Kodning för högt blodtryck

April 23, 2012

kodning för högt blodtryck
för posten
Vol. 24 No. 8 P. 28

blodtryck är en mätning av motståndet mot artärväggarna som hjärtat pumpar blod. Smala, styva eller tilltäppta blodkärl kan öka blodtrycket. Det konstanta förhöjda motståndet kan leda till kroniska eller akuta hälsotillstånd som hjärtsjukdom eller stroke.

blodtrycket kan variera under dagen., Därför kan en förhöjd blodtrycksläsning inte diagnostiseras som högt blodtryck. ICD-9-cm kod 796.2 tilldelas för förhöjt blodtryck utan diagnos av högt blodtryck och för övergående eller borderlin hypertension. När hypertoni är etablerad av en läkare, tilldelas en kod från kategori 401, med en fjärde siffra som krävs: 0 för malign, 1 för godartad och 9 för ospecificerad. Tilldela inte en kod för godartad eller malign hypertoni om den inte är specifikt dokumenterad av en läkare.

det finns två huvudtyper av högt blodtryck: primär (eller väsentlig) och sekundär., Primär hypertoni har ingen känd orsak och utvecklas gradvis under många år. Primär hypertoni klassificeras i kategori 401.

hypertoni orsakad av ett underliggande tillstånd kallas sekundär hypertoni. Denna typ tenderar att uppträda plötsligt och orsakar högre blodtryck än primär hypertoni., Vanliga orsaker inkluderar polycystisk njursjukdom; binjurstumörer / störningar(t .ex.Cushings syndrom); medfödda defekter av blodkärl; vissa läkemedel såsom p-piller, avsvällande medel och smärtstillande medel; njurartärstenos; och hyperparatyreoidism

två koder krävs för att klassificera sekundär hypertoni: en för den underliggande etiologin och en från kategori 405 för att identifiera hypertoni. Sekvenseringen av dessa två koder beror på omständigheterna för antagning., I likhet med kategori 401 kräver kategori 405 en fjärde siffra för att identifiera om hypertensionen var malign (0), godartad (1) eller ospecificerad (9). En femte siffrig subklassificering behövs också för att ange om sekundär hypertoni var renovaskulär (på grund av njurartären).

en hypertensiv nödsituation är när extremt förhöjt blodtryck resulterar i organskador. Malign och accelererad hypertoni (401,0) är båda typerna av hypertensiva nödsituationer, med liknande behandlingar och resultat. För att diagnostisera malign hypertoni måste emellertid Papillödem eller retinal blödning vara närvarande., Försiktighet bör användas för att fråga om accelererad eller malign hypertoni som huvud-eller sekundärdiagnos eftersom dessa är relativt sällsynta och symptomatologin måste vara närvarande.

hypertensiv brådska måste särskiljas från hypertensiv nödsituation. Hypertensiv brådska definieras som allvarligt förhöjt blodtryck (systoliskt större än 220 mm Hg eller diastoliskt större än 120 mm Hg) utan tecken på målorganskada., Eftersom det inte finns någon specifik kodtilldelning för hypertensiv nödsituation eller brådskande, kan läkaren behöva fråga om förtydligande av den specifika typen av hypertoni för lämplig kodtilldelning.

hypertoni med vissa hjärtsjukdomar tilldelas en kod från kategori 402, Hypertensiv hjärtsjukdom, när ett orsakssamband anges eller underförstått. Använd endast koden från kategori 402 för att identifiera både högt blodtryck och hjärttillstånd, med undantag för hjärtsvikt., Om hjärtsvikt är närvarande med hypertensiv hjärtsjukdom, tilldela också en kod för att identifiera den specifika typen av hjärtsvikt (kategori 428). Samma hjärtförhållanden som nämns ovan med högt blodtryck, men utan ett angivet orsakssamband, kodas separat. Sekvens enligt omständigheterna för upptagandet.

tilldela koder från kategori 403, hypertensiv kronisk njursjukdom, när tillstånd som klassificeras i kategori 585, kronisk njursjukdom och 587, Renal skleros, ospecificerad, är närvarande med högt blodtryck., Till skillnad från högt blodtryck med hjärtsjukdom förutsätter ICD-9-CM ett orsakssamband och klassificerar kronisk njursjukdom med högt blodtryck som hypertensiv kronisk njursjukdom.

tilldela koder från kombinationskategori 404, hypertensiv hjärta och kronisk njursjukdom, när både hypertensiv kronisk njursjukdom och hypertensiva hjärtförhållanden anges i diagnosen. Antag ett samband mellan högt blodtryck och kronisk njursjukdom oavsett om tillståndet är så betecknat.,

kodning och sekvensering för högt blodtryck är beroende av läkarens dokumentation i journalen och tillämpning av de officiella Kodningsriktlinjerna för inpatientvård. Använd också specifik aha-Kodningsklinik för ICD-9-CM och American Medical Association CPT Assistant referenser för att säkerställa fullständig och korrekt kodning.

— denna information framställdes av Audrey Howard, Rhia, av 3M Consulting Services. 3m Consulting Services är ett företag med 3M Health Information Systems, en leverantör av kodning och klassificeringssystem till mer än 5000 vårdgivare., Företaget och dess företrädare tar inte på sig något ansvar för beslut om ersättning eller krav som nekas av leverantörer eller betalare till följd av missbruk av denna kodningsinformation. Mer information om 3M Health Information System finns på www.3mhis.com eller genom att ringa 800-367-2447.

ICD-10-CM kodning för högt blodtryck

i ICD-10-CM klassificeras hypertoni inte längre som malign, godartad eller ospecificerad., Följande kategorier är tillgängliga för högt blodtryck i ICD-10-CM:

• * I10, essentiell (primär) hypertoni; • * I11, Hypertensiv hjärtsjukdom; • * I12, hypertensiv kronisk njursjukdom; • * I13, hypertensiv hjärta och kronisk njursjukdom; och

• I15, sekundär hypertoni.

kod I10 används när hypertoni inte specificeras ytterligare eller associeras med en annan sjukdomsprocess såsom kronisk njursjukdom., Hypertoni beskrivs som godartad, elakartad, kontrollerad, okontrollerad och primär skulle kodas här om det inte hör till en annan kategori kod. Ett tillstånd av förhöjt blodtryck utan diagnos av högt blodtryck klassificeras enligt kod R03. 0, förhöjt blodtrycksläsning utan diagnos av högt blodtryck. Postprocedural hypertension, I97. 3, ligger i kategorin för intraoperativa och postprocedurala komplikationer och störningar i cirkulationssystemet, inte någon annanstans klassificerad.

— AH