kan brännas med flytande kväve, med en typ av elektrisk skalpell eller med en laser. Kaustiska produkter (podofyllotoxin) eller någon produkt som stimulerar lokal immunitet (imiquimod) kan också appliceras på dem. Studier utförs på imiquimod hos HIV-positiva personer. En antiviral gel med cidofovir kan vara mycket lovande, men tillverkaren verkar inte vilja fortsätta studierna., Vissa kliniska apotekare förbereder en cidofovirgel som används för att behandla CMV (cytomegalovirus) infektion.
för närvarande är brinnande vårtor effektivare än att applicera kaustiska produkter, men det är också mer smärtsamt och längre att läka. Dessutom behövs en kortvarig sjukhusvistelse (en natt) ibland. Valet av behandling bör göras baserat på antalet lesioner, platsen och läkarens och patientens preferenser.
vilka är behandlingarna för cellulära abnormiteter (dysplasi)?,
beroende på antalet och omfattningen av lesionerna används de nämnda behandlingarna för vårtor eller avlägsnas kirurgiskt. Hos HIV-positiva personer är dock nya abnormiteter vanliga under månaderna efter behandlingen (särskilt när CD4s är under 200). Att multiplicera kirurgiska behandlingar kan leda till skador på de behandlade organen, särskilt livmoderhalsen, vilket ibland kan göra en framtida graviditet obekväm., De officiella rekommendationerna för 2002 är företrädesvis att övervaka regelbundet och reservera kirurgi för situationer där det verkligen är oumbärligt.
hur man övervakar cellavvikelser?
smear och kolposkopi gör det möjligt att känna till svårighetsgraden av lesionerna. Om det är en måttlig eller medelskada rekommenderas det för närvarande att inte behandla och övervaka var sjätte månad för att snabbt hitta en försämring.,
å andra sidan, om det är en allvarligare, precancerös skada, utövar vissa läkare kontroller var tredje månad eller föreslår att de behandlas omedelbart.
lesioner utvecklas mycket långsamt: det tar i genomsnitt sju år att flytta från en godartad till en allvarlig (precancerös) lesion och fem till sju år att så småningom flytta från en precancerös lesion till en evolutionär cancer. Av denna anledning rekommenderas att regelbundet övervaka lesionerna två gånger om året, genomgå undersökning oftare. Å andra sidan försvinner skador ofta spontant.,
har antiretrovirala behandlingar en effekt på HPV?
det är för närvarande okänt om effektiv HIV-behandling, som sänker virusbelastningen och höjer CD4s, minskar symtomen på HPV-infektion eller risken för cancerprogression. Vissa studier verkar visa det på detta sätt, även om andra inte har hittat några skillnader. Å andra sidan är det känt att personer som har en låg virusbelastning och CD4 över 350 har mindre aggressiva typer av HPV och är bättre från detta virus.,
vilken medicinsk kontroll kräver HIV-positiva personer?
HIV-positiva människor bör regelbundet följa recept från en gynekolog eller proctologist att upptäcka eventuella tecken på HPV-infektion så snart som möjligt. För de HIV-positiva personer med CD4-tal över 200 och som aldrig har haft symtom på grund av HPV är en årlig kontroll tillräcklig (undersökning av könsorganen och anusen och smet)., För personer vars CD4-tal är under 200, eller de som redan har haft vårtor eller cellulära abnormiteter orsakade av HPV, rekommenderas att gå till samrådet två gånger om året (klinisk undersökning, smet och kolposkopi).
hur seronegativa människor?
det bör noteras att även seronegativa människor, och i synnerhet kvinnor, såväl som homo – eller bisexuella män, bör genomgå en årlig undersökning för vårtor på könsorganen och anusen för att kunna behandla dem så snart som möjligt om det behövs.