kronisk cholecystit avser långvarigt inflammatoriskt tillstånd som påverkar gallblåsan. Det ses nästan alltid i inställningen av kolelithiasis (95%), orsakad av intermittent obstruktion av cystisk kanal eller infundibulum eller dysmotilitet.
på denna sida:
klinisk presentation
patienter kan ha en historia av återkommande akut kolecystit eller biliär kolik, även om vissa kan vara asymtomatiska.
patologi
mikroskopiskt finns det tecken på kronisk inflammation i gallblåsans vägg.,
föreningar
- gallblåsans dysmotilitet kan vara närvarande
- Det finns ett möjligt samband mellan kronisk cholecystit och infektion med Helicobacter pylori
radiografiska egenskaper
CT/MRI
de vanligaste observerade tvärsnittsavbildningsfynd i inställningen av kronisk cholecystit är kolelitiasis och gallblåsväggen förtjockning. Gallblåsan kan förekomma kontraherad eller utspänd, och perikolecystisk inflammation är vanligtvis frånvarande.,
nukleärmedicin
hepatobiliär scintigrafi kan krävas för att skilja akut från kronisk cholecystit och för att utvärdera gallblåsans dysmotilitet genom beräkning av gallblåsans ejektionsfraktion.
HIDA scan (hepatobiliär iminodiacetic acid scan)
HIDA scan kan vara av särskild nytta i fall där diagnosen är osäker och för differentiering från akut cholecystit. Fördröjd visualisering av gallblåsan mellan 1-4 timmar är ett tillförlitligt tecken på kronisk cholecystit.,
kronisk kolecystit kan diagnostiseras genom att beräkna andelen isotop utsöndras (ejektionsfraktion) från gallblåsan efter kolecystokinin eller efter en fet måltid.
behandling och prognos
okomplicerad kronisk cholecystit hanteras vanligtvis med elektiv cholecystektomi.
komplikationer
erkända komplikationer relaterade till kronisk cholecystit inkluderar
- överlagrad akut cholecystit
- gallblåsarkarcinom
- gallsten ileus
Se även
- cholecystit