vilket resulterar i smärta, svullnad och begränsning i rörelse., Cirka 13% av kvinnorna och 10% av män i åldern 60 år och äldre har symptomatisk knä artros (8). Riskfaktorer för knäledsartros inkluderar fetma, kvinnligt kön, repetitivt knätrauma, muskelsvaghet, huk och meniskskador (9). Förlust av brosk och bensparande bildning kan båda resultera i att du inte kan räta ut knäet.
ACL skador
Centeno-Schultz Klinikläkare är experter på behandling av ligamentskador., Vi banade väg för användningen av benmärgsstamceller i den icke-kirurgiska behandlingen av ACL-tårar som gör det möjligt för patienter att avstå från riskerna och komplikationerna vid traditionell ACL-transplantatoperation. Riskerna med ACL-transplantatoperationen är signifikanta och inkluderar en 6x risk för re-tear inom 24 månader efter operationen (7) och utveckling av artrit (8). Om du vill veta mer om icke-kirurgisk behandling av ACL skador klicka på videon nedan.
patellära och Quadriceps senskador
patellära och Quadriceps senskador visualiseras enkelt med ultraljud., Den specifika typen och platsen för skadan kan identifieras. Behandlingsalternativ inkluderar PRP eller stamcellsinjektioner beroende på skadans allvar.
Sammanfattningsvis
Flexion och förlängning är normala knärörelser. Det finns 7 stora orsaker som hindrar ditt knä från att räta ut. Dessa inkluderar meniscus tårar, quadriceps senskada, patellär senskada, ACL skada, akut svullnad, artros, patellär dislokation och muskel obalans. Flera episoder av oförmåga att räta ut knäet motiverar oro och utvärdering., Kirurger tillhandahåller kirurgiska lösningar som inte alltid ligger i ditt bästa intresse. En läkare utbildad i interventionell Ortopedi kan ge dig de bästa icke-kirurgiska, icke-steroida behandlingsalternativen. Att identifiera den bakomliggande orsaken är avgörande för de bästa kliniska resultaten. Centeno-Schultz Klinikläkare är experter på behandling av knäskador. Behandlingsalternativ inkluderar PRP och stamcellsinjektioner.
att inte kunna räta ut knäet är ett varningsskylt. Agera nu innan problemet blir större och alternativen är begränsade., Schemalägg en telemedicin rådgör med en styrelsecertifierad läkare som kan granska din historia, studier och ge dig det bästa icke-kirurgiska behandlingsalternativet. Lyssna på din kropp som det varnar dig!
2.Snoeker BAM, Bakker EWP, Kegel KATT, Lucas C. riskfaktorer för meniskrupturer: en systematisk genomgång inbegripet meta-analys. J Orthop Sport Phys Ther 2013;43:352-367.
7.Collins JE, Losina E, Marx RG, et al., Tidig magnetisk resonanstomografi – baserade förändringar hos patienter med menisk tår och artros: arton månaders Data från en randomiserad kontrollerad studie av artroskopisk partiell meniscektomi kontra sjukgymnastik. Artrit Vård Res (Hoboken). 2020;72(5):630-640. doi:10.1002/acr.23891
9.Yoshimura N, Muraki s, Oka H, Kawaguchi H, Nakamura K, Akune T. Association of knee osteoartrit med ackumulering av metaboliska riskfaktorer som övervikt, högt blodtryck, dyslipidemi och nedsatt glukostolerans hos japanska män och kvinnor: VÄGSTUDIEN. J Rheumatol. 2011;38(5):921-930., doi:10.3899/jrheum.100569.