Ländryggen Multifidus

Beskrivning

multifidus muskel är från de djupa musklerna i ryggen som tillsammans med semispinalis och rotatores form trasversospinales muskler grupp, det ligger djupt till semispinalis och ytliga till rotatores., Trasversospinales-muskelgruppen löper i sidled från den tvärgående processen och fäster medialt i spinous-processen och fyller spåret på vardera sidan av spinous-processen.

multifidusmuskeln sträcker sig över hela ryggraden men är mest utvecklad i ländryggen. Multifidusmuskeln är från de lokala kärnstabilisatorerna som spelar en viktig roll i den statiska och dynamiska ryggradsstabiliteten, svaghet i multifidusmuskeln är förknippad med ryggsmärta.,

anatomi

Ursprung

Posterior sacrum, posterior superior iliac spine, mammillary process av ländkotor, tvärgående process av bröstkotor och artikulär process av nedre halskotan C4-C7.

insättning

bas av spinous process av alla Kotor från L5 till C2, infoga 2-4 nivåer över ursprung.

nervtillförsel

Medial ramus av ryggradens dorsala rot.

blodtillförsel

grenar av ländryggen och sakrala artärer.,

åtgärd

Bilateral sammandragning förlänger ryggraden.

ensidig kontraktion roterar kontralateralt den vertebrala koloumn till den motsatta sidan.

klinisk relevans

multifidusmuskeln är en viktig stabilisator i ländryggen. Den fungerar tillsammans med transversus abdominis och bäckenbottenmuskulaturen för ryggradsstabilitet.

Multifidus muskelsvaghet och atrofi är associerad med kronisk ländryggssmärta. Kärnstabiliseringsprogram föreslås för att öka multifidus tvärsnittsarea och minska ryggsmärta.,

multifidus är ansluten med transversus abdominis via thoracolumbar fascia. Triggerpunkter i multifidus minskar kontraktionseffektiviteten hos transversus abdominis på grund av minskad ömsesidig hämning. En studie av Sarah Buckingham et al, fann att torr needling av multifidus utlösningspunkter ökade tjockleken på renfana abdominus under sammandragning, vilket tyder på att multifidus torr needling kan användas för behandling av ländryggssmärta.,

längd spänning relation

multifidus muskeln har högt tvärsnitt område så dess kraft generera kapacitet är hög och har en låg fiberlängd så dess muskel utflykt är låg. Visar att multifidusmuskeln är utformad för att ge ryggradsstabilitet.

behandling

omskolning av de stabiliserande musklerna i kärnan sker i en serie steg.Det första steget är att lära sig att isolera muskeln. Det andra steget är att lära sig att samverka det i samband med kärnans andra muskler., Det sista steget är att samverka hela kärnan (Anslut samtidigt till bäckenbotten, transversus abdominis & multifidus) i samordning med den större
ytliga muskeln under funktionella aktiviteter.

rekryteringsutbildning för de djupa fibrerna i Lumbosacral Multifidus (dMF)

ligga på ryggen eller sidan med din ryggrad i en neutral hållning, (mild kurva i din låga rygg):

• prova följande anslutningssignaler för att producera en djup sammandragning av multifidus isolerad från long back extensorerna.,
• för den del av multifidus som stöder SIJ – föreställ dig en linje som förbinder vänster och höger SIJ och tänk på att ansluta eller rita tillsammans längs denna linje.
• Föreställ dig en linje som förbinder din ljumske (eller baksidan av ditt pubic ben) till den del av multifidus i din låga rygg du försöker träna (vakna). Anslut längs denna linje och tänk sedan försiktigt på att suspendera (lyfta) ländryggen 1 mm över den nedan.,
• andas in och andas ut kontrakt den djupa multifidus med den bästa connect cue (har din terapeut hjälper dig att avgöra vilken som är din bästa connect cue).
• ingen rörelse av dina höfter, bäcken eller ryggrad ska inträffa när du försiktigt aktiverar dMF. Om du jämför hur tungt ditt ben är att lyfta med och utan denna dMF sammandragning bör du upptäcka att det är lättare med rätt sammandragning.
• håll sammandragningen i 3 – 5 sekunder och släpp sedan och andas under hela denna övning., Upprepa sammandragningen och håll i 3 uppsättningar av 10 repetitioner 3 – 4 gånger per dag i 4 veckor.

styrketräning för Lumbosacral Multifidus

i sidolägen:

• upprätthålla din anslutning till tvärgående Abdominus (TrA), hålla anklarna ihop och lyft ditt övre knä (endast så högt du kan styra utan att hålla andan), fokusera på att vrida ditt inre lår utåt. Tillbaka ditt knä.
• underhålla din anslutning till TrA, håll anklarna ihop, lyft ditt övre knä och lyft sedan din fotled., Returnera din fotled och sedan ditt knä.
• liggande på rygg med knäna och höfterna böjda:
• långsamt låta höger knä flytta till höger, hålla låg rygg och bäckenet nivå. Återgå till mitten och upprepa med vänster.
• lyft höger fot från golvet och håll knäet böjt. Håll inte andan och böj inte underlivet. Återgå foten till golvet och upprepa med vänster fot. Det borde inte finnas något klick i din låga rygg.,
• lyft höger fot från golvet och räta sedan benet bara så långt du kan styra din kärna med en riktig strategi. Böj långsamt knäet och returnera foten till golvet. Upprepa med vänster ben.Lyft höger fot från golvet och sedan vänster fot från golvet. Alternativ
• benförlängningar, utöva med utandning, andas in för att vila eller hålla.,
  med alla dessa övningar behåll benlyften i 10 sekunder, Bygg till 3 uppsättningar av 10 repetitioner innan du går vidare

införliva i andra aktiviteter

det sista steget är att komma ihåg att använda kärnan under regelbundna livsaktiviteter. Varje gång du kommer ut ur stolen, lyfter, böjer eller når, bör detta lokala stabiliseringssystem fungera på en låg nivå. Målet är att lära kroppen att återuppta sin normala stabiliseringsstrategi att ansluta till kärnan innan rörelsen börjar.,

övningar

Rotation och vridningsrörelser hjälper till med flexibilitet och styrka i din ländryggen multifidi. Utför rotationsövningar som att hålla en kvast över axlarna och stå med fötterna axelbredd från varandra, vrid från ena sidan till den andra. Om ditt gym har en roterande maskin, använd det också. Placera bara stiftet under den mängd motstånd du vill använda och sitta på sätet med armarna fastsatta runt armkuddarna. Vrid från ena sidan till den andra i en långsam, kontrollerad rörelse. Gör minst 10 reps på varje sida för totalt 20.,

Lateral Flexion Spinal muskler är viktiga för att böja kroppen från sida till sida, eller lateral flexion. Lateral flexion övningar är användbara för att arbeta dina ländryggen multifidus muskler. Ligga på din sida på en lutningsbänk som har justerats så att toppen av bänken träffar dig strax under midjan. Korsa armarna över bröstet och böj din torso ner till sidan så att du lutar över bänkens övre kant. Håll ryggen rak, bara böja ryggen i midjan. Gör 10 reps på ena sidan, upprepa sedan med ytterligare 10 reps på andra sidan.,

bevis

ta en titt på den här videon för lite bra information om bevis om multifidus och problem med låg rygg.

referens