ljumskbråck reparation kirurgi patientinformation från vise

om din ljumskbråck och laparoskopisk reparation:

cirka 600.000 ljumskbråck reparation utförs årligen i USA. Vissa utförs med den konventionella ”öppna” metoden. Vissa bråck reparationer utförs med hjälp av ett litet teleskop som kallas ett laparoskop. Om din kirurg har rekommenderat en bråckreparation kan den här broschyren hjälpa dig att förstå vad en bråck är och vad dina behandlingsalternativ är.,

Vad är en bråck?

• en bråck är ett gap eller utrymme i den starka vävnaden som håller musklerna på plats. En bråck uppstår när de inre skikten i bukmuskeln har försvagats, vilket resulterar i en utbuktning eller tår. På samma sätt som ett inre rör skjuter genom ett skadat däck, skjuter bukens inre foder genom det försvagade området i bukväggen för att bilda en liten ballongliknande säck. Detta kan tillåta en slinga av tarm eller bukvävnad att trycka in i säcken., Bråck kan orsaka obehag, svår smärta eller andra potentiellt allvarliga problem som kan kräva akut kirurgi.
• både män och kvinnor kan få en bråck.
• Du kan födas med en bråck (medfödd) eller utvecklas en över tiden.
• en bråck blir inte bättre över tiden, och det kommer inte att gå bort av sig själv. Det finns inga övningar eller fysioterapiregim som kan göra att en bråck går bort.

Hur vet jag om jag har en inguinal bråck?,

• de gemensamma områdena där bråck uppstår är i ljummen (inguinal), navel (navel) och platsen för en tidigare operation (incisional).
• Det är vanligtvis lätt att känna igen en bråck. Du kan märka en bulge under huden. Du kan känna smärta eller obehag när du lyfter tunga föremål, hosta, påfrestningar vid urinering eller tarmrörelser, eller under långvarig stående eller sittande. Andra gånger kan en bråck detekteras av din läkare vid en rutinmässig fysisk undersökning.
• smärtan kan vara skarp och omedelbar eller en tråkig värk som blir värre mot slutet av dagen.,
• svår, kontinuerlig smärta, rodnad och ömhet är tecken på att bråcken kan vara fastspänd eller strangulated. Ett annat tecken på detta är om bulgen brukade komma och gå, men nu är fast ute. Dessa symtom är oroande och du bör omedelbart kontakta din läkare eller kirurg.

Vad orsakar en inguinal bråck?

bukväggen har naturliga områden med potentiell svaghet. Hernias kan utvecklas på dessa eller andra områden på grund av tung belastning på bukväggen, åldrande, skada, ett gammalt snitt eller en svaghet som är närvarande från födseln., Vem som helst kan utveckla en bråck i alla åldrar. De flesta bråck hos barn är medfödda. Hos vuxna kan en naturlig svaghet eller belastning från tunga lyft, ihållande hosta, svårigheter med tarmrörelser eller urinering orsaka att bukväggen försvagas eller separeras.

vilka är fördelarna med laparoskopisk ljumskbråck reparation?

laparoskopisk bråck reparation är en teknik för att fixa tårar i bukväggen (muskel) med små snitt, teleskop och en lapp (nät). Laparoskopisk reparation erbjuder en kortare återgång till arbete och normal aktivitet för de flesta patienter.,

är du en kandidat för laparoskopisk ljumskbråck reparation?

först efter en grundlig undersökning kan din kirurg avgöra om laparoskopisk bråckreparation är rätt för dig. Förfarandet kanske inte är bäst för vissa patienter som har haft tidigare bukkirurgi, prostatakirurgi eller underliggande medicinska tillstånd.

vilken beredning krävs?,

• de flesta bråckoperationer utförs på poliklinisk basis, och därför kommer du förmodligen att gå hem samma dag som operationen utförs.
• preoperativ förberedelse inkluderar blod arbete, medicinsk utvärdering, och en EKG beroende på din ålder och medicinska tillstånd.
• efter din kirurg recensioner med dig de potentiella riskerna och fördelarna med operationen, måste du ge skriftligt samtycke till operation.
• Det rekommenderas att du duschar natten före eller morgonen av operationen med en antibiotisk tvål.,
• efter midnatt natten före operationen bör du inte äta eller dricka något annat än mediciner som din kirurg har sagt att du är tillåten att ta med en nypa vatten på morgonen av operationen.
• läkemedel som aspirin, blodförtunnande medel, antiinflammatoriska läkemedel (artrit mediciner) och Vitamin E kan behöva stoppas tillfälligt i flera dagar till en vecka före operationen. Din kirurg kommer att diskutera detta med dig och ge instruktioner om dina mediciner runt tiden för operationen.
• Dietmedicin eller St., Johannesört ska inte användas under de två veckorna före operationen.
• sluta röka och ordna all hjälp du kan behöva hemma. Rökning kan öka risken för bråck återkommande, eller kommer tillbaka efter operationen. I vissa fall kan din kirurg kräva att du slutar röka före operationen.

Hur utförs proceduren?

det finns få alternativ tillgängliga för en patient som har bråck.

• användning av en truss (bråckbälte) är sällan ordinerad eftersom det vanligtvis är ineffektivt., Det kan lindra lite obehag, men kommer inte att förhindra risken för tarmfängelse eller kvävning.
• de flesta bråck kräver ett kirurgiskt ingrepp.
• kirurgiska ingrepp görs i ett av två Mode:
  1. det öppna tillvägagångssättet görs från utsidan genom ett snitt på tre till fyra tum i ljummen eller bråckens område. Snittet kommer att sträcka sig genom huden, subkutant fett och låta kirurgen komma till defektens nivå. Kirurgen kan välja att använda en liten bit av kirurgiskt nät för att reparera defekten eller hålet., Denna teknik kan göras med lokalbedövning och sedering, med hjälp av spinalbedövning eller allmänbedövning.
  2. laparoskopisk bråck reparation görs med hjälp av ett laparoskop (ett litet teleskop) som är anslutet till en speciell kamera sätts in genom en kanyl, ett litet ihåligt rör, så att kirurgen kan se bråcken och omgivande vävnad på en videoskärm.

andra kanyler sätts in som gör det möjligt för din kirurg att arbeta ”inuti.”Tre separata kvarts tum snitt är vanligtvis nödvändiga., Bråcken repareras bakifrån bukväggen. Ett litet stycke kirurgiskt nät placeras över bråckdefekten, och det kan fixeras på plats med häftklamrar, limtätningsmedel eller suturer. Denna operation utförs vanligtvis med generell anestesi.

vad händer om operationen inte kan utföras eller slutföras med laparoskopisk metod?

hos ett litet antal patienter kan laparoskopisk metod inte utföras., Faktorer som kan öka möjligheten att välja eller konvertera till den” öppna ” förfarande kan inkludera fetma, en historia av tidigare bukkirurgi orsakar tät ärrvävnad, oförmåga att visualisera organ eller blödningsproblem under operationen.

beslutet att utföra det öppna förfarandet är ett beslut av din kirurg antingen före eller under den faktiska operationen. När kirurgen känner att det är säkraste att konvertera laparoskopisk procedur till en öppen, är detta inte en komplikation, men ganska bra kirurgisk dom., Beslutet att konvertera till ett öppet förfarande är strikt baserat på patientsäkerhet.

Vad ska jag förvänta mig efter operationen?

• efter operationen kommer du att överföras till återställningsrummet där du kommer att övervakas i 1-2 timmar tills du är helt vaken.
• när du är vaken och kan gå, dricka vätskor och urinera, kommer du att skickas hem.
• med någon bråckoperation kan du förvänta dig viss ömhet mestadels under de första 24 till 48 timmarna.,
• du uppmuntras att vara uppe och om dagen efter operationen.
• med laparoskopisk bråckreparation kommer du förmodligen att kunna komma tillbaka till dina normala aktiviteter inom en vecka. Dessa aktiviteter inkluderar duscha, köra, gå uppför trappor, lyfta, arbeta och delta i samlag.
• ring och schemalägga en uppföljningsöverenskommelse inom 2 veckor efter operationen.

vilka komplikationer kan uppstå?

• varje operation kan vara associerad med komplikationer., De primära komplikationerna av någon operation är blödning och infektion, vilket är ovanligt med laparoskopisk bråckreparation.
• Det finns en mycket låg risk för skada på urinblåsan, tarmarna, blodkärlen, nerverna eller spermröret som går till testikeln.
• svårighet att urinera efter operation kan uppstå och kan kräva placering av en kateter eller ett rör för att tömma blåsan efter operationen. Du bör fråga din kirurg om sätt att förhindra att detta inträffar före din operation.,
• blåmärken och svullnad i pungen, penisens botten och testiklarna är inte ovanliga med öppen och laparoskopisk reparation. Detta kommer gradvis att lösas på egen hand hos de allra flesta patienter.
• när som helst en bråck repareras kan den komma tillbaka. Denna långsiktiga återkommande frekvens är låg hos patienter som genomgår laparoskopisk reparation av en erfaren kirurg. Din kirurg hjälper dig att bestämma om riskerna med laparoskopisk bråckreparation är mindre än riskerna med att lämna tillståndet obehandlat.,
• Det är viktigt att komma ihåg att innan du genomgår någon typ av operation–om laparoskopisk eller öppen–bör du fråga din kirurg om hans/hennes träning och erfarenhet av operationen.,
• blödning
• ökad buk-eller ljumske svullnad
• smärta som inte lindras av dina mediciner
• ihållande illamående eller kräkningar
• oförmåga att urinera
• frossa
• ihållande hosta eller andfåddhet
• illaluktande dränering (pus) från något snitt
• rodnad som omger någon av dina snitt som förvärras eller blir större
• Du kan inte ät eller drick vätskor

denna broschyr är inte avsedd att ta plats för din diskussion med din kirurg om behovet av laparoskopisk inguinalbråckoperation., Om du har frågor om ditt behov av bråck kirurgi, dina alternativ, fakturering eller försäkringsskydd, eller dina kirurger utbildning och erfarenhet, tveka inte att fråga din kirurg eller hans/hennes kontorspersonal om det. Om du har frågor om operationen eller efterföljande uppföljning, diskutera dem med din kirurg före eller efter operationen.